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第三章 家庭急救知识（第7页）

1．疾病特点：

常因劳累、情绪激动、寒冷、饱食、吸烟等诱发。

突发胸部压榨性或窒息性疼痛，向左肩、左上肢前内侧放射，可达无名指和小指，历时1～5分钟，很少超过15分钟，经休息或含服硝酸甘油后缓解，同时伴有一种濒死感。

2．现场救护：

让病人就地静卧，保持镇静。

有氧气袋者可吸氧。

立即服用下列药之一：①硝酸甘油片1～2片，舌下含化，2～5分钟见效；②消心痛1～2片，含服，2～3分钟显效；③速效救心丸10～15粒，含服。同时可口服安定2片，以增强上述药物疗效。

打电话给急救站或医院，呼叫救护车。

注意观察病人的神志、脉搏、呼吸、血压等，不要随意搬动病人。

服毒

毒物种类甚多，此处所言仅指有机磷农药，如敌敌畏、1605（对硫磷）、1059（内吸磷）、敌百虫、乐果等。服毒的原因很多，有因保管不当所致的误服、食用被农药污染的瓜果和蔬菜、在农药残留量很大的地域生产劳动等，亦有故意服毒的。

1．疾病特点：

轻度中毒：病人可出现头昏、恶心、呕吐、多汗、胸闷、无力、瞳孔缩小等。

中度中毒：除有轻度中毒的表现外，病人还有肌肉震颤、轻度呼吸困难、出大汗、流口水、腹痛、腹泻等，有的还可出现神志模糊。

重度中毒：除有上述表现外，病人的瞳孔小如针尖、发绀、肺水肿（呼吸困难、口吐粉色泡沫样痰）、明显的肌肉震颤，有的则出现脑水肿症状（昏迷、抽风、瞳孔散大），以致死亡。

2．识别方法：

应与中暑及急性胃肠炎相区别，尤其是在夏季。一般观察现场和询问有无农药接触情况，可提供重要线索。如果病人所穿的衣物或呕吐物有大蒜样臭味，则判定农药中毒的可能性大。

3．现场救护：

迅速使病人脱离现场。

脱去被污染的衣服，用肥皂水或清水冲洗（注意：敌百虫中毒只宜用清水冲洗），决不能用热水冲洗，以免加快毒物的吸收。

如病人神志清醒，可试行引吐。引吐方法是：让病人张嘴，用鹅毛、筷子或其他细棒状硬物，伸入口内，刺激悬雍垂（“小舌头”）和咽喉部，引发恶心和呕吐。引吐可反复进行，直到呕吐物中无农药味为止。如果病人有食管静脉曲张、消化性溃疡、严重的心脏病，或者正处于妊娠期，则不宜进行引吐。

在救护同时，要迅速送病人去医院洗胃、打针、用药，进行彻底救治。此外，要注意寻找剩余毒物或容器，以便为医生提供中毒的证据，并便于医生判断病人服毒的种类和数量。

吃错药

用来治病的药物也是一种毒物，只不过是在一定剂内，它具有治病的功用，而超过了它的范围，则会导致中毒。

1．疾病特点：

易被误服的药物有：安眠药、阿司匹林、驱虫药、碘酒、来苏儿和高锰酸钾，其中毒表现各异（见表2—3）

2．现场救护：

清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

有呼吸、心跳停止者，应即时施行人工呼吸和胸外心脏挤压术。

尽快送病人去医院急救，且不要忘记携带病人可能误服药物的药瓶，以便于医生诊断。

有条件者，可实施催吐（见“服毒物”节）。

如怀疑病人误服了来苏儿、高锰酸钾、碘酒这类强腐蚀性药物，可给其灌服牛奶、生蛋清、稠米汤或豆浆，以保护胃黏膜。

表2—3常用药鞠中毒时的表现

药物名称中毒表现安眠药（以巴比妥类镇静药为例）先可有头晕、头痛、恶心、呕吐、后渐人昏迷，呼吸变慢而浅。血压下降，脉搏细而弱，瞳孔缩小阿司匹林头痛、头晕、恶心、呕吐、听力减退、视物模糊、全身疲倦、思睡；严重者可出现语无伦次、情绪不安、复视、幻觉、激动抽搐以至昏迷、呼吸衰竭驱虫药（以驱蛔灵为例）轻者可有恶心、呕吐，重者可出现行走不稳、手舞足蹈碘酒咽喉、食管处烧灼痛、口腔黏膜呈棕色，金属碘味、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕吐物呈蓝黑色，重者可有少尿、尿闭来苏儿口、舌、咽喉、食管、胃有烧灼感，局部呈灰白色、恶心、呕吐。吐出物有药水肥皂臭味，病人可出现心慌、低血压、抽风、昏迷、尿少、尿呈酱油色，呼吸衰竭高锰酸钾恶心、呕吐、腹部压痛、口腔牙龈呈紫黑色，严重者可致消化道出血、血压下降、循环衰竭

煤气中毒

煤气中毒，又叫一氧化碳中毒。在通风不良、氧气不足的情况下，由于燃烧不完全而产生的一氧化碳经肺吸收入血后，与血红蛋白结合，使血红蛋白失去运送氧气的能力（这种血红蛋白称为碳氧血红蛋白），引起组织缺氧，造成急性中毒。

1．中毒表现：

根据中毒程度，可分为三度。