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五妇女保健食养（第3页）

【用法用量】鸡宰杀后褪净毛桩，除去内脏，斩去爪，冲洗干净。枸杞子洗净。将三七分成两份，一份研成末，一份上笼蒸软后，切成薄片。葱、姜洗净，葱切成段与细末，姜切成大块，碎块捣成姜汁，将鸡先放入沸水汆一下，捞出，用凉水冲洗后，沥于水分。然后把枸杞、三七片、姜片、葱段塞入鸡腹内，把鸡放入碗内，放清汤，加胡椒粉、黄酒。再把三七粉撒在鸡脯上，用湿棉纸封严碗口，用武火上笼蒸约2小时。待鸡熟后，揭去纸，加味精调好味，吃肉喝汤。

（13）地骨墨鱼汤

【组成】地骨皮10克，乌贼鱼（墨鱼）200克。

【功效】养阴清热，通经活血，适应于月经过少、月经后期者。

【用法用量】先将乌贼鱼洗净切片，地骨皮煎水取汁，与墨鱼同放锅中稍加水煮汤，以油盐调味，食墨鱼饮汤。

（14）雪花鸡汤

【组成】党参15克，雪莲花3克，峨参1。5克，慧政米100克，鸡肉

100克，葱5克，姜5克。

【功效】法寒壮阳，补中益气。

【用法用量】将党参、雪莲花、峨参择净，党参、雪莲花切成约1寸2分长的段，峨参切成片。党参、雪莲花、峨参放入纱布袋内，扎紧袋口。薏苡米用清水淘净后，装入另一纱布袋内，扎紧袋口。鸡肉、两只纱布药袋、葱、姜放入锅内，用武火烧沸后，转用文火炖2～3小时左右。捞出鸡肉，斩成6～8分见方的块。解开盛薏政米的纱布袋，按所需量放人碗内，再加原汤、盐，搅匀即成。每日早晨1次，每次1碗，分10次服完。

（三）妇女怀孕期的食养

计划生育是我国的一项基本国策，是我国目前控制人口增长推行的一项重要措施。为了使人口的增长与社会和经济发展相适应，同资源利用相协调，“一对夫妇只生一个好”已经取得了广泛的、显著的成效。一对夫妇只生一个孩子，谁都希望生一个健康、聪明的孩子，因此推动了优生优育工作的深入，使优生优育的知识在社会上不断地普及和推行。妇女怀孕期保健所涉及的主要是优生学，它是一门研究生育健康聪明的后代的科学。优生学包含了孕前期与孕期保健两个方面。几千年来，祖国医学对优生有着丰富的理论和实践，它在适时怀孕、逐月养胎、胎教方面都有着非常成功的经验。

**和卵子的结合是妊娠的开始。孕前夫妇的身体健康状况、年龄、有无遗传性疾患、有无劳伤脯疾，对于生命开始的受精卵的质量，即生下孩子的体质都有着相当密切的关系。《诸氏遗书》说：“男女之合，二情交畅，父少母老，产女必羸，母壮父衰，生男必弱”。又说：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而聚，女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳完实而**则交而孕、孕而育、育而子坚壮长寿。”以上论述指出，大妇双方必须具备发育完实和健壮的体质，适当的年龄，男**阳之气充盛，才能**。**则成优质的胎孕，孕育体质健康的后代。反之，则对男女双方和后代都将带来危险。

优生的条件除了以上所述之外，还与受孕适时相关：“欲得智贤之子，需得天时、地利、人和”。天时：“天地氤氲，万物化醇、男女媾精，万物化生，此造化自然之理，亦无思无为之道。”所以媾精当择“天日精明，风光霁月，时和气爽之时。”地利：“《素问·异法方异论》指出：“东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食负而嗜咸??，故其民皆黑色疏理。”说明地理环境、饮食嗜好与人的优生密切相关。人和：“人和”是优生之至要，种子求嗣，双方要有良好的性情，欢悦的情趣，以利气血和顺，不仅能**成孕，而且少疾、聪明、俊秀而多寿。

现代医学认为胎儿的形成共经历三个特殊阶段：受精卵植入阶段；主要器官和组织的分化阶段；全面生长期阶段。受精卵的植入（0至2周）在受孕之前，子宫壁子宫内膜为接受受精卵做好了准备，如果受孕成功，受精卵便迅速地变为一种圆形的胚胞。胚胞一边增长，从输卵管向子宫内移动，到子官腔后即在于宫内膜上着床。主要器官和组织的分化在第2至第8周。这时胚胎的发育非常迅速，形成三层基本的细胞层（三胚层）生成身体的各种特异性的器官和组织。受孕7周时，新的生命已初具人形，怀孕早期的胚胎

如此迅速的生长，需要充分的营养作为基础。全面生长期为第8周至出生。这时主要是各器官和组织迅速地生长，并趋于成熟。这时母体需要大量的营养素以满足胎儿生长的需要，同时，还要为即将到来的分娩与其后的哺乳作好准备。

怀孕以后，母体的内环境及所处的外环境都对胎儿产生重要影响。因此，孕妇在此举足轻重的特殊时期，一定要从多方面加强保健，用科学的态度面对怀孕以后听产生的一系列生理反应，安排好孕期的生活环境，把精神和心理调摄至最佳状态；注意劳逸结合，合理地补充营养，尽量避免接触以及服用对胎儿生长发育不利的物理、化学因素以及药物；注意个人卫生，预防各种传染病，使孕妇能够安然地度过整个妊娠期，让小生命得以健康成长。

妇女妊娠以后，心理上会出现不少新的变化。由于妊娠各个阶段生理上的变化与心理变化交织在一起，难免造成孕妇焦虑、恐惧、忧伤、烦躁的心态和情绪。因此，妇女在整个妊娠期保持良好的精神和心理状态非常重要。根据现代医学研究发现，母亲的情绪将影响到胎儿的身心健康，孕妇的精神、心理状态对胎儿的生长发育确有很大影响。大量的临床观察资料证实在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现唇裂和腭裂。这是由于人体在情绪激烈波动或遭受强烈刺激下会使体内肾上腺皮质激素分泌增多。肾上腺皮质激素有明显的阻挠胚胎某些组织的联合作用；另一方面，在妊娠中期和后期，孕妇的精神状态处于恐惧和忧伤情绪中，也可能产生流产、早产、胎盘早剥、死产、胎儿体重较轻以及产后婴儿消化功能不良、婴儿情绪与行为不良等种种问题。因此，孕期母亲愉快舒畅的心情，父母亲切交谈和经常聆听美好悦耳的音乐，居住环境的色彩柔和安静、整洁、卫生，对胎儿的健康成长都是大有益处的。

母亲的精神状态和心理状态对胎儿的正常生长确有很大关系，这在我国古老的“胎教”就得以充分的体现。近年来，在推行优生学中，又得到了重视。“胎教”在我国由来已久。据汉朝韩婴记载，孟子的母亲曾说：“吾怀妊是子，席不正不坐，割不正不食，胎教之也”。司马迁的《史记》中记载：“太伍有娠，目不视恶色，耳不听**声，口不出傲言。”《妇人良方大全》指出，孕妇的气血阴阳保持平衡协调，“阴阳平均，气质完备，”胎儿能正常地生长发育。若母体气血失调，则可造成胎儿禀赋异常。因此，强调要在“胚胎造化之始，精遗气变之后，保卫辅翼固有道矣”。说明古人不仅认识到母体虚弱或患慢性病，足以影响胎儿健康，同时还认为这种情况可以通过对孕妇的调养来预防和纠正。因此，孕期的营养支持即食养有度对于母孕的健康都非常重要。古人的胎教还强调孕期加强孕妇的品德修养，培养其高尚情操，保持良好的精神状态，可使胎儿出生后智力高超，品格端方，认为早期进行胎教对婴儿的智力发育大有好处。据研究，胎儿的压觉、触觉等感受器，怀孕10周前后即已形成，怀孕30周以后具有功能，28周胎儿对音响有充分的反应能力，而且其对音响的反应，比成人更敏感。人脑细胞的发育关键期是从胎儿到3岁，其中胎儿形成的第10～18周是人脑发育两个增殖高峰之一，平均以每分钟几十万个脑细胞的速度增殖。胎儿的神经系统发育有赖于母体提供丰富的养料，即各种营养要素，孕期合理的饮食调养是“胎教”实施的基础。因此，胎儿期进行“胎教”是有其接受教育的基础，同时也证实古老的“胎教”是科学的。所以孕期孕妇良好的精神状态，良好的品格修养，以及有意识地学习一些科学文化知识，对胎儿的健康成长以及今后的智力发育都是有着十分重要的影响。

孕期谨防感染、谨慎用药也是优生学的一个关键问题。因此孕妇一旦受到感染，则会给胎儿带来不良影响，有的可直接感染胎儿发生畸型或死亡；有的虽不直接感染胎儿，但因孕妇感染时期产生高热和其他症状，可导致流产、早产或胎儿死亡。

孕妇感染后直接传给胎儿的机会较少，但是已知有10多种病毒能够通过胎盘，对胎儿危害较大的有风疹病毒、巨细胞病毒，妊娠早期感染，就会感染胎儿，以致发生畸胎。怀孕早期感染风疹病毒，可使胎儿产生白内障、先天性心脏病、神经性耳聋。乙型肝炎是我国的高发病种，孕妇中乙肝表面抗

原（HBsAg）阳性率约占6％，乙肝e抗原（HBeAg）阳性率约占3％。这些孕妇过去得过乙型肝炎，现为乙肝病毒携带者，可在分娩时将病毒传给新生儿。这些病儿将成为将来肝癌的高发人群。

在我国通过胎盘感染胎儿危害较大的病原体还有弓形虫病，这是一种人畜共患以猫为主要传播媒介的寄生虫病。受感染的猫每天可从粪便中排出上千只幼虫。孕前感染弓形虫，对胎儿无影响，孕期重新感染才可能危害胎儿。牛羊等家畜受感染，肌肉中即含有此幼虫，因此经常接触感染弓形虫猫或者食用烧煮不透的牛、羊肉者，均可致胎儿感染。早期感染，胎儿发生神经血管畸型，将来产下的婴儿为无脑儿、脊椎裂或脑积水；孕中期感染者可使胎儿发生脉络膜视网膜炎而致失明。因此，孕妇不要接触猫、狗，不吃生的鱼片、肉片，食前要洗手。

此外，近年来性病的流传也殃及孕妇。孕妇得了性病，如梅毒、淋病、艾滋病，都会传给胎儿，对胎儿产生很大影响。梅毒会使胎儿死在腹中；新生儿经过有淋病母亲产道娩出时可被感染，新生儿双眼感染后导致双目失明；艾滋病也可通过胎盘传给胎儿，其出生以后会早年夭折。

妊娠后，由于孕妇全身的内分泌发生改变，孕妇容易得肾盂肾炎和肺炎。而且一旦得病，症状往往较重。因此为了预防感染，孕妇要尽量少去公共场所，因为这些场所空气混浊、人员纷杂，致病微生物密度较高，容易感染上各种传染病。另外，这些环境中经常烟雾缭绕，噪音刺耳，这些化学和物理因素对孕妇及胎儿都是大为不利的。孕妇还要注意冷暖，注意个人卫生，经常保持外阴清洁。洗澡尽量采用淋浴，怀孕后1～3个月和7～9个月内应禁止**。

怀孕期间，服用药物必须谨慎，特别是孕早期，妊娠3个月内，最好尽量避免不必要的药物治疗。因为这一阶段胎儿各脏器正处于分化时期，有些药物可以通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育而致畸。此外孕妇应忌服用对胎儿有较大毒性的药物如各种抗癌药，因其能抑制或杀伤生长旺盛中的胎儿细胞而引起流产、死胎或畸型；各种放射性同位素，如放射性同位素碘，可破坏胎儿的甲状腺，从而影响胎儿脑部发育；性激素类药物可妨碍胎儿**发育，使这些男女胎儿成年后生殖能力低下；四环素可使孕妇发生脂肪肝，甚至死亡，还可使胎儿乳齿黄染，抑制骨骼生长；链霉素长期服用可使胎儿发生耳聋；抗甲状腺药物，可抑制胎儿的甲状腺功能。

孕妇除了要谨慎用药之外，还要尽可能不接触放射线。放射线除X射线以外，还有α、β、γ、以及电子、中子等放射线，它们属于物理因素中的电离辐射。因此，怀孕后5～6个月以前，即在胎儿各器官成熟之前，一定要避免照射X射线。

孕妇在妊娠期间还要戒烟酒。饮酒对孕妇及胎儿都极为不利。因为酒精极易通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿血液中的酒精浓度与孕母相同，长期过量饮酒，可使胎儿发生慢性酒精中毒症。在孕早期3个月内酗酒者，可使胎儿发生面部畸型。晚期饮酒者，虽不发生胎儿畸型，但可使胎儿发育迟缓、智力迟纯，出生后可出现哭叫不安、呼吸急促、肌肉震颤的酒精综合征。

孕妇吸烟或被动吸烟，都对胎儿产生不良影响。烟中的氰化物、一氧化碳和尼古丁等有害物质，都会影响胎儿，使出生胎儿的身高、胸围、头围指标都低于正常儿，体重平均减轻200～250克。死亡率也较高。这是所谓的胎儿烟草综合征，它的不良影响可延续到7～11岁。这时他们的身高比不抽烟

者的后代平均矮1厘米，他们的阅读力、计算力和其他智能均较低。因此，除孕妇本人应戒烟以外，工作环境、家庭居室内也应禁止吸烟。

孕妇的营养也是影响孕妇健康和胎儿生长发育的重要条件之一、孕妇除了要担负胎儿生长发育所必需的一切营养物质，还要担负自身因妊娠所增加的额外营养需要，即适应胎儿生长的需要，为以后分娩和哺乳作准备。在这些变化中，母亲的体重逐渐增加。这种增加不仅是胎儿、胎盘逐渐长大和羊水增多，还包括子宫、**和母体脂肪储备及血液容量的增加。妊娠期间，正常体重应增加11～12。5千克，体储脂肪约4千克。如果孕期营养不良，体重增加很少，影响胎儿生长发育，甚至发生营养不良，对小儿的智力发展影响也很大。小儿的脑细胞大部分在出生以前分裂而成，脑细胞的数量是否足够，发育是否完善决定了胎儿出生以后的智力高低。而脑细胞发育又直接与供给的蛋白质、核酸及一些辅助营养素的充足与否相关，如孕期营养供应不良，将使脑细胞分化缓慢，导致脑细胞数量减少。因此欲使孩子出生以后聪明幢康，母体从怀孕起即应保证食物中有足够的蛋白质及各种必需的营养素。

在妊娠期中，母亲的饮食应提供哪些营养素才能满足胎儿的生长需要及母体的变化需求呢？整个妊娠期，所有的基本营养素需要量均大大地提高。孕妇营养需要的决定要素取决于以下3个方面：第一，孕妇的年龄与经产状态：20岁左有的女性怀孕时，除了妊娠的营养需要之外，还要加上她自身生长的需要。高龄孕妇，危险性随年龄增加而增加，其营养需要量低于前者。经产状态和妊娠间隔时间也影响孕妇的营养需要。第二，孕前营养状况：怀孕时的健康状况、营养程度都将影响胎儿的质量。第三，妊娠期复杂的代谢关系：妊娠期，母体、胎儿、胎盘这三者构成了一个完整的生物体，在这三者中连续不断地进行着物质代谢，它们之间相互作用，相互依存，完成共同的生理功能。

孕期的热量与营养素的需要量：孕妇的热量除了摄入其本身必需的热量以外，还要增加胎儿生长发育所需要的能量。孕妇摄取的热量每天最低应不少于36千卡千克，这样能使蛋白质有效地被利用。对身材高大、活动量较大或平时营养状况不佳的孕妇，她们的热量需要量每天可达2500～3000千卡。充足的热量供应可满足母体和胎儿的能量与营养素的需要，但热量摄入过多可能导致孕期体重增加，但也不要因此而限制热量的摄入。

第一，蛋白质的需要量：孕妇每天的蛋白质需要量应增加30克，每天至

少应摄入74克。孕妇摄入的蛋白质食物，绝大部分都被用来形成母体和胎儿的身体结构。这些蛋白质主要用于满足迅速增长胎儿的需要；增大子宫增生乳腺、形成胎盘的需要；满足母体循环血量增加，形成血浆蛋白和组织液中蛋白质；参与形成羊水中的蛋白质成分；储于孕妇体内，以供分娩与哺乳之用。整个孕期，母体需储留950克左右的蛋白质，孕妇应摄人的蛋白质应以动物蛋白质为主。牛奶、瘦肉、鸡蛋和奶酪中的蛋白质都是完全性蛋白质，营养价值极高。一般说来，蛋白质丰富的食物，其他营养素如钙、铁和维生素B族的含量也较丰富，与此相比，植物蛋白质的营养价值都不如上述动物性蛋白质的高。

第二，钙的需要量：孕妇在整个孕期中，对钙的需要量较为显著，钙对于母体和胎儿都十分重要，它是建造骨和牙齿并维持其结构完整的基本元素，又是参与血液凝固的重要物质，还是肌肉的正常收缩及其它代谢活动的

基本物质。胎儿的增长需要大量的钙。整个孕期需贮钙50克。钙的主要来源是食物，孕妇应增加食物中的牛奶及相当于牛奶的成分，另外豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、鱼类含钙丰富，粗制和强化的食物和绿叶蔬菜香菜、苜蓿、荠菜、油菜、蒜苗、马兰头均含有钙质。

第三，铁的需要量：女性在育龄期间，每月从月经中丢失铁。未孕期间每日应摄取铁18毫克，怀孕以后，铁的需要量比平时增加，如果孕妇本来患有贫血，则需要应用较大治疗剂量的铁。孕妇每天应补充铁30～60毫克。孕妇摄入充足的铁是维持血红蛋白水平的必要条件，也是胎儿维持肝内铁的储备的重要条件，胎儿从母体中带来铁的足够储备，才能顺利地渡过哺乳期，因为胎儿肝脏中铁的储备充足出生后可甲3～4个月，另外对于母体应付在分娩时发生的出血也是非常必要的。铁在食物中鱼类、动物血、动物肉、肝脏、蛋类等含量较高，维生素C可以促进铁的吸收。孕妇在怀孕后还要注意补充含碘食物，碘是合成甲状腺素的主要原料，甲状腺素对维持人体的生长发育、新陈代谢有着极为重要的作用。孕妇缺少碘的摄入，可造成胎儿脑发育不良，将来出生以后个子矮小、智力低下，即侏儒症患儿。因此，孕期由于体内新陈代谢增强，对各种营养素及碘的需要量增加，故应注意选食海产品如海带、紫菜、发菜，海产品含碘均很丰富。

妊娠期间，孕妇的食养内容应当是丰富多样的，以满足孕妇与胎儿的营养需要。面对着各种各样的食物，孕妇要正确地作出选择，孕妇可根据自己的饮食习惯进行选择，由于孕期食物选择范围甚广，孕妇可吃她所喜爱的食物。孕妇择食的原则为：食品的量要充足；饮食要有规律，特别要保证早餐的质量；孕妇在孕期不能偏食，应从多方面摄取营养。

（1）砂仁肘子