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二呼吸系统疾病（第10页）

※毒性症状：毒性症状严重或胸腔积液不能很快吸收时，在有效抗结核治疗同时，加用强的松30毫克天。分3次服用，症状控制后逐渐减量停药。

※咯血：垂体后叶素10单位加入5％葡萄糖注射液500毫升中缓慢静滴。或安络血5毫克，1日3次。

※咯血严重者可行纤维支气管镜下用肾上腺素海绵压迫，填塞于出血部位。

［中医药治疗］

中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。

※症见咳嗽喘息，气短乏力，痰中带血，色暗淡，潮热盗汗，形寒自汗，大肉脱形，且舌光红少津或淡胖边有齿痕，脉沉细数而无力时为阴阳两虚型。适宜用滋阴补阳之法治疗。

可参考方药：人参6克、生黄芪30克、山药15克、枸杞子15克、熟地15克、麦冬15克、阿胶10克（烊化）、鹿角胶10克（烊化）、白芍30克、五味子10克、百合15克、紫河车10克。

※症见呛咳气急，痰少质黏，咯血鲜红，骨蒸潮热，五心烦热，心烦口干，胸胁掣痛，形体消瘦，且舌红绛、苔黄剥落，脉细数时为阴虚火旺型。适宜用滋阴降火之法治疗。

可参考方药：百合、生地、白茅根、百部、功劳叶各30克，麦冬、鳖甲（先煎）、玄参各15克，知母、秦艽、银柴胡、地骨皮、青蒿、山栀、紫草各10克。三七粉3克（冲服），川贝粉6克（冲服）。

※症见干咳少痰或痰中带血，色鲜红，潮热盗汗，口干咽燥，胸痛，且舌边尖红，脉细或细数时为肺阴亏损型。适宜用滋阴润肺之法治疗。

可参考方药：沙参30克、麦冬30克、生地30克、熟地15克、百部30克、川贝粉6克（冲服）、三七粉3克（冲服）、茯苓15克、山药15克、玉竹15克、白茅根30克、仙鹤草30克、地骨皮10克、功劳叶15克。

［中成药］

※症见午后潮热颧红，热势不高，恶风畏冷，自汗盗汗，食少，神疲气短，咳嗽无力，痰稀白量多，偶带淡红色，且舌淡有齿印，苔薄白，脉细数无力时为气阴两虚型。适宜用益气养阴．培元固本之法治疗。

※症见潮热盗汗，腰脊酸软，头晕耳鸣，心烦失眠，五心烦热，颧红体瘦，咳呛气急，痰少质粘，或咯血，血色红，量多，或伴胸痛，且舌红少苔或光剥，脉细数无力时为肺肾阴虚型。适宜用补益肺肾，滋阴降火之法治疗。可选用玉露保肺丸、金贞麦味地黄丸等。

※症见午后潮热，手足心热。夜间盗汗，两颧发热，唇红咽干，形体消瘦，干咳无痰，或痰少不易咳出，或痰中带血丝，且舌苔薄，边尖红，脉细数时为阴虚肺热型。适宜用滋阴清热润肺之法治疗。可选用贝母二冬膏、保肺散、贝母梨膏、百花膏、羊胆丸、罗汉果玉竹冲剂、复方抗结核片等。

［手术治疗］

手术适于大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难者。复治的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗痰菌未转阴，反复咯血或继发感染，单侧的毁损肺伴支气管扩张者。

［饮食疗法］

※气阴两虚型：

☆羊髓100克、生地30克。用文火炖熟，加羊油20克、白蜜30克及葱姜少许，煮至汤沸。每日分2~3次服，连服半个月。

☆鳖肉250克，百部、黄芪、地骨皮各15克，生地20克，水煎后去药渣。服食，每日1次，连服7~10天。

※阴虚肺热型：

☆雪耳炖冰糖：雪耳12克冷水泡发，加冷开水与冰糖隔水炖2~3小时，饮服。

☆蜜汁百合：百合100克、蜂蜜35克、白糖50克，同放入大砂锅，加清水煮沸后，加盖，小火炖1五分钟，放糖桂花少许，晾凉食。或用百合100克，煎汤加糖适量，随意饮服。

☆燕窝6克、银耳9克，热水泡发，加冰糖适量，隔水炖熟。早晚服，连服15日。

※肺肾阴虚型：

☆冬虫夏草、麦冬、沙参各9克，瘦猪肉100克，共炖汤，每日1次，连服10~15日。

☆韭菜煮蛤蝌肉：韭菜250克切段，蛤蜊肉250克切片，加调味品，武火烧沸，文火炖至蛤蜊肉熟，食之。

［预防与调理］

※有传染性的活动期患者，应进行隔离治疗。避免接触具有传染性的患者，少去公共场所以防交叉感染。

※注意饮食营养，吃易消化的食物，多吃新鲜蔬菜，少吃含脂肪高的食物。营养均衡，食谱多样化，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。

※保持乐观情绪，调整好心态。配合医生的治疗。

※注意天气变化，及时增减衣物，空气要流通，多晒太阳，做一些适宜的户外活动，如慢走、做舒展运动等。

※活动性肺结核患者最好住院治疗。患者要安心静养，多卧床，免劳累，节制**。患者的衣物要定期消毒，用紫外线照射或70％的酒精浸泡。患者的痰要严格消毒，在痰杯内加2％的煤酚皂或1％醛溶液，2小时可灭菌。

10．弥漫性肺间质纤维化

［病因］

弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸入无机粉尘如石棉、煤；有机粉尘如霉草尘、棉尘；气体如烟尘、二氧化硫等；病毒、细菌、真菌、寄生虫感染；药物影响及放射性损伤。另一种说法，本病可能与遗传因素有关。