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第二章 孕期不适 早孕反应（第3页）

孕12—14周起，宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了，伴随疼痛，下腹有往下坠的感觉，压迫着你的后脊椎，会感觉腰很酸，仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次，每次持续45秒，这还是可以忍受的，后来就变为10分钟两次，每次持续2-3分钟，这才真正转化成有效宫缩，宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的，收缩时子宫内压力不高，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张。

【异常状况】如果下腹感觉到是规则的收缩痛，同时合并有下腹部绷紧的感觉时，就要怀疑是不是由子宫收缩所引起，这时就有可能发生早产的情形。

【应对之道】应尽快就医，以找出早产的原因，愈早发现愈早就医安胎，大多都可以顺利安胎，若是延误就诊时机，等到子宫颈口已开了3公分以上，想安胎就很难了!

怀孕后期

【正常的生理现象】此时的准妈咪们其实已经很辛苦了，胀大的子宫会压迫到肠胃器官，准妈妈会常常感到上腹痛、恶心、吃不下东西。两侧的肋骨感到好像快被扒开一样而抱怨上腹两侧疼痛，甚至会感到喘。同时，下腹耻骨**受到子宫的压迫而觉得频尿与疼痛;直肠也因受到子宫的压迫而容易腹胀及便秘不舒服。要避免这些情形，只要少量多餐或多休息即可，对怀孕过程的安全并不会构成威胁。这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。

至于这时很多准妈咪们会觉得子宫好像比较常会“硬”起来（不一定会痛），这样的子宫收缩感。妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息。最后，很正常的症状——规则阵痛，终究会来临的，此时就应到医院待产啰!

【异常状况】若是持续性的强烈收缩，有时合并有**出血时，常有可能发生前置胎盘，甚或是胎盘早期剥离的危险情形。

【应对之道】应该立刻到医院检查治疗。

其他常见的腹部急症：

【急性盲肠炎】

急性盲肠炎是怀孕期间最常见的腹部急症。由于受到子宫推挤的影响，盲肠的位置会随怀孕周数向上推挤，因此疼痛的位置也会随之改变，有时会不易诊断。

【子宫肌瘤】

肌瘤对怀孕的影响包括肌瘤变性退化、肌瘤扭转，干扰胎儿成长发育或阻碍生产等。肌瘤所引起的痛常属于局部性的，痛的地方固定，且常是突然发生。

【急性胰脏炎】

急性胰脏炎是个不常见，却很难缠的疾病。常与胆结石及酗酒有密切的关连;其它相关因素包括因药物（如四环素、利尿剂等）家族胰脏炎病史，副甲状腺抗进或高血脂的可能性。其实怀孕的胰脏炎患者，初期腹痛并不严重，反而是呕吐、恶心、轻微发烧、随进食而使症状加剧等临床表征较为明显。

【胆囊结石和胆囊炎】

根据估计，大约有3-4%的怀孕妇女患有胆囊结石，但实际上发生胆囊癌的孕妇只有1：1，130到　1：12，890。胆囊结石常是没有症状的，最常见的初期症状包括胃部不适、右上腹疼痛，有时会痛到背部、恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起或加剧。

【卵巢肿瘤】

怀孕时期常见的并发症包括“肿瘤扭转”及“肿瘤破裂”等。而怀孕时期绝大多数的卵巢肿瘤几乎都是良性，恶性肿瘤只占约2%-5%。不过，由于在怀孕的中后期以后，要发现卵巢肿瘤有一定的困难，因此怀孕初期的超音波检查有其必要性。

【肠阻塞】

肠阻塞常发生在之前曾开过腹部手术的孕妇，或因肠沾黏，或因肠扭结的关系，造成腹部绞痛、恶心、腹涨等症状。

【尿道结石】

怀孕的准妈妈结石的机会并不比常人高，因为结石不是一天造成的，常需数年的“培养”，但若怀孕时才发现有尿路结石，则诊断和治疗上就有许多难处。且时常合并有尿路感染，相关症状包括有腰痛、血尿、解尿困难等。

亲爱的准妈妈们，在怀孕的日子里，希望大家都能顺顺利利，平平安安，一旦出现不明的腹痛情形，务必尽快就医检查，以保障自身与胎儿的安全，顺利生下健康的下一代。

头痛

如果仅仅是在孕早期出现严重头疼，或者经常性出现偏头痛，准妈妈不必过于紧张，出现这种情况一般不会有大碍。

但是如果孕妇在孕中期或孕晚期突然出现剧烈头痛，或者手和脸没有原因地出现肿胀且不能消退，需要立即去医院，以确诊是否是“妊娠子痫”（妊娠期合并高血压）的先兆。提示：通常“妊娠子痫”还有个信号，就是突然感到视线模糊，如果出现这种现象，应尽快去医院诊治。

孕期头痛的原因

体内分泌激素变化

头痛的症状，甚至伴随耳鸣、心悸、水肿或高血压的症状，这是因为怀孕时，血压会发生改变，体内分泌激素量与以往不同，连带影响到大脑血液回流，所以头部会感到眩晕和疼痛。

紧张性头痛

主要是因为精神紧张及颅周肌肉张力增高。若是准妈妈长期处于焦虑、紧张的状态下，太阳穴附近或者整个头部就容易出现钻痛、敲打式疼痛，临床的治疗上，医生会建议适当的休息放松，头痛的症状就会减轻许多。

缓解头痛症状

深呼吸——出现头痛征兆时，赶紧离开空气沉闷、烟雾弥漫的环境，走到户外去，大吸几口新鲜空气，再缓缓吐气，至少十分钟，努力让身体每个细胞，都补充足够的氧气。

轻柔太阳穴——待在宁静的舒适环境中，喝杯温开水，慢慢地松弛神经，利用深呼吸闭目休息，并且轻揉两边太阳穴按摩头部

转动头部——让颈部放松，慢慢按摩头颅，然后耸耸肩膀。

按摩——按摩颈部也有助暂时减轻疼痛。从头颈之间的肌肉开始按压，经由肩膀，然后再到头部。可配以柑橘、薄荷、熏衣草等精油按摩。但要注意有些精油有活血作用，有些品牌甚至含有酒精成分，对孕妇都不适宜。

洗澡——洗个热水澡，用热水冲击颈肩部位。