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二普通外科疾病（第12页）

可参考方药：青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鳖甲（先煎）30克、苍白术10克、黄柏10克、牛膝10克、胡黄连15克、山药15克、泽兰泻15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。

如气血虚者，可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。

※症见肛门局部红肿热痛，大便秘结，里急后重，小便短赤，溃脓稠厚，伴有发热，周身困重，且舌红苔黄腻，脉弦滑数时为下焦湿热型。适宜用清利湿热，通便消肿之法治疗。

可参考方药：黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克、木通10克、大黄10克、山栀子10克、萆薢10克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。

※症见肛门局部红肿热痛，排便疼痛加重，有发热感，溃脓浊稠味臭，大便干结，小便短赤，伴有发热畏寒，口干苦，乏力，且舌红苔黄厚而干，脉弦数时为湿毒蕴结型。适宜用清热解毒，利湿消肿之法治疗。

可参考方药：柴胡15克、龙胆草15克、生大黄10克、芦荟15克、黄连10克、黄芩10克、黄柏15克、山栀子10克、金银花30克、蒲公英30克、木通10克、车前子（包）15克、地丁30克。

［验方疗法］

※外熏洗法：炎症期：生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克。煎水熏洗。

※外敷药：熏洗后，先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许。外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等，外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。

［饮食疗法］

※大米、小米各100克，加适量水煮粥至半熟，加入豆浆500克，搅匀煮熟，早晚各食1次。

※**6克、绿茶3克、白糖6克共放入茶杯里，用开水冲沏，略闷片刻即可。可常饮。

［预防与调理］

※日常预防。

锻炼身体、增强体质、提高抗病能力。

合理饮食、预防消化系统疾病，及时治疗慢性疾病，如慢性腹泻、习惯性便秘等。

避免腹泻和便秘，便后热水坐浴或温水洗涤肛门，保持肛门清洁。避免肛门部湿潮、压迫和摩擦刺激，不应长时间骑车、乘马和坐硬椅工作。

※病期调理。

如出现肛门直肠周围脓肿。早期应热浴，外敷抗菌消炎药，如无好转，应及早就医切开引流。

14．直肠息肉

［病园］

直肠息肉是直肠内壁突起的肿物。通常较软，可单发或多发。

此病与遗传因素有关。称家族性息肉病。但更多的是因腺瘤、非肿瘤的组织增生、慢性炎症等导致。

［症状］

※便血是本病的主要症状，多是便后出血，鲜红，量不多，血常染在粪便外，有时可有大量出血，可引起贫血。※肿物可脱出肛门外，特别是位于直肠下段的带蒂息肉，呈鲜红色，樱桃状。便后可自行复位。

［检查诊断］

※肛门指诊瘤体软，分叶，易出血。

※直肠镜或乙状结肠镜检查，可观察病变性状，并可做活组织检查。

※结肠镜检查或x线气钡结肠造影，用以检查未发现的息肉。

［手术治疗］

※电灼手术。

可破坏良性肿瘤，并防止出血，有癌变可能者不能用电灼。

※切开、切除手术。

直肠下部的和直肠上部活动性息肉可经肛门手术。直肠后部切开切除术适用于直肠上部和大型不能经肛门切除的息肉，腹膜反折下方不能由腹部切除的息肉。绒毛状腺瘤如无癌变可行局部切除，如有癌变可选择根治性切除。