北派小说网

第三章 家庭急救知识（第10页）

有条件者可给病人服季德胜蛇药（南通蛇药）、上海蛇药等，亦可立即喝米醋100～200毫升，另用五灵脂5克、雄黄2克共研末，调酒内服以解毒。

经上述处理后应立即将病人转送至医院，请医生救治。在转送途中应尽量避免伤肢活动。

溺水

人体淹没在水中，呼吸道被水、泥沙等堵塞而造成缺氧、窒息的状况称为溺水。溺水者一般在落水后4～6分钟内死亡，因此，抢救溺水者必须争分夺秒。

多数人表现为面色青紫，两眼充血，口鼻充满血性泡沫，污泥或藻类，腹部膨胀，全身厥冷、皮肤肿胀、心音弱而不齐，呼吸急促或不规则，甚至停止。有的人因惊慌、恐惧而昏迷，并因冷水的强刺激引起喉头**和声门关闭，致使心跳呼吸停止，表现为面色苍白、口腔内有少量水甚至无水，腹部柔软。

2．现场救护：

自我救护：溺水者要保持头脑清醒，不要胡乱挣扎，将手上举乱扑。除呼人救援外，应取仰面位，头部向后，使口鼻露出水面，浅呼气，深吸气，待人救援。

旁人救护：救护者迅速脱去衣裤、鞋袜，游到溺水者后方，用左手从其左臂和身体中间握其右手，或拖着他的头部，用仰泳方式拖向岸边。救护者切不可让溺水者紧抱不放，妨碍抢救。万一被抱住，救护者应松手下沉，使溺水者离开，然后再救；或向后推他的脸，紧捏其鼻，使其松手，然后再救。如救护者不会游泳，可使用带绳救生圈、木板、长竿、绳索等，以拖溺水者上岸。若无这类器材，应高声呼救。

3．医疗救护：

保持呼吸道通畅：救护者要立即清除口鼻内的泥沙、呕吐物等；用布条包裹舌头，将其拉出口外，取下假牙；解开溺水者的衣领、内衣、乳罩、腰带等。

对呼吸心跳停止者，应首先实施人工呼吸和胸外心脏挤压术：在水中救护时，就应开始作人工呼吸。吹气要用力，要坚持进行，不要中断，轻易放弃。

控水：如胃内积水太多，应立即控水，但时间不要太长。控水的方法是：救护者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，然后按压其背部，使呼吸道及胃内的积水倒出来；或者救护者抱起溺水者的腰部，使其背部向上，头下垂。

注意保暖，可用衣服或毛毯包裹溺水者。

如果在严冬或长时间浸在水中，溺水者的体温急剧下降，应立即采取加温措施。

在现场救护的同时，要尽快与医院取得联系，请医生前来抢救或转送医院救治。

如果溺水者救起时一切情况尚好，亦要密切观察12～24小时，注意病人的体温、脉搏、呼吸、神志、小便等情况。

关节脱位

关节脱位，即关节不在正常的位置。外伤、神经肌肉病变均可导致脱位，但脱位常见于儿童，这是因为小儿关节周围的韧带、肌肉不发达，当有强大外力时，关节易从正常位置脱出，形成脱位。常见的脱位有桡骨小头半脱位、下颌关节脱位和肩关节脱位。

现场救护：

桡骨小头半脱位的复位救护者一手握住孩子的手腕，另一只手的拇指向后、向内压迫桡骨小头，逐渐屈肘，前臂略作牵引，并作前后旋转，如听到轻微的响声，且小儿自觉疼痛消失，即认为复位成功。然后，用布条将肘挂在胸前3天即可。

肩关节脱位的复位：让病人仰卧。救护者用一足蹬其伤侧腋窝，一手握病人手腕，另一手握其肘关节，向下牵拉伤臂，外旋上臂，再内收内旋，当听到“卡哒”一响，即复位。

急产

产妇在临近预产期时，仍然外出突然分娩，称急产。急产常见于有过生产经历的妇女（经产妇）。为保证母婴健康，要根据现场的具体情况，迅速做好接生准备。

1．正常分娩过程：

一般将正常分娩分为三个产程。所谓急产是指产妇处于第二产程期间，此时子宫口已完全开大，胎膜破裂，羊水外流，产妇因胎儿头下降压迫直肠而有排便感，胎儿娩出在即。

一般初产妇约需1～2小时，经产妇约需30分钟。

2．现场救护：

宜请医生或有生育知识者担任接生者。

将产妇安置在一个清洁、避风的地方平卧，注意保证空气新鲜。

1接生前在产妇臀部垫上雨衣、塑料布或清洁的衣服，最好能铺上一层卫生纸。

待接生者用肥皂和清水刷净自己双手后，再让产妇两腿屈曲，分开，露出外**，用肥皂水或清水洗净外阴。

将干净毛巾或手帕折叠好，托在**帮助胎儿头娩出，保护**。如胎儿头娩出困难，可作**侧切（用消毒过的剪刀）。尽量避免污染产道。胎儿娩出后，可断脐带。方法是：用70％酒精环绕靠近胎儿部位的脐带擦一圈，共两遍；用无菌线绳靠近脐根结扎，然后在相距2厘米处再结扎一道；用消过毒的剪刀在两线之间剪断脐带；用碘酒擦断根处进行消毒，然后用无菌纱布包扎脐带断根。剪刀和线的消毒方法是：将二者放入干净容器内，倒入凉水，立一双筷子于水中，待水烧开后约半小时，用筷子捞出剪子和线，并保持无菌状态，尤其是剪刀的刃部绝不能被污染。

用酒精或清水重新冲洗产妇外阴，待胎盘娩出后，仔细检查胎盘是否完整。

注意胎儿和产妇的保暖。

速送医院，并观察产妇子宫的收缩情况。