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二普通外科疾病（第10页）

可用痔疮内消丸、少腹逐瘀丸、消痔丸等；外用痔疮膏、化痔栓。

※症见肛门坠胀灼痛，便血，大便干结，小便短赤，口干苦，且舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦数时为湿热型。适宜用清热化湿，凉血止血之法治疗。

可服地榆槐角丸、肠风槐角丸、脏连丸等，便秘加服脾约麻仁丸；外用马应龙麝香痔疮膏、九华膏、野**栓。

※症见便血日久，眩晕耳鸣，心悸乏力，面色白光白，且舌淡苔白，脉沉细时为血虚型。适宜用补血止血之法治疗。

可用归脾丸、阿胶补血膏等；年老体虚，痔核脱出无法回复者，可服补中益气丸。

［饮食疗法］

※取30克黑木耳、60克砂糖，煮1小碗汤服食，可治内外痔疮及大便时肛痛、出血。

※每日清晨空腹吃1~2根香蕉，可治大便干结和痔疮出血。

※取500克新鲜荸荠、100克红糖，加适量水煮1小时，取汤饮服，每日1剂，连服3天，可治痔疮出血。

※茄子适量烧灰研成细末，每次1克，每日3次，温开水送服，治内痔出血，直肠溃疡出血。

［预防与调理］

※日常预防。保持大便通畅，养成定时排便的习惯，最好是早晨起床和早饭后排便。防止习惯性便秘，避免长期服用泻药。大便时，不宜过久蹲厕、用力过大，不要看书报，每次排便以不超过2分钟为宜。经常参加体育活动，避免久坐久站。对从事久坐久立工作的人，在工作一段时间后，应走动走动，变换体位，以促进血液循环，减少盆腔充血和痔静脉淤血。保持肛门清洁。常用温水清洗，勤换**。节制**，注意**的清洁卫生。

※饮食调理。注意饮食卫生，避免暴饮暴食。多喝开水，多吃蔬菜、水果，特别是含纤维多的蔬菜，如芹菜、白菜、菠菜、丝瓜、香蕉等。也可常吃猪大肠、黑木耳。出血时宜多食金针菜、香菜、马兰头、白木耳等。忌食辛辣刺激、油腻和偏于温性性质的食品，如辣椒、生葱蒜、胡椒、羊肉、狗肉、猪头肉、烟酒等。

进食易消化少渣饮食，避免浓茶、咖啡、酒类、芥末、辣椒等刺激性物。

如痔块脱出应立即托回，如有困难可洗净，先压迫痔块，使血液回流，待痔块缩小再推入直肠。

12．肛裂

［病因］

肛裂是肛管皮肤全层裂开，继发感染后形成的慢性溃疡。

肛裂发生于长期大便秘结的人。由于大便干硬，排便时用力又猛，因此排出时裂伤肛管皮肤。反复损伤使裂伤深及全层皮肤无法愈合，肛管后正中部位皮肤较为固定，再加上此处成角的弯度，使之易受损伤，成为肛裂常见部位。肛裂形成后，必然继发感染，因此更不易愈合。

［症状］

发作过程有特殊性疼痛周期，即排便时疼痛，间歇期为括约肌挛缩痛，常伴少量鲜血滴出。疼痛常使患者恐惧排便，原来的便秘更为加重。

［检查诊断］

※急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，边软、底浅、有弹性，触之敏感、疼痛。

※慢性肛裂常伴结缔组织外痔i肛门指诊肛门收缩很紧，常引起剧烈疼痛，边硬突起、底深、无弹性，窥器检查可见卯圆形或梭形溃疡，或见窄条裂缝。

［西医药治疗］

局部外涂1滴复方安息香酸酊可迅速缓解疼痛。创面可涂20％硝酸银烧灼以利于肉芽组织生长。也可涂麻醉油膏和类固醇油膏止痛。

［手术治疗］

慢性肛裂和保守治疗无效的急性肛裂应手术治疗。

※肛裂切除术适用于慢性、长期反复发作、裂底可见括约肌、肛管皮肤角化不完全的肛裂；伴外痔、肛窦炎、**肥大、内痔和狭窄的肛裂。

※后方内括约肌切开术。为减少或防止肛门功能不良可行侧方向括约肌切开术。肛管扩张术适用于急性肛裂和无并发症的慢性肛裂，有扩张器扩张法和括约肌牵张术。

［中医药治疗］

本病中医亦称肛裂，多由血热肠燥，症见排便时疼痛，出血，便秘，苔黄脉数。

治宜清热润燥通便。可服润肠片、槐角丸、麻仁丸等。外涂生肌玉红膏、生肌白玉膏。

［饮食疗法］

※猪肉500克，加茴香、花椒、生姜、酱油、食盐各适量，同放锅中炖熟烂，再放入土豆200克煮熟，分几次服用。

※菠菜500克、芝麻酱30克，用酱油、盐、姜末、味精适量，凉拌吃。

※柿饼蒸熟，每餐吃1个。