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儿 科 疾 病（第6页）

※症见骨骼改变，精神萎弱，手足发软，发育减慢，出牙延迟，反应迟钝时为肾精亏损型。适宜用补肾填精之法治疗。

可参考方药：熟地、山药、山萸肉、茯苓、乌梅肉、枸杞子、川断、鹿茸、菟丝子、五味子各10克，生龙牡（先煎）20克，凤凰衣6克。

※也可用中成药治疗，如补肾地黄丸，健儿乐，龙牡壮骨冲剂，活性钙冲剂，疳积散等。

［饮食疗法］

※米醋猪脊骨汤：猪脊骨（没有脊骨用其他猪骨也可以）500克，适量清水，100克米醋（只要是食用醋均可）熬汤，去除浮油喝汤，亦可用此汤下面条、熬粥食用。

※炒扁豆淮山药粥：炒扁豆、淮山药各30克，大米25克，煮粥服食。

※草决明蒸鸡肝：草决明10~12克，加清水少许浸泡4～6小时，再放入鸡肝2～3副，加油盐少许调味，蒸熟食鸡肝。

［预防与调理］

※孕期妇女多接受日照，合理饮食。怀孕后期注意补维生素D。分娩后，也要多晒太阳。乳母、小儿应多到户外活动。

※尽量母乳喂养。人乳中钙磷含量较多，易于吸收，尤其是6个月以下婴儿应力争母乳喂养。

※要注意辅食的添加。早加含维生素D丰富的辅食。

※患病后更要坚持晒太阳，多食富含维生素D的食物，如肝类、鱼卵、蛋黄、牛奶等。防治有关的各种疾病。

6．小儿营养缺乏性贫血

［病因］

小儿营养缺乏性贫血是因为铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏而引起的，是威胁小儿健康的一种常见病。

起病原因主要是食物中这类物质含量不能满足小儿生长发育的需要，摄入量不足。再者是吸收不良，如长期腹泻、呕吐、肠炎、急性和慢性感染时食欲减退等，影响到胃肠道的吸收功能。此外长期慢性失血和体内某些代谢障碍也可引起本病。

［分型］

本病分为缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞贫血和营养性混合性贫血。前者是机体中铁的缺乏，后者是叶酸和维生素B12缺乏所造成的，营养性混合性贫血为两者都不足所致。

［症状］

※缺铁性贫血，常表现为注意力不集中，学龄儿童可在课堂上乱闹，不停地做小动作，理解力低、反应慢，对周围环境不感兴趣。常见口唇、口腔黏膜、指甲和手掌明显苍白。肝脾肿大很少超过中度，并伴淋巴结轻度肿大。

※维生素B12缺乏的贫血，常表现为表情呆滞，目光发直，少哭不笑，反应极不灵敏，嗜睡不认亲人，运动功能发育慢或反应倒退，不易出汗，严重的可发展为神经系统器质性病变。

※维生素B12和叶酸缺乏的贫血，除眼结膜、口唇、指甲等处明显苍白外，皮肤呈蜡黄色，颜面稍显浮肿，头发细黄且稀疏。

※维生素B12和叶酸缺乏的贫血。常伴有恶心或呕吐，大便稀溏，含有少量黏液．无白细胞等不正常改变。典型病例可见舌面光滑，舌下正对下中门齿处发生溃疡。

［检查诊断］

※具有典型症状。

※缺铁性贫血可见红细胞和血红蛋白数都减少，其中血红蛋白降低尤为明显。血清铁蛋白减少，降到10毫克升就出现临床症状。血液涂片中见红细胞变小。

※维生素B12缺乏性贫血见维生素B12血清中含量低于100微克升，红细胞较正常大。

※叶酸缺乏性贫血，血清中叶酸含量低于3微克升，红细胞较正常大。

※营养性混合性贫血。红细胞大小相差悬殊。

［西医药治疗］

※对于缺铁性贫血，可口服无机铁盐，如硫酸亚铁每日0．03克千克，富马酸铁每日每千克体重0．02克。婴儿可服硫酸亚铁合剂每日1．2毫升干克。上药分3次服，宜在两顿饭之间服药，可减轻对胃黏膜刺激，又利于吸收。同时，还可口服维生素c，每日100毫克，分2次，在吃饭同时服用，可增加铁的吸收。

※对于维生素B12缺乏性贫血，可用维生素Bn每周肌肉注射2次，每次100毫克，连续注射2~4周。直至网织红细胞正常。

※对于叶酸缺乏性贫血，可口服叶酸每日5~10毫克，最好同时服维生素c每日100毫克。

※对于营养性混合性贫血，可采用铁剂和维生素B12或叶酸联合用药。

［中医药治疗］

中成药主要从调理脾胃．增强食欲，帮助消化着手。作为辅助疗法，可用康儿灵、肥儿乐散剂、稚儿灵冲剂、小儿香橘丸等。

［饮食疗法］

※黑木耳15～30克，红枣20~30枚，煎汤服食，每日1次，连服数日。

※党参15~30克，大枣5～10枚，煎汤代茶饮，可连服4～6天。