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第四篇（第1页）

第四篇

多动症和身体协调不良

虽然在学习困难儿童中，感觉统合失常究竟占多大比例尚未见报道，但在学龄儿童中，感觉统合失常却占有一定的比例。在国外，艾尔丝报告为14%;在国内，台湾郑信雄报告为15。9%，大陆任桂英等人报告为10。3%。[10]另有研究表明，学习困难儿童感觉统合失调率显著高于学习优秀儿童，他们的躯体运行和精细运动协调能力较差，动作比较笨拙，前庭觉、触觉、肌肉运动知觉的统合较差。[11]有感觉统合障碍的儿童，往往不会对外界的各种刺激做出适宜的反应，不能把自己的心理活动有意识地投向某一特定的活动。在日常生活中，他们的肌肉张力明显不足，外表显得懒散和虚弱;活动时动作不自然、拙笨，手眼协调性差。在学校学习中，他们用词贫乏、说话含糊不清、词不达意;阅读时，经常跳字跳行;写字时，常搞混上下或左右结构;抄写时，经常漏字漏行甚至漏段。

注意发展障碍也是学习困难儿童常见的原因。众所周知，注意品质的优劣与儿童的学习成绩有直接的关系。有人通过把学习困难儿童与学习优秀及学习中等儿童相比较，发现学习困难儿童的无意注意和注意搜寻、注意稳定、注意转移、注意集中等注意特性发展水平显著低于学习优秀儿童;与学习中等儿童相比，学习困难儿童无意注意、注意搜寻、注意稳定的差异不显著，但注意转移、注意集中水平十分落后。在有意注意的实验中发现，学习困难儿童与学习优秀儿童相比，其有意注意启动缓慢和自动化加工薄弱;在注意集中实验中发现，单位时间内存储、加工能力薄弱是阻碍学习困难儿童注意发展的重要因素。[12]依据认知心理学理论推测，与非学习困难儿童相比，可能由于学习困难儿童通道的有效容量较小，他们在单位时间内的存储转移和加工信息数量的能力明显薄弱。另有研究表明，学习困难儿童注意集中困难、冲动行为、活动过度三项比例明显高于学习优秀儿童，尤其是注意集中差异最显著。[11]说明学习困难儿童注意集中时间短暂，缺乏坚持性，容易受外界干扰，容易陷入多动和冲动。由于多动症儿童神经系统易兴奋而且不稳定，注意发展水平低，这有碍于他们学习能力的获得，也有碍于他们对教学内容的理解和掌握，容易产生厌学与焦虑情绪，与学习困难形成恶性循环。

在人对外物的关系中，以重力（地心引力）最基本，比母子关系更原始。前庭系统的感觉统合，带给我们“重力安全保障”，把我们和地球紧紧的连接起来……也是人类一切关系的基础。

前庭系统不健全，筋肉张力会不足，人很容易疲倦。因此，学习困难的孩子坐在椅子上，很难维持举头姿势，常常趴在桌子上或动来动去，这是控制不住的行为，而不是故意捣蛋。

——珍·爱尔丝博士

1、身体协调不良

身体协调不足的原因，来自于大脑学习的不足和错误。这类型的孩子，身体和地心引力的协调及掌握不足；身体形象不明，对自己身体各部位的感觉不足，控制不佳：对刺激的辨别能力过于敏感或过于迟钝。

多动症的孩子，在感觉讯息的处理上，也有明显的困难，因此大多有身体协调下足的现象。

大脑学习的不足和错误

身体协调不良的孩子，大多有两大特征：（1）对外界探索活动的明显不足，使脑部应有的学习也因而较缺之。（2）运动形态的扭曲不正确，所造成脑部的错误学习。

换句话说，身体协调不足的原因，来自于大脑学习的不足和错误。坂本龙生教授便对这种错误和不足的学习，以图表4·3来表示。

大脑学习的不足和错误，会出现以下几种现象：

1、异常的姿态反射

2、异常的筋肉紧张（过度紧张或不够紧张）

3、头部位置不稳（无法自然控制）

4、眼球运动障碍

5、多动和自伤

6、癫痫发作

7、语言发展障碍

8、知能学习困难

9、情绪无法控制

10、行为失常（认知不足或错误）

这类型的孩子，在身体方面经常有如下的困难：

1、重力不安：身体和地心引力的协调及掌握不足，亦即一般所谓的平衡力不足。

2、身体形象不明，对自己身体各部位的感觉不足，控制不佳。

3、空间位置关系不明确，对距离、方向的判断常有错误。

4、对刺激的辨别能力过于敏感或过于迟钝。

5、触觉防御过当或不足，怕别人触摸，或对皮肤感觉迟钝。

6、异常的固有感觉反应或听觉反应，对某种行动、旋转或爬高特别敏感，或害怕某种声音。

7、味觉和嗅觉的反应特别差。

大脑和身体运动的关系

重力（平衡感）不佳的孩子，有的对高度反应迟缓，所以喜欢爬高；有的则敏感过度，对任何高度均特别害怕，对头部的任何姿势变化都会产生紧张，所以会不安、容易用小动作和自言自语来消除心中之不安，这也是平衡感不佳孩子多动和多话的原因。

大脑对高度感觉和速度感觉的情报，在运送中产生迷惑，以致无法整理，因而产生大脑对这方面认知和掌握的困难。

筋肉和关节对外界的反应，原本由固有感觉处理系统来掌控，形成自律体系。但重力感失调的孩子，无法做此自律，以致大脑随时在关心筋肉和关节的感觉，反而形成行动上的下自由和困对于重力不稳的孩子，只有强化讯息反应，使大脑在掌握上逐渐有正确的学习，特别是前庭感觉的反应：否则错误的学习将产生恶性循环，使动作的不正确更加严重，更会因不断挫折而产生情绪不佳的后遗症。平衡感失常的孩子容易生气、爱哭或缺乏自信。

例如痉直型的脑性麻痹儿，在重大的运动上，都会有困难，他们常会出现以下的现象：

1、对高度特别敏感，常出现紧张性迷路反射，而大为惊慌或大叫。

2、讨厌仰躺姿态，从头部以下的肢体，因而显得笨拙而不安。