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妇产科疾病（第1页）

妇产科疾病

一、十种妇产科常见病

1．滴虫性**炎

［病因］

滴虫性**炎是最常见的**炎，由**滴虫引起。滴虫不仅可寄生于**，尚可侵入尿道、尿道旁腺、**、肾盂及男性**的包皮褶和尿道中。有两种传染方式：直接传染即由**传染及间接传染，即通过各种浴具如浴池、浴盆、游泳池、衣物及污染的器械等传播。滴虫消耗**细胞内糖原，阻碍乳酸的生成，改变**酸碱度，破坏了防御机制，容易引起继发性细菌感染使病情加重，属性传播疾病之一。

［症状］

主要表现为外阴瘙痒、灼热、**痛和白带增多。白带多呈灰黄或黄白色稀薄泡沫状分泌物，沉积于后穹窿，有腥臭味。常伴泌尿道、肠道内滴虫感染，可有尿频、尿痛。约半数带虫者无症状。滴虫吞噬**常引起不孕，月经后易于复发。若有尿道口感染，则出现尿频、尿痛，甚则尿血。

［检查诊断］

※具有典型症状。

※妇科检查可见**及宫颈黏膜红肿，可见散在红斑点或草莓状突起。

※用分泌物悬滴法镜下可找到毛滴虫。

※可疑患者。多次悬滴法未能找到滴虫，可做滴虫培养，准确率为98％。

［西医药治疗］

※局部治疗。先用1％乳酸或0．5％醋酸溶液冲洗**。然后置入甲硝唑栓剂（含甲硝唑500毫克）1枚，共10日1疗程。亦可用1：1000新洁尔灭溶液冲洗**或坐浴，之后，将灭滴灵0．2克置于**深部，7～10日1疗程，需连续用3疗程。

※全身治疗。甲硝唑每次200毫克，每日3次，共7日；或400毫克，每日2次，共5日；或1次顿服2克也有同样效果。检查滴虫转阴后再用1~2个疗程，以巩固疗效。或口服灭滴灵0，2克次，每日3次，7~10日1疗程。可连服3疗程以巩固疗效。

［中医药治疗］

※中医内治法。

☆症见带下量多，色白质稀有泡沫，腥臭，外阴瘙痒，口中黏腻，且舌质淡，苔白腻，脉濡。适宜用利湿杀虫止痒之法治疗。

可用中成药：四妙丸、白带丸。也可参考方药：苍术、白术、薏苡仁、茯苓各15克，白鲜皮、苦参、百部各12克，甘草6克。

☆症见带下量多，色黄或黄绿，质稠如脓，臭秽，外阴瘙痒灼痛，心烦口苦，胸胁胀痛，尿黄便结，且舌质红、苔黄腻，脉弦滑。适宜用清肝泄热，利湿杀虫之法治疗。

可参考方药：龙胆草15克，黄芩、生地、苦参各12克，车前子（包）、木通、柴胡、当归、栀子、泽泻各10克，生甘草6克。

※中医外治法。

☆蛇床子洗剂：蛇床子、黄柏、苦参各30克，百部、地肤子、白藓皮各20克，煎汤冲洗**，并外洗坐浴。

☆**纳药。鸦胆子20个去皮，用水1杯，煎成半杯。用带棉球浸药液塞入**，12小时后取出，每日1次，10次为1疗程。

☆治滴粉：章丹3克，雄黄3克，冰片1克，蛤粉10克研末，紫外线消毒2小时。带线棉球塞人**内12小时取出，10次1疗程。

☆外阴熏洗：蛇床子30克，苦参、百部、黄柏、密陀僧各15克，花椒、明矾各10克，布包水煎20分钟，熏洗**，每日2次。

☆黄柏、黄连各15克。煎水300毫升。浸带线棉球后置于**内12小时取出，10次1疗程。

［预防与调理］

※加强卫生教育宣传，推广淋浴，避免用公共浴巾及洗衣盆，医疗单位应严格做好各项清洁消毒用具，防止交叉感染。定期普查，及早发现，及时治疗。

※禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池：浴盆、浴巾等用具要消毒。

※治疗期间，患者的**及洗涤用毛巾应煮沸5~10分钟以消灭病原．避免重复感染。禁止**。或**时采用**以防止感染。

※已婚者应检查男方是否有**滴虫病，若有时应同时治疗。

※治疗后滴虫转阴时，仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程，以巩固疗效。

2．子宫肌瘤

［病因］

子宫肌瘤是女性殖器中最常见的良性、实质性肿瘤，也是妇女全身器官中最常见的良性肿瘤。其发生可能与雌激素长期刺激有关，中枢神经活动也起重要作用。临**多见于30~60岁年龄组。肌瘤过大，因缺乏营养可发生变性，良性变性可有玻璃样变，囊性变、钙化、脂肪变性及红色性变，极少数的子宫肌瘤可发生肉瘤样恶性变。

［分型］

肌瘤多生长在子宫体部，少数生长于子宫颈部。子宫体部肌瘤常见类型为壁间肌瘤，约占60％~70％；其次为浆膜下肌瘤，约占20％；再其次为黏膜下肌瘤，占10％。通常为多发性，可单一类型存在，也可两种或两种以上类型存在。

［症状］