轻度中毒:病人血碳氧血红蛋白在10%~20%,有头痛、眩晕、心慌、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥,脱离环境可迅速消除。
中度中毒:病人血碳氧血红蛋白在30%~40%。除上述症状加重外,病人皮肤黏膜呈樱桃红色,烦躁,常有昏迷或虚脱。
重度中毒:病人血碳氧血红蛋白在50%以上。除上述症状外,病人可突然昏倒,继而昏迷,可伴有心肌损害、高热惊厥、肺水肿、脑水肿、周围神经炎等,并可产生后遗症。
与脑血管疾病相区别:脑血管疾病多发生于老年人,可有高血压病和动脉硬化病史,出现偏瘫、失语、视力障碍等症状。
3.现场救护:
发现中毒病人,应立即打开门窗,加强通风,排除煤气源。
迅速将病人抬离现场,移至空气新鲜、通风、温暖的地方。
注意病人的保温,能自饮水者,可给予热糖茶水或其他热饮料。
清除病人口腔、鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅(参见“疏通气道法”节)。如有呕吐,应将病人的头偏向一侧,以免呕吐物吸人气管引起窒息。
若病人呼吸、心跳已停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压(参见有关章节)。
边急救,边送医院,以免耽误救治时机。
触电
触电是指一定数量的电流通过人体,造成机体损伤或器官功能障碍的过程。
1.疾病特点:
轻型:病人因精神紧张而有一瞬间脸色苍白,表情呆滞,呼吸心跳好像突然停止,对周围失去反应,但能很快恢复,无特殊不适。
中型:病人呼吸加快变浅,心跳加速,可短时间地陷于昏迷,瞳孔不散大,有对光反应。
重型:病人尖叫后立即昏倒、抽搐、休克、心律不齐,若发生室颤,则心跳脉搏消失,随即呼吸停止。
2.现场救护:
迅速切断电源,可关闭电门,或尽快地使用边的干燥木棍、扁担、竹竿或塑料板等不导电物品推病人离开电源。
检查病人的神志、呼吸、心跳,是否有合并伤。
松解病人的衣领,牵出其舌头。如病人呼吸心跳停止,应立即施行人工呼吸术和胸外心脏挤压术。
对电灼伤局部创面进行消毒包扎。
在现场救护的基础上及早将病人转送到医院,但在途中不要中断抢救。
3.注意事项:
救护者在通电情况下,切不可用手或身体直接碰触病人。
注意观察病人血压、脉搏、呼吸和神志等变化。
注意防止病人苏醒后突然发生精神症状或循环衰竭。
烧(烫)伤
烧(烫)伤是一种常见的损伤。它的严重程度取决于损伤的程度(深
度)和面积,损伤的面积愈大,深度愈深,则病情愈重。
1.烧伤深度的判断:
烧伤深度通常分为3度(见表2—4)。
表2—4烧伤深度的判断
深度受损皮肤层判断依据Ⅰ度表皮层红肿、红斑、剧烈灼痛Ⅱ度浅Ⅱ度
深Ⅱ度伤至真皮浅层
伤至真皮深层
起水泡、剧痛
痛觉迟钝,水泡可有可无。去