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儿 科 疾 病（第4页）

※实验室检查可助诊断。

［西医药治疗］

给予胃蛋白酶、胰酶以助消化，口服维生素，必要时肌注。食欲差者可用：普通胰岛素2~3u，肌注，每日1次，注：射前先服20~30克葡萄糖，1~2周为1疗程。病情严重者可少量多次输入血浆，婴儿每次25~50毫升，儿童每次100毫升。

［饮食疗法］

选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选用高蛋白和高热量的食品，并给予足量的维生素。除母乳外，可选用牛乳、羊乳及代乳品等，各种蔬菜和水果是供给多种维生素及矿物质的不可缺少的食物，须从小量开始，逐步增量，以免引起腹泻。

［预防与调理］

※纠正不良饮食习惯，如偏食、吃零食及喂养不定时等。

※合理喂养和安排生活，保证充分睡眠。

※注意改善生活环境，保证新鲜空气和充足阳光。

4．脊髓灰质炎

［病因］

脊髓灰质炎，又称“小儿麻痹症”。病因是特异性嗜神经病毒经口侵入机体后，先在咽部及肠道淋巴组织中繁殖，然后进入血流引起病毒血症。部分患者的病毒可通过血脑屏障侵犯脊髓前角运动细胞，使之变性、坏死、功能消失，结果由其所支配的肢体出现瘫痪，形成小儿麻痹症。

［症状］

急性期，表现为头痛、发热（双峰热）、咽痛、呕吐等。有的病例1~2年渐渐自愈，有的则不能完全恢复，遗下肌肉瘫痪、萎缩、关节畸形等症，这种后遗症具有软、细、凉、畸形等特征，并以下肢为多见。

［检查诊断］

※具有典型症状。本病终年均有发病，但夏秋季较多，1～5岁小儿发病率最多。

※脑脊液检查，细胞数大多增加，通常不超过500×106升，以淋巴细胞占多数，细胞数减少时蛋白质增高，呈细胞蛋白分离现象；取粪便作病毒分离，阳性率高；另补体结合试验、中和试验有助于诊断。

※肢体瘫痪多在急性症候消失后出现，延续1~2周开始恢复，6个月以内恢复比较明显，过后则恢复较缓。发生瘫痪之前通常有发热期病史。

［西医药治疗］

※加壮他敏，用量为每日0．05~0．1毫克千克，一次肌内注射，20~40天为一个疗程。可根据病情用1~2个疗程或更多。

啼谷氨酸钠，每日3次，每次0．1～0．3克。

［中医药治疗］

中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。

本病属中医“痿证”范畴，分4型辨证治疗。

※症见纳少便溏，腹胀，气短，面浮而色不华，渐见下肢痿软无力，甚则肌肉萎缩，且舌苔薄白，脉细时为脾胃虚弱型。适宜用健脾益气之法治疗。

可用中成药加味金刚丸、四君子丸、大活络丹等。

※症见肢体痿软不用，渐至肌肉消瘦，咳嗽，咽不利，小便赤热。且舌红苔黄，脉数时为肺热津伤型。适宜用清热润燥，甘寒清上之法治疗。

可用中成药养阴清肺丸、婴儿保肺散、清肺抑火丸等。

※症见腿胫大肉渐脱，膝胫痿弱不能久立，甚至步履全废，咽干目眩，且舌红绛，脉细数时为肝肾亏虚型。适宜用滋阴养热，补益肝肾之法治疗。

可用中成药健步丸、虎潜丸、滋补肝肾丸等。

※症见肢体逐渐出现痿软无力，以下肢为常见，或兼见微肿，手足麻木，身重面黄，小便赤涩，且舌苔黄腻，脉濡数时为湿热浸**型。适宜用清热化湿的方法治疗。

可用中成药四妙丸、甘露消毒丹、龙胆泻肝丸等。

［饮食疗法］

※红枣粥：红枣10个，粳米100克共煮粥，熟后加冰糖汁少许即成。

※山药扁豆糕：山药200克，陈皮3克，红枣500克，鲜扁豆50克。将红枣肉、鲜扁豆切碎，山药切薄片，陈皮切丝，共同合匀，做成糕，上笼，用武火蒸20分钟即成。

以上两方适用于脾胃虚弱型。

※百合粥：鲜百合、粳米各50克。白糖适量。米煮粥至半熟加入百合同煮至熟，调入白糖即成。

※珠玉二宝粥：山药、薏苡仁各60克，柿霜饼24克，山药、薏苡仁煮熬至熟，再将柿霜饼切碎入粥中，熬至熟烂即成。

以上两方适用于肺热津伤型。