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第196章癫痫（第1页）

第196章癫痫

癫痫是一个发作性的疾病。主要是因为脑内的神经原群过度地异常放电，造成的阵发性的脑功能的障碍。这种脑功能障碍在临**可以表现为很多形式，最多见的就是大家看到的抽筋的现象。这个疾病也是小儿神经系统疾病的一个主要疾病之一。在儿童，大概的患病率是在千分之三到千分之六。如果按照我们国家的儿童人群估计的话，也是有一两百万人的患病率。

平时注意事项

（1）不能骤减或停服药物，以免引起癫痫持续发作。

（2）加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

（3）克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激。

（4）日常生活中应该戴保护帽，现在有些保护帽看上去跟普通帽子一模一样。既美观又实用。

（5）不要开车、游泳、夜间独自外出等，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。

（6）癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食；

（7）应避免劳累，保证充足的睡眠，成人至少保证每天睡眠7-9小时，儿童至少8-16小时。

药物治疗

1．根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

①大发作选用苯巴比妥90-300mgd。丙戊酸钠0。6-1。2d，卡马西平600-1200mgd等。

②根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

③失神发作：氯硝安定5-25mgd，安定7。5-40mgd。

④癫痫持续状态:首选安定10-20mg次静注。

2．药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3．给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4．一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后，且脑电图正常，方可逐渐减量停药。　5．应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。

二、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

①安定成人10-20mg，小儿0。25-1mgkg，缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注，连续10-20小时，日总量不超过120mg。

②异戊巴比妥钠　成人0。5g溶于10ml注射用水中，以50-100mg分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

手术治疗

以往通过开颅手术治疗癫痫，可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。另外即使术中止血非常仔细彻底，原致癫痫区切除处仍可能并发术后出血。术后的出血有时必须再做紧急开颅手术取出血块。手术效果而言，有些癫痫手术若造成某些重要供应血管**或收缩，会导致术后病患有偏瘫现象，需要立即给予抗血管收缩药物并配合复健。

癫痫病日常预防知识，主要包括以下几方面：

1、日常生活中预防癫痫病的常识

①首先是饮食，以清淡、易消化的食物为主，多食蔬菜水果，它们富于营养，同时要避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。饮食要有规律，每餐按时进食，避免饥饿和暴饮暴食。

②还有一个重点是养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠很重要。

③如果确诊患有过强直-**发作的朋友，饮水不要一次过多，以免诱发。发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌伤。如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间咬上纱布或手帕。平时随身携带治疗对策卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。