北派小说网

七神经精神系统疾病（第3页）

［西医药治疗］

※用于改善认知功能和促进脑部代谢的药物：如氯酯醒、脑复新、核糖核酸、石杉碱等。

※钙离子拮抗剂：西比灵、尼莫地平等。

※伴有抑郁者，可适当服用阿米替林，剂量宜小，缓慢递增，症状改善后及时停药，以防加重痴呆或导致谵妄。

※如夜间吵闹不宁，可服小剂量氟哌啶醇0．5毫克或氯丙嗪10~25毫克。

※严重痴呆伴有偏执症状、失眠、无目的游**及其他精神症状者，可短期服用较大剂量的抗精神病药物。

［中医药治疗］

中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。

※症见智能低下，眩晕耳鸣健忘，动作缓慢，肢体不用，皮毛干枯，且舌体瘦小，脉沉细尺弱时为肾精虚衰型。适宜用填精补髓，益脑醒神之法治疗。

可参考方药：熟地15克、山萸肉12克、紫河车20克（冲）、龟板15克（先煎）、猪脊髓15克、山药15克、五味子6克、牛膝20克、地龙12克、香附10克、丹参15克、菖蒲15克、郁金12克、远志10克。

※症见神志呆滞或精神抑郁，哭笑无常，或烦躁易怒，肢体麻木，眩晕耳鸣，颧红口干，潮热，且舌红少苔，脉弦细数时为肝肾阳虚型。适宜用滋补肝肾之法治疗。

可参考方药：知母12克、黄柏6克、熟地15克、山药15克、山萸肉9克、丹皮10克、菖蒲15克、郁金12克、远志10克、生龙骨30克（先煎）、生牡蛎30克（先煎）、天麻10克、钩藤15克。

※症见智力减退，哭笑无常，或终日少言，倦怠畏卧，头身困重，腹胀纳呆，胸脘痞满，泛吐涎沫，且舌淡苔白腻。脉滑时为痰浊阻窍型。适宜用健脾化痰，开窍醒神之法治疗。

可参考方药：人参12克、白术15克、茯苓12克、厚朴10克、半夏10克、陈皮10克、枳壳10克、菖蒲15克、远志10克、郁金15克。

※针刺治疗。

☆体针：取穴百会、脑户、风池、膻中、大椎、神门、大陵。

☆头针：取双侧语言区，晕听区。

［预防与调理］

※避免精神刺激，多与患者交谈，关心和爱护患者，体贴照顾。

※合理安排饮食，注意卫生。

※对卧床者要严防发生褥疮、骨折及合并感染等。

※避免让患者住在安静昏暗的独用房间里和从事有可能发生危险的活动。应矫正患者的视听缺陷。

4．神经官能症

［病因］

神经官能症又名神经症，是一类最常见的疾病。

其发病多与精神因素及遗传有关，其最常见症有焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病症等。其发病与中医“肝”、“脾胃”、“心”、“肾”等关系较为密切。

［症状］

※焦虑型神经症。

焦虑型神经症是一种以长期而不现实的焦虑为特点的精神障碍。往往有急性焦虑或惊恐的加重发作。

☆急性焦虑发作：是焦虑型神经症的基本症状。

○可反复发作，每次持续几分钟到1或2小时，可自行缓解或好转。

○患者在发作时体验到一种没有明显理由而自行产生的主观恐惧感，以及一种使人无法忘怀的、对于似乎即将来临而又无以言状的灾难所感到的恐怖。

○并伴见心血管系统的症状如心悸、心动过速、偶发早搏及心前区尖锐刺痛等。

○双手伸展时常可见到细小震颤，还有出汗、胃部不适、想恶心呕吐的感觉、全身软弱乏力与头晕。

○患者体验到不现实的感觉，并且觉得与周围的人们和物体失去了接触，还会体验到一种渴求空气、想深呼吸的感觉。

○也可出现四肢肌肉肌张力亢奋的僵硬感或口唇与手指、脚趾端部有针刺或麻木感。

☆慢性焦虑：

○症状与急性焦虑发作相似，程度较轻，而时间较长，持续几天、几周，甚至几月。