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五造血系统和血液疾病的食疗（第1页）

（五）造血系统和血液疾病的食疗

1。概说

造血系统和血液疾病，即所谓血液病，是指原发于造血系统，或主要病变在造血器官内的疾病。一般可分成以下几类：

红细胞疾病：贫血、红细胞增多症。自细胞疾病：又可分为：

白细胞数量或质量异常的疾病：白细胞减少和粒细胞缺乏症；白血病；淋巴瘤；淋巴肉瘤等；

浆细胞病：骨髓瘤等；

组织细胞增生症：恶性组织细胞病等。出血性疾病：又可分为：

血小板数量或质量异常的疾病：突发性血小板减少性紫癜等；血管性紫癜：过敏性紫癜等；

凝血功能障碍：血友病等。其他疾病：脾功能亢进症等。

（1）生理特点：造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴—网状内皮组织。造血系统的生理功能就是各种血细胞所具有的特殊功能，如：红细胞有携带氧气至各组织的作用；中性粒细胞和单核细胞具有吞噬作用为机体对侵入病菌的重要防线；淋巴细胞参与人体的免疫作用；血小板有使血块收缩和保护毛细血管等止血作用。

幼儿所有的骨胳都有活泼造血的红骨髓。从5～7岁起，四肢管状骨中的红骨髓逐渐为脂肪所替代而成为黄骨髓。到20岁左右，红骨髓仅限于颅骨、躯干的骨骼以及股骨、肱骨的近端骺。但在异常情况要求造血增加时，红骨髓可再扩展，已无造血功能的黄骨髓部位可再恢复造血活动，在某些特殊的疾病（如骨髓纤维化），出生后造血功能已经静止的肝、脾、淋巴结以及其他组织可再恢复造血活动，称为髓外造血。在正常情况下，仅在红骨髓中生成红细胞、粒细胞和单核细胞以及血小板。

肝、脾、淋巴结是胎儿期的造血器官，出生后即不再造血。原发的淋巴器官主要为胸腺与骨髓中的淋巴组织，继发的淋巴器官为淋巴结、脾脏及其他淋巴组织。在原发的淋巴器官生成的淋巴细胞，通过血流分布到继发的淋巴器官去。

（2）病理特点：血液病常见病因如下：

①感染性：恶性疟疾引起的急性溶血性贫血。

②化学性：苯中毒贫血。

③物理性：放射病中的血液变化。

①变态反应性：自身免疫性溶血性贫血。

⑤肿瘤性：白血病。

⑥代谢性：高雪氏病。

⑦失血性：钩虫病。

⑧原因不明：原发性再生障碍性贫血或血小板减少性紫癜。

任何一种血细胞的减少都能产生相应的临床表现：贫血引起组织缺氧；粒细胞缺乏使患者容易遭受感染；血小板减少产生皮肤和粘膜紫癜。各种血细胞过度增生也可导致病理状态：红细胞增多造成血粘度增加；血小板增多

则可增加血栓形成的机会。造血系统疾病常常影响全身各种组织和器官，因此临床表现是多方面的，与相应的组织器官有关。

血液病常见症状有：乏力倦怠，眩晕心悸，夜难成寐，腰酸肢软，面色苍白或萎黄，肌肤黄染，紫癜，出血等。

祖国医学对血液病的认识可以追溯到公元前300年左右，《内经》已有关于血液生成、贫血病证及铁剂治疗贫血的记载。至明朝，《本草纲目》中也已有肝剂治疗贫血的记载。

血液病归属于中医“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴。祖国医学认为血液是脾胃运化水谷精微所化生，注入心后，靠心包的推动，肝的贮藏和调节，脾的统摄，才能在脉管内运行而循环全身。祖国医学还认为“肾主骨，骨生髓”，血液的生成又与肾有密切关系。所以在心、肝、脾、肾受损时，均可导致血液病的生成。

（3）保健重点及措施：血液病食疗的特点如下：

中医认为“气为血帅，血为气母”，二者互相依赖，互相形成，互相影响。所以食疗中不仅用补血中药，而且总是佐以益气中药。

血液病临床表现多样化，所以要辨别阴阳寒热虚实，根据辨证施治的原则，添加相应的中药：如温阳药、滋阴药等。血液病食疗注重多食富含蛋白质、氨基酸的食品，如鸡、鸭、鱼、猪肉、牛肉等。根据病因选择相关的食品，如缺铁性贫血多食菠菜、猪肝；过敏性紫癜多食乌梅、荷叶等。

2。缺铁性贫血的食疗

缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响了血红素的合成所引起的一种小细胞、低色素性贫血。为贫血中最常见的类型。发生于各年龄组，但以青壮年妇女、生育妇女尤为多见。

本病在祖国医学理论体系中属“血虚”、“虚劳”、“血枯”范畴。其病因较多，如饮食不当、劳倦内伤、虫积等损伤脾胃运化功能，致使气血生化无源，或因失血过多，均可导致本病。五脏之中，心主血，脾生血，脾统血，肝藏血，肾主骨生髓和血关系密切，故病变发生常和心、肝、脾、肾有联系。血虚之初，常以心、脾两脏为主，以后则影响肝肾两脏。因气和血相互依存，血虚不复，延致气虚，所以在临床治疗时，除辨病脏外，尚需注意补气方面，对血虚的恢复可起促进作用。

现代医学认为本病主要由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。缺铁的原因有如下几种：摄入不足及需铁量增加；铁的吸收不良；慢性失血等引起体内铁损失过多。

缺铁性贫血的诊断：

病史：孕妇、哺乳、萎缩性胃炎、胃大部切除、脂肪泻、慢性失血、钩虫病等病史。

症状：乏力、头晕、倦怠、耳鸣、眼花，甚者可见晕厥等。

体征：口腔炎、舌炎、皮肤干燥发皱、毛发干燥无泽或脱落、指甲扁平不光整且脆薄易裂及反甲，少数有轻度脾肿大。

实验室检查：血清铁〈50微克％；血清总铁结合力高达400～450微克