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第二辑 常见病与家庭护理篇（第1页）

第二辑常见病与家庭护理篇

一、家庭用药知识：

1．如何阅读药品说明书：

在药品包装里面都有一份“药品说明书”，可帮助你了解该药的成分、适应证、禁忌、副作用、用法、用量及药品贮截等知识。因此在药品使用之前，应仔细阅读。说明书最前端是药品的名字与许可证号。证号如果写的是“x卫药准字第XXX号”，表示该药品由国内某省卫生厅核准制造的；如果是“卫药输字第XXX号”，则指该药品是由国外制造而输入进口的。

药品的名字通常可分为商品名和学名（有人称为俗名）。学名或俗名是统一的，全世界通用的，一般以英文表示；商品名，由生产厂家取的，因此，相同成分的药品，或是学名相同的药品，可有很多个商品名。不同的商品名，意味不同厂牌的产品，也意味着不同品质的产品。

接下来是关于药品的资料性文字，主要有：

（1）成分。有些药品为单一成分，有些为复合成分（复方），这里标明的多为主成分。

（2）适应证。适应证是指临床应用情况，由发证单位审查相关资料核准后才得以刊载的内容，缺乏充分文献作证的功能不应刊登于适应证栏。

（3）禁忌。禁忌是指不应使用此药的情况。绝对禁忌是完全不宜使用；相对禁忌是“必须十分小心使用”。

（4）注意事项。注意事项多半是警语，安全剂量范围比较小的药品，多半有许多注意事项。安全性较高的药品甚至没有此栏。注意事项还包括孕妇、哺乳期间、孩童使用的安全性或与其他药品共同使用产生“相互作用”的情况。

（5）副作用。副作用来自药品的药理作用。药品不良反应也常包括在此栏，不一定与药品的药理作用有直接关联。有些副作用经过一段时间以后，身体会逐渐适应它而慢慢趋向缓和。

（6）用法用量。如果没有特别说明，一般标明的剂量为成年人的常用量。儿童用量，通常会在此处提供换算方法。常用的方法是按每公斤体重计算全日总量，再标明分次服用。多简写为毫克／公斤／日或mg／kg／d。如某药品标准为每日每公斤体重25毫克，小儿10公斤，则计算出全日总量为250毫克，再根据用药方法给予。肝肾功能不良的病人，如果必须调整剂量，亦会在此处指出。

（7）贮藏。需要避光或冷藏的药品，一般会在此处说明贮存要求。

2．怎样鉴别药品失效期：

首先，要了解药品包装上的批号，即印在药品包装上的一组数字。如：批号840918，前两位数字表示年份，中间两位数字表示月份，后两位数字表示日期。合起来就是：1984年9月18日出厂。如果后面还有数字，就是月或日生产的批数。但也有少数药品包装上的表示方法与上述不同。如土霉素批号为64-0884-12，其中64表示品种代号，08表示8月份，84表示1984年，12表示批数。如果药品包装上写着“有效期1984年4月”，就是可以用到1984年4月；“失效期1984年2月”，就是到期便不能再用；有的药品包装上只注明有效期为几年，这就要从批号表明的出厂期算起。

3．怎样识别真假药品：

凡经国家审定生产的药品，应该具有下列特点：

（1）商业部门经销的各类药品，必须具有药厂所在地区省级卫生行政部门审批的标记：“沪卫药准字（1984）第0290号”。

（2）化学药品、西药成药、中药成药、药酒等，必须使用经国家工商行政管理局批准的注册商标。

（3）药厂应该在包装上用汉字和拉丁文标明药品名称，以及药物含量、容量、用途、用法、用量、禁忌症（或注意事项）、贮存方法和产品批号等字样。

如果药品不具备上述三点，就属于假药。

4．哪些药不宜混服：

（1）四环素与抗酸剂、铁剂：抗酸剂，如氧化铝、硫酸镁、碳酸钙等；铁剂，如硫酸亚铁。这些药与四环素相遇形成的络合物，难以被肠道吸收，容易使四环素和这两类药都降低疗效。

（2）氯霉素与磺酰脲类降血糖药：氯霉素可以抑制肝微粒体酶的活性，而这种酶参与磺酰脲类药物的代谢过程。因此这两类药同时服用，会造成磺酰脲类降血糖药在血中的浓度增加，容易引起低血糖。

（3）红霉素与乙酰水杨酸：红霉素在碱性环境中抗菌力比较强，乙酰水杨酸是酸性药物，二者同时服用会降低红霉素的药效。

（4）磺胺类药与DgQ：由于磺胺药与血浆蛋白的结合力大于D咖，所以合并用药时，磺胺类药会把D阊置换出来，使血中Deo的游离浓度增加，导致低血糖。

（5）心得安与降血糖药：当降血糖药过量时，心得安的作用会掩盖低血糖引起的心事增加等征象，可以加重低血糖。

（6）洋地黄与苯巴比妥：苯巴比妥是酶的促进剂，所以加速了洋地黄毒甙在体内的代谢过程，使洋地黄毒甙在体内维持疗效的时间缩短。因此合并用药时，应该增加洋地黄毒甙的剂量。

（7）胃蛋白酶合剂与祛痰合剂：前者的pH是2．5，后者的pH为9．0，同时服用会使胃液的pH值上升，使胃蛋白酶失去活性。

（8）安体舒通与氯化钾：安体舒通有抗醛同酮的作用，是排钠留钾利尿剂，如果与氯化钾合用，会发生钾中毒。

（9）**Z．CO．（复方新诺明）与TMP（抗菌增效剂）：**Z．P，如果服用时再加服TMP，就会增加肝、肾的负担，甚至使肝、肾功能不良者出现毒性反应。

（10）利福平与PAS（对氨水杨酸钠）：这两种药合用，会降低利福平在血中的浓度，使其疗效下降。

（11）异烟肼、PAS与苯妥英钠：前两种都是抑酶剂，与苯妥英钠合用时，会使苯妥英钠在人体内代谢减慢，而使其作用增强。所以在必须合并用药时，应该减少苯妥英钠的用量。

5．哪些药物不能突然停用：

药物用于治病，一般病愈就应该停药，用药时间过长会增加药物产生毒性及副作用的机会。但有些药物在使用过程中是不能突然停用的。停用后会发生严重的停药反应或加重病情，产生一系列不良反应。

（1）苯妥英钠：用于治疗癫痛。癫痫控制后，不0B突然停药，否则可能使癫痫频繁发作，甚至引起癫痈处于持续状态。其他抗癫瘸药也有类似反应。

（2）考的松类肾上腺皮质激素：当用做治疗某些胶原性疾病，蛔类风湿性关节炎、风湿性关节炎时，需要长期用药。人体因长期受外来激素的影响，自身分泌激素的功能处于抑制状态。一旦中断用药，自身腺体的分泌功能来不及恢复，会产生一系列肾上藤皮质功能不全的症状，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压、低血糖、肌肉关节酸痛等。

（3）巴比妥类催眠药：这类药物常有成瘴现象。成瘴患者突然停药可能导致危险的停药反应，如忧虑、震颤、失眠、惊厥、体位性昏厥、厌食等。