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二普通外科疾病（第11页）

※猪大肠一段，将槐花30克放入肠内，两端用线扎紧，煮熟服食。

［验方治疗］

※将大蒜埋入炭灰烧软后．用纱布包好，夹于肛门，1日换2~3次，轻微肛裂1周即可见效。

※有肛裂或痔疮的患者，在热水中加少量食盐搅拌溶化后，坐浴，每天1次，坚持一段时间，可消除炎症，预防感染。

［预防与调理］

※日常预防。

保持大便通畅。养成定时大便的习惯，防止习惯性便秘，避免长期使用泻药。

经常参加体育锻炼。久坐工作的人应多走动，变换体位。

保持肛门清洁，常换**。

※饮食调理。

注意饮食卫生，避免暴饮暴食，多喝开水，多吃蔬菜、水果。戒辛辣食品和烟酒。

※病期调理。

调节饮食，食用多纤维食物及水果，防止便秘。热水坐浴可减轻疼痛，每日2～3次。保持局部清洁利于愈合。软化粪便可给石蜡油，每次10~20毫升，每日1次：或服麻仁滋脾丸或槐角丸每日1~2丸。

13．肛瘘

［病因］

肛瘘是在肛门、肛管和直肠下部周围的瘘管，约占肛门直肠疾病的14。肛瘘多由肛管直肠周围脓肿溃破或切开引流后形成。大多数是非特异性感染，少数是结核性感染。

［症状］

※有间断性肿胀、疼痛。

※瘘口溢脓，脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热。

※肛周因为脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变。

※可有复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。

［检查诊断］

※体征检查。

多有肛管直肠周围感染病史。瘘口常有脓液排出，瘘管长短、排脓多少不同。脓液黏稠，有时稀淡，黄色，味臭，瘘口大时，可由外口流出气体和粪便。有肛门瘙痒，瘘管周围皮肤变色，表皮脱落。瘘管积脓可引起疼痛，常反复发作，形成多个瘘口。

※探针检查：由皮肤瘘口伸入探针，可与肛诊的手指接触，确定内口的位置。

※染色检查：经瘘口注入美蓝，预置于肛门内的纱布染蓝，以确定内口的位置。

※瘘口碘油造影：了解瘘管的走向与范围。

※纤维结肠镜检：对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管。有诊断意义。

※病理诊断：排除结核性瘘或瘘管恶性变。

［西医药治疗］

急性感染期、术后，均需投以足量抗生素，如四环素、庆大霉素等。

［手术治疗］

※肛瘘切开术适用于低位单纯瘘。肛瘘切除术适用于低位单纯瘘，与切开术不同的是将瘘管全部切除。

※较深瘘管为避免损伤括约肌可行挂线疗法。以机械性压力将瘘管慢慢割开。

※姑息切除术适用于低位肛瘘和后方浅部蹄铁形肛瘘。瘘管切除后伤口可一期植皮。

［中医药治疗］

中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。