《黄帝内经》的多数内容以中华民族的先祖黄帝与传说中的医学大家歧伯的对话的形式来阐述,把人体的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里、脏腑等情状,阐述得详尽而透彻。在《内经》中,处处把人作为物质世界的一部分来看待,这也是中国传统文化中“天人合一”思想的具体体现。“人与天地相参、与日月相应”,作为天地自然一分子的人只有处处顺应四时天地变化的规律,“法于阴阳,合于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”,才能“形与神俱,而尽终其天年,度百岁而去。”反之,如果“以酒为浆,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无常,”则只能落得“半百而衰”的短命下场。
《黄帝内经》作为上古医学的集大成之作,可以说对现代的中医养生义理作了高度的浓缩,概括起来不外乎十二条养生原则,这十二条养生原则也即本书中所概括的:“未病先治、法于阴阳、和于术数、顺应四时、食饮有节、起居有常、协调脏腑、通经活络、精神内守、动静结合、情志养生、**节劳”,这十二条养生原则,其立足点都在“不治已病治未病”,这也是《黄帝内经》“未病防病”、“未病先治”的高明之处。
中华文化博大精深,作为中华医学精粹的《黄帝内经》,更是吸纳了道家、儒家等百家之长,把阴阳、五行、术数、人体、自然等宇宙天地间的大学问融汇一炉,让我们从中窥探出“人法地、地法天,天法道,道法自然”的天地学问,进而了解中华文化就是天地人合一的大文化,以此来指导自己的生命与生活,走出一条百岁不衰的健康之路。
未病先治
圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚矣。
——《素问·四气调神大论》
不治已病治未病
语文课本里我们都学过《扁鹊见蔡桓公》的故事。刚开始,1。1扁鹊见蔡桓公,对他说:“您的皮肤纹理间有点小毛病,不治疗恐怕要加重。”蔡桓公说:“我没有病。”扁鹊走后,桓公对左右的人说:“医生总是喜欢给没病的人治病,把治好病作为自己的功劳。”
又过了十日,扁鹊又晋见桓公说:“您的病已到了肠胃,再不医治,会更加严重的。”桓公还是不理睬。
又过了十日,扁鹊远远看到桓公,转身就跑。桓公觉得奇怪,就派人去问扁鹊,扁鹊说:“皮肤纹理间的病,用热水焐、用药热敷,就可以治好;肌肉里的病,用针灸可以治好;肠胃的病,用火剂可以治好;骨髓里的病,那就是司命神的事情了,医生已经没有办法。现在桓公的病已经到了骨髓,所以我就不再过问了。”
五天以后,桓公果然浑身剧痛,派人去请扁鹊,扁鹊早已逃到秦国。桓公很快就死了。
这个故事,非常有意思,在刚开始的时候,桓公的病只在皮肤间,如果他相信扁鹊的话,很容易就可以治好,可是桓公讳疾忌医,认为医生总喜欢给没有病的人治病,结果病情一误再误,直至发展到骨髓间,无药可治。
这里就涉及《黄帝内经》中“未病先治”的内容,《黄帝内经》认为,医者的最高境界就是“未病先治”。在《黄帝内经·素问》中,有一段很重要的话大意是:聪明的人,在没生病的时候,就能注意养生;愚蠢的人,发病后才知道治疗。
“不治已病治未病”,即“未病先治”的理论是《黄帝内经》最重要的思想,正是在此思想指导下,历代医家都由此入手,积极倡导预防、保健、养生,实在没有办法,才采取治疗的手段。正如金元时期四大医家之一的朱丹溪在《格致余论》中所说:“与其求疗于有病之后,不若摄养于无疾之先;盖疾成而后药者,徒劳而已。是故已病而不治,所以为医家之法;未病而先治,所以明摄生之理。”
1。2再回头说名医扁鹊,一次,魏文王问扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,哪一位医术最高呢?”
扁鹊答说:“长兄最好,然后是中兄,我最差。”
文王又问:“那么,为什么你最有名呢?”
扁鹊答道:“我长兄是治病于病情发作之前,一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传播很远,但我知道他的医术最高明;我中兄是治病于病情初起之时,一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只限于本乡里;而我是治病于病情严重之时,所以人们看到我在经脉上穿针、在皮肤上敷药,就以为我的医术高明,其实是人们不懂其中的奥妙啊!”
外行看热闹,内行看门道,治病于未有,防患于未然,这才是真正的大医。所以几千年前,《黄帝内经》就强调预防为主、既病防变的理论。
防病的方法很多,从根本上说,即法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳。至于细节,更是林林总总,后面的章节将一一展开。
1.早期诊断:在疾病初期,病情通常较浅,不会影响到正气,这时就要赶快治疗。此时时机若错过,邪气就会增长,正气就会受到损伤,致使病情加重。所谓“见微知著,防患于未然”,就是指在病初显现的时候就抓紧治疗,以防止扩大化。
2.防止传变:就是防止脏腑组织病变的转移变化,因为人体五脏是相通的,一个脏器出现问题,就会影响相关脏器,所以在治病时,要掌握疾病发展的规律及传变的途径,做到有效治疗,防止疾病的扩大传变。
3.先安未受邪之地:在《金匮要略》中说:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”就是说在肝得病时,就要配合健脾和胃之法,使脾气旺盛,防止肝病传脾。其他亦如是。所以,一个脏器出现问题,就要先考虑到受影响的脏器,即先安未受邪之地,这也属于未病先治的一项内容。
存正气防邪气
在《黄帝内经·灵枢》中说:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人,卒然,逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”
上面这段话的意思是说,人体致病因素多为风寒湿热,但风寒湿热这些因素也并不足以引发疾病,只有在人体内正气不足、邪气炽盛时,遇到外界的邪风邪气,两气相逢,两虚相得,才导致疾病的发生。
如果体内的正气旺盛,遇到正常的风寒湿热,一般也不会致病。有些身强力壮的人在突然遭遇急风暴雨时也不会生病,就是因为体内正气不虚,所以外面的邪气无法侵入。而风寒湿热导致的疾病,一定是因为身体虚弱,这样邪气加虚气,就会发生疾病。所以说,凡是疾病的发生,决定于四时之气是否正常,以及身体是否虚弱,若正虚邪实,就会发生疾病。
可见,人体内的正气与邪气是存着力量的对比的,这两股力量决定着疾病的发生与发展。如果正气足,则邪气便无可乘之机;正气不足,则邪气就会炽盛,邪气盛,则疾病就可能发生。
所以《内经》提倡养生的根本就在于培补体内的正气,防止邪气的入侵。
那如何培补正气呢?
1.强身健体:1。3通过运动增加体质。运动可以是强力的运动,如跑步、爬山、游泳等;也可以是柔和的运动,如太极、瑜伽、按摩等,根据个人体质进行选择。只有身体强健,体内的真气才会旺盛,真气旺盛了,邪气就无可乘之机。
2.饮食补养:《黄帝内经》认为,人体有营卫二气滋养五脏六腑,营气负责将身体的代谢物排除体外;卫气主要抵御外邪入侵。而营、卫二气的滋养来源主要靠饮食中的水谷精气,所以对二气进行补养十分重要。至于补什么,怎么补,可以根据个人体质做不同的饮食调理。
协调阴阳,补精益气
“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”可见阴阳不仅是万物的根本和终始,更是人类生命活动的本源。
1。4人体的阴阳,特别是阴精与阳气之间的关系,更为微妙,它们二者之间互依共存,成为人体协调平衡的主宰。
如何才能协调阴阳、补精益气呢?