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02(第2页)

(3)降温措施:体温在39摄氏度以上,可给头部冷敷。39.5度以上可用温水擦浴,或用50%酒精擦浴,用药物降温时,老年人服用剂量要小,防止体温骤降,而发生虚脱。一般在医生指导下用1/3消炎痛栓塞人肛门内,30分钟后观测体温。

(4)注意口腔护理:饮食前后均应漱口,早晚刷牙,保持口腔清洁,去除口臭,用口香糖也可。

(5)注意身体清洁:因发烧后大汗,衣服潮湿,退热后,及时协助沐浴,更换衣服床单,使病人感到清爽舒适。

(6)营养维持:在发烧时,因机体代谢增高,热量消耗大,组织破坏增加,更要注意病人营养,鼓励病人进食。食物以清淡、易消化吸收,高热量,高维生素,高蛋白,低脂肪为选择标准。

(7)防坠床:对高热有意识障碍病人要注意安全,防止体位性低血压头晕摔倒,起**厕所时,要有人扶持。

(8)防便秘、防褥疮:对发烧时间长,体力消耗大,因卧床,活动少,进食少,体内水分消耗,易发生便秘,应及时服通便药防止秘结。对于高龄、消瘦、不能自主改换体位的老人,要定时协助翻身,每2—4小时一次,并注意按摩受压骨突出部的皮肤。

发烧在一定限度内是机体抵抗疾病的防御反应,使病人的抵抗力有所增加,但高烧和长期发热对全身又有不利影响,对中老年人发烧,要细心观察、耐心护埋,并适时就诊,防止延误诊治而发生意外。

8.家庭消毒与隔离方法:

消毒是切断传染病传播途径的重要措施。目的是杀灭病原微生物,排除再感染的机会。在家庭范围内,预防传染病,不但是家庭成员身体健康的需要,也关系到社会大众的身体健康。

隔离是切断传染源,防止传染病蔓延的重要措施,所以对传染病人原则上都应住院隔离治疗,减少与外界的联系。有时因条件有限,不能保证住院治疗者,在家庭中应采取相应的隔离措施。如国家规定的部分乙类传染病中,流行性感冒、肝炎、痢疾、百日咳等。家中居住条件所限,不能像医院那样严格,但也需采取必要措施,尽量使病人单独居住、用物分开、单独进食,最大限度地减少与他人接触,并采取消毒措施,消毒的对象是病人接触过的物品、排泄物等。

家庭中常用消毒方法:家庭中常用消毒方法有日光消毒、紫外线消毒、煮沸消毒、蒸气消毒、化学消毒。当家中有传染病人时,应随时消毒。当病人治愈或离开家庭时(住院、转移、死亡、痊愈)最后进行一次彻底消毒。物理消毒法及化学消毒法选择,主要取决于病原体的抵抗力、被消毒物品的性质和当时的条件,正确选择消毒方法以达到消毒效果。

(1)日光消毒:主要利用日光的热及干燥作用和日光中的紫外线,达到杀灭病原微生物的目的,用于不宜蒸、烫、药物浸泡的物品,如病人用过的被褥、棉衣、皮衣、毛毯等,在日光照射下可杀灭如痢疾、伤寒、结核杆菌和某些病毒。日光消毒的物品要干燥,放在日光下直接照射3—6小时,在日光强的中午前后效果最好,晒的物品应翻动,尽量铺开。

(2)紫外线消毒:用30瓦功率的紫外线灯,空气消毒为2小时;物品消毒,距离30—60厘米,照射时间为30分钟,有效距离在2米以内。照射时间

从灯亮后5—7分钟后计时,照射时要保护眼睛,可戴墨镜或用布盖住病人眼睛,勿直视灯光。

(3)煮沸消毒:这是家庭中常用的既简单易行,又确实有效的消毒方法,多数细菌在60—70度热水中3分钟可以死亡,肝火病毒在沸水中15分钟以上能灭活。适于煮沸消毒的物品如病人的餐具、玻璃器皿、布类。在水中加入少量碱面,能帮助溶解油脂并提高消毒效果,但布类可能褪色。

(4)蒸气消毒:有流动蒸气及高压蒸气消毒二种。家庭中可用普通蒸锅进行,用于不怕受热的金属、玻璃、棉织品,消毒时间10—30分钟,消毒能力强,效果可靠。

(5)化学消毒:应用化学消毒剂使病原微生物蛋白质凝固变性而达到灭活,是医疗单位和家庭都可广泛使用的消毒方法。化学消毒剂种类很多,常用的有漂白粉、新洁尔灭、洗必泰、来苏儿、过氧乙酸、甲醛、乳酸、高锰酸钾等。应用化学药品时必须按消毒有效浓度比例严格配制,药品要妥善保管,以免发生意外,初次使用应有医务人员指导。消毒液充分与被消毒物接触,用足量,并搅拌。消毒门、墙、地面,必须全部湿润。用气体薰时,要把消毒物疏散开。掌握规定的消毒时间,一般消毒均需数小时。

个人与家庭卫生:

自然界中各种病原微生物种类繁多,时刻对人类健康构成威胁。搞好个人卫生,养成良好的卫生习惯,对预防疾病有重要作用。而个人与家庭是互相联系、影响的,家庭卫生反映了一个家庭的文化修养和生活习惯。注意讲究卫生,患病的机会就少,尤其是家庭中老年人及小孩是易感人群,加强防病措施更为重要。卫生用品要分开专用:洗漱用品、水杯应个人专用。许多具有传染性的疾病如沙眼、肝炎、肺结核、流行性感冒、“红眼病”均可通过毛巾、脸盆、水杯,互相传播。因此要养成讲卫生的习惯,不混用他人水杯及洗漱用具。拖鞋、洗脚盆也应个人专用。

人们常说“病从口人”,可见饮食卫生与防病的重要关系,饮食卫生包括:

(1)不吃不洁食物,包括生食、熟食、瓜果。

(2)不食已变质及腐败食物。发霉的粮食有黄曲霉菌,是一种极强的致癌物质。剩饭剩菜放在冰箱内,要与生食品分开。熟食不能久放,应加盖或放保鲜膜,避免交叉污染,保持冰箱清洁。冰箱内食品也应充分加热后再吃。

(3)不饮用不洁饮料,老人不要喝生水,冷饮要少喝,避免损伤胃肠。

(4)实行分餐制或用公筷,是预防肠道传染病的最好措施,尤其对健康状况不明的客人,采用自助餐符合卫生要求。如家庭成员中有传染病人,更应严格进行分餐制,预防传染病扩散。

在家庭中的饮食卫生重点是厨房,做到做饭前要认真洗手,如有传染病如肝炎、痢疾、结核等不应下厨,以免传染他人。做生、熟、冷菜,刀具菜板应分开。炊具应定时消毒,并妥善保管,防尘、防蝇污染。学会辨别鱼、肉、家禽质量。生吃瓜果蔬菜要洗净,并经消毒剂浸泡后冲洗干净。凉拌食品要讲卫生,注意洗净消毒。

家庭环境卫生:家庭环境清洁卫生包括空气净化,光线充足,卫生清洁,消灭有害昆虫,室内美化绿化。

(1)室内空气要保持新鲜,定时开窗通风换气,冬天也不例外,每日至少3次,每次15—30分钟,防止空气污染。有条件的室内用负氧离子发生器,增加氧含量。厨房应有排风扇或抽油烟机,减少二氧化碳含量。

(2)居室光线要好,五色玻璃可透过紫外线起到空气消毒作用。

(3)定期卫生清扫,保持室内清洁无尘,定期清理整顿用物。

(4)家中应消灭蚊蝇、蟑螂、老鼠等。

(5)对病人的排泄物要及时清除,酌情消毒。

(6)根据个人爱好及居住条件,养花草、盆景以美化居室,净化室内空气,陶冶情操,有利身心健康。

四、家庭急救常识

1.什么是现场急救:

现场急救是指救护车或专业医护人员到达以前,对伤病者的初步援助及护理。

如果住院的病人突然发生紧急伤病,一般均可得到及时的专业救护。但如果紧急伤病发生在家里,由于专业医生一般不可能立即赶到发病现场,所以,患者就需要得到及时的院外急救。一方面,家里的其他人或者患者本人应尽快与医疗机构取得联系,让医护人员及时赶到现场对患者进行救治,并将患者送达医院;另一方面,应立即对患者进行紧急救治,以达到保全生命、防止伤势或病情恶化、促进复原的目的。

2.现场急救的基本程序:

危重病是指病势凶险、患者有性命之忧的疾病。危重病如果发生在院外没有医疗条件的环境中,其危险性可想而知。这时怎么办?怎样帮助患者脱险?这就要求学会院外家庭自救的基本程序。

判断:危重急病发生后,救护者首先要判断病情轻重。包括患者的危险性如何?眼下有没有性命之忧?能否自行去医院?需要不需要立即采取急救措施?迅速判断是自救的第一步。

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