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第三章 家庭急救知识（第9页）

掉水泡皮后，露出苍白的基底Ⅲ度全皮肤层

不觉疼痛，烧伤处发硬，出现白色，焦黄，甚至炭黑色坏皮

2．烧伤面积的估算：

烧伤面积可用手掌法进行粗略估计，即以病人自己的手为准，五指并拢后的一手掌面积约等于体表面积的1％。

让病人迅速脱离火源。

仔细检查病人的全身状况，是否合并其他损伤，如颅脑损伤、胸腹脏器损伤、煤气中毒、骨折，并采取相应措施。

用清洁被单或消毒单包裹创面或全身，以防碰伤或污染。创面忌涂油类或有色药物（如紫药水等），并尽量不弄破水泡。

给病人服用抗生素，以抗感染。

如病人出现烦渴，可让其喝些淡盐水，每次50～100毫升，小儿每次20毫升，1～2小时1次。切忌大量服用而引起呕吐或胃扩张，也不要单纯喝白开水或糖水。

急救后要立即将病人送往医院。搬运病人的动作要轻柔，行进要平稳，病人取平卧或头低位，避免发生脑贫血。

4．小面积烧（烫）伤的家庭救治：

若仅有皮肤发红或水泡（小泡未破），可用自来水冲洗或浸泡20～30分钟，然后涂搽獾油、狗油或干净的动、植物油。

如果皮肤已破，不要随便用凉水冲洗或浸泡，可将剪刀消毒后（火烧后冷却）将脱开的表皮剪去，然后敷上浸有狗、獾油或清凉油的纱布包扎，再外复纱布包扎，每3～5天换药1次，直至伤口痊愈为止。

狗吹伤

狗咬伤在农村十分常见。人被普通的狗咬伤，仅能造成局部皮肉受损，不会有生命危险，仅作一般伤口处理及可。但如果被携带有狂犬病毒的狗咬伤，且未能及时处理，常能引起狂犬病（恐水病），病人死亡率几乎达100％。

1．疾病特点：

狂犬病在咬后发病时间不定，可短至10天，亦可长至数年，一般是1～2月。

狂犬病发病初期，病人有疲乏、头痛、眩晕、咽痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、发热等，随后出现恐惧不安、怕声、怕光、怕风，喉部有紧缩感，咬伤部位疼痛、麻木，四肢仿佛有蚂蚁爬行。中期，病人极度恐怖，出现惊厥抽搐，呼吸、吞咽困难，多汗流涎，极度口渴，但又怕水不敢饮。晚期可致死。

2．识别方法：

狗咬伤后，要辨别狗是否为“疯狗”。“疯狗”一般有下列特点：性情突变，狂躁易怒，狂吠，感情变化无常，暴躁时咬人。也有的“疯狗”不疯，表现安静，离群独居、不喜合群、吐舌流涎，但一受惊扰，则狂吠不已，可因全身麻痹而死亡。“疯狗”多死于出现症状后的10天内。

3．现场救护：

在伤口上、下方（距伤口5厘米处）用布带或止血带紧紧勒住，并用吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出，以吸出大量的狂犬病毒。

用肥皂清水洗净救护者或伤者自己的手，然后用浓肥皂水和干净的刷子洗伤口，洗刷要用力、彻底，至少半小时。

冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦局部，但绝不要包扎伤口。

经上述处理后，应立即将病人送入医院，请医生注射抗狂犬病免疫血清或狂犬病疫苗，以及破伤风抗毒素。

毒蛇唇腭上有一对毒腺，可分泌血液毒素和（或）神经毒素，在咬人时排出毒液使人中毒。

1．疾病特点：

由血液毒素引起的症状：局部剧痛，迅速肿大，皮肤黏膜和内脏等多处出血，并有已溶解的血自齿痕部不断流出，病人觉得口渴、恶心、咽喉痛、皮肤湿冷、脉搏快而细弱，血压下降，甚至休克。被五步蛇、竹叶青、烙铁头、蝰蛇等咬伤可出现上述症状。

由神经毒素引起的症状：局部轻微的灼痛、麻木，病人头晕眼花、视物模糊、听音不清、胸闷难受、恶心困乏、四肢无力、流涎不止、眼睑下垂、吞咽困难、四肢瘫痪、呼吸浅表而慢、有窒息感、昏迷，瞳孔扩大，乃至死亡。被金环蛇、银环蛇、海蛇等咬伤后可出现上述症状。

有些毒蛇，如眼镜蛇、腹蛇可分泌上面两种毒液，故而可引起上面二者的表现。

2．识别方法：

被蛇咬伤后，所要区分的是被有毒蛇咬伤，还是被无毒蛇咬伤。观察伤口情况可帮助判别。一般被咬的地方有两排牙痕，如果其顶端有两特别粗而深的痕迹，则说明是毒蛇咬后的牙痕；如果仅见到较细的或成排的细牙痕，则为无毒蛇所咬。此外，一般毒蛇的外形是头大颈细，头部呈三角形，尾短而细，但亦有例外。为毒蛇咬伤后，病人常感伤口麻木，疼痛逐渐加重，伤口周围有瘀斑或肿胀。

3．现场救护：

让病人坐下或卧倒，保持镇静，不要走动、奔跑，以防加速毒液的扩散。

1～2分钟内给病人上好止血带。布条、绷带、手绢、三角巾等都可以用作止血带。上止血带的部位宜在伤处的近心端（详见表2—5）。止血带应每15～30分钟放松1次，每次1分钟。待毒液已经去除，并经用药以后，止血带可以解除。

用清水或肥皂水冲洗伤口，同时不断挤压之，以促使毒液外流，或作“十”字形切开伤口（切口边缘应抵及正常组织），用火罐或吸奶器吸取毒液。必要时，如口腔黏膜无破损、无龋齿，可直接用口吮吸，边吸边吐，然后用清水漱口。

衰2—5上止血带的部位

咬伤部位上止血带部位手指伤指的指根前臂肘弯上方上臂上臂的最上方足趾脚踝上方小腿膝盖上方大腿大腿最上部位