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灵枢经海论第三十三（第1页）

灵枢经·海论第三十三

黄帝问于岐伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节，夫子乃合之于四海乎?

岐伯答曰：人亦有四海、十二经水。经水者，皆注于海，海有东西南北，命日四海。

黄帝曰：以人应之奈何?

岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，以应四海也。

黄帝曰：远乎哉，夫子之合人天地四海也，愿闻应之奈何?

岐伯答曰：必先明知阴阳表里荥输所在，四海定矣。

黄帝曰：定之奈何?

岐伯曰：胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。冲脉者为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。膻中者为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎。脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。

黄帝曰：凡此四海者，何利何害?何生何败?

岐伯曰：得顺者生，得逆者败；知调者利，不知调者害。

黄帝曰：四海之逆顺奈何？

岐伯曰：气海有余者，气满胸中，悗息面赤；气海不足，则气少不足以言。

血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。

水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受食。

髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。

黄帝曰：余已闻逆顺，调之奈何?

岐伯曰：审守其输而调其虚实，无犯其害，顺者得复，逆者必败。

黄帝曰：善。

译文：

黄帝问岐伯：我曾经听你说过刺法，你所说的都是不离开营卫的气血。人体的十二经脉，在内是和五脏六腑相连属的，在外是与四肢百节相互网络的。你可不可以将十二经脉和地域上的四海联系起来说说呢?

岐伯回答说：在人体里面也是有四海和十二经水的。地域上的十二条经水，都流注汇聚到大海里面。海有东海、西海、南海、北海，所以才叫做四海。

黄帝说：那么人体是如何相配合于四海的呢?

岐伯说：人身有髓海、血海、气海、水谷的海。人体这四海刚好相对应于地域上的四海。

黄帝说：先生能把人身的四海和天地间的四海配合起来，这真是一种深远的见解啊!我还想听你说说它们是怎么样配合的?

岐伯回答：一定要首先明确经脉的阴阳、表里，和经气流注荥输所在的部位，这样才能把人体的四海确定下来。

黄帝问：究竟是如何来确定四海输注到的位置的呢?

岐伯说：胃是水谷饮食汇聚的地方，所以叫做“水谷之海”，它的经气流注的部位上面的在气冲穴，下面的在足三里穴。冲脉是十二经脉阴血汇聚的地方，所以叫做“十二经之海”，又叫“血海”，它的经气流注的部位上面的是在足太阳经的大杼穴，下面的是在足阳明胃经的上巨虚和下巨虚穴。膻中是一身之气的汇聚的地方，所以叫做“气海”，它的输注部位上面的是在颈椎部的哑门穴和大椎穴，前面的是在人迎穴。脑是髓的汇聚的地方，所以叫做“髓海”；它的输注部位上面的是在脑盖顶部的百会穴，下面的是在风府穴。

黄帝问：上面所说的人身四海，哪些因素是对它们功能的发挥有利的?哪些因素是对它们功能的发挥有害的?如何才能让它们生机旺盛?又是什么样的原因会使得它们虚弱衰败呢?

岐伯回答：只要是能够顺应自然规律，维持四海功能正常发挥的，就能令它们生机旺盛；如果是背离了自然规律的，破坏四海功能的话，就会另它们虚弱衰败。如果知道调治的道理，就对四海功能的发挥有利；不知道调治的道理的，就对四海功能的发挥有害。

黄帝说：四海功能发挥的的正常和反常情况是怎样的呢？

岐伯说：如果人的气海的邪气有余的话，病人就会出现胸中满闷，呼吸急促，脸色红赤的现象；如果人的气海正气不足的话，病人就会表现为气少而说话没有力气。如果人的血海的邪气有余的话，病人就会总是觉得自己身体很庞大，郁闷而不舒服，但是又不知道得了什么病。如果人的水谷海的邪气有余的话，病人就会出现腹满的病；如果水谷之海的正气不足的话，病人就会经常觉得饥饿但是却不思饮食。如果髓海的邪气有余的话，病人的动作就会表现为太过轻快有力，行动没有节度；如果是髓海的正气不足的话，病人就会出现头晕眩、耳鸣、目眩、腿酸软没有力气、眼盲，全身懈怠懒动，常想安卧等现象。

黄帝说：那么应该要如何治疗四海的疾病呢？岐伯说：应该要诊查四海输注的各个要穴，并使得它们的虚实得到调节，但是不能违反虚补、实泻的治疗原则，不然就会造成严重的后果。根据这条原则去医治，身体就能恢复康复，不然的话，病人的生命就会有危险。

黄帝说：说得很对！