(八)小儿遗尿的食疗
遗尿又称遗溺、尿床,是指在无神经系统、内分泌系统、泌尿道疾病时,小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症。若婴幼儿时期,由于生理上脏腑娇嫩、气血未充、智力未健全、神经系统发育未成熟,对排尿的自我控制能力较差,或学龄前儿童由于白日游戏过度,精神疲劳,以及睡前多饮等原因,而偶然发生遗尿,这些都不属于病态。如年满3岁,特别是5岁以上智力正常的小儿,在睡眠时不能自主控制排尿,睡觉时经常遗尿,轻者数夜一次,重者甚至一夜数次,则为病态。但在作出诊断时,应排除下列常见的器质性病变:由于**、包皮过长、尿道口炎、蛲虫病、尿路感染等局部刺激引起的反射性排尿;糖尿病和尿崩症时尿量过多;神经系统病变如脊髓炎或脊髓损伤后遗症、脊椎裂及隐性脊椎裂、癫痫等。因这类患儿,只有治好原有的疾病,遗尿才能随之而愈。排除了这些疾病引起的遗尿,即只有属于功能性的遗尿,才适应本节所介绍的各种食疗处方的治疗。
遗尿症多自幼得病,但也有在儿童时期发生的。可以为一时性,也有持续数月后消失,而后又再出现者。有的持续数年到性成熟时才消失,甚至有的成人也有遗尿者。遗尿若长期不愈,患儿容易因遭受精神上的威胁而产生自卑感,因而对小儿的智力、体格发育部会产生影响。
本病主要发生于3~12岁的儿童,虽然常在睡眠中遗尿,但平时没有排尿困难或剩余尿(小便排不干净)。祖国医学认为,小便的正常排泄,虽然主要与**的气化功能有关,即**的气化功能正常,则小便亦正常,如**的开合(气化)功能失常,不能约束,则发生遗尿,但造成**不能约束的原因是多方面的,与肺、脾、肾等脏均有关系。主要则可分为:下元虚寒,肾气不足;脾肺气虚,**失约;肝经湿热,火热内迫三个方面。它们的症状分别表现为:
下元虚寒:经常遗尿,多则一夜数次,醒后方觉。精神疲乏,面色苍白,肢凉怕冷,下肢无力,小便清长,舌质较淡,智力较差。
脾肺气虚:经常遗尿,少气懒言,神疲乏力,面色苍黄,食欲不振,大便溏薄,经常出汗,舌苔薄嫩,脉来无力。
肝经湿热:遗出之尿量不多,但尿味腥臊,尿色较黄。平时性情急躁,或夜间梦语、龄齿(夜间磨牙),唇红,舌苔黄,脉数(跳得较快)有力。对于遗尿的预防,在明确诊断、排除其他器质性病变以后,首先应耐心
教育,鼓励患儿消除怕羞、紧张不安、自卑、恐惧等精神因素,帮助患儿建立战胜疾病的信心。特别注意不能一味地指责甚至打骂,以免加重患儿的精神负担。教育患儿白天不宜过度游玩,以免疲劳贪睡以致尿床。在晚餐时尽量少吃稀饭、菜汤等,每日晚饭后注意控制饮水量,并在临睡前提醒患儿排尿,睡后按时唤醒排尿1~2次,从而逐渐养成能自行排尿的习惯。
辨证食疗:下元虚寒型
(1)缩尿茶
【组成】乌药叶不拘量。
【功能主治】温肾散寒,缩小便。适用于遗尿及虚寒所致的尿频清长等。
【用法用量】上药加水煎较浓汁,代茶。每日1剂,不拘时当茶温服。
【注意事项】晚饭后不能饮服。
(2)益智缩尿茶
【组成】益智仁6克,金樱子6克,乌药5克。
【功能主治】培元补肾,法寒止尿。适用于遗尿症及肾虚尿多尿长。
【用法用量】上3味加水1碗,煎成半碗。每日1剂,代茶徐徐服完。
(3)乌龟炖公鸡
【组成】乌龟500克,小公鸡肉适量。
【功能主治】适用于小儿遗尿、夜尿增多、老人尿多。
【用法用量】共炖熟,以食盐调味,食之。
(4)鸡肠饼
【组成】公鸡肠1具,面粉250克。
【功能主治】缩尿止遗。
【用法用量】将公鸡肠剪开,洗净,焙干,用擀面杖擀碎。加入面粉,混合均匀。加水适量,合成面团。稍加油盐,如常法烙饼。分顿食之。
(5)山萸肉粥
【组成】山茱萸15~20克,粳米30~60克,白糖适量。
【功能主治】补益肝肾,涩精敛汗。适用于遗尿、小便频数、虚汗不止等。
【用法用量】先将山茱萸洗净,去核,与粳米同煮粥。将成时,加入白糖稍煮即可。
(6)苁蓉羊肉粥
【组成】肉苁蓉10~15克,精羊肉60克,粳米60克,细盐少许,葱2
茎,生姜3片。
【功能主治】补肾助阳,健脾养胃,润肠通便。适用于肾阳虚衰所致的阳揍、遗精、早泄、女子不孕、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、遗尿,以及平素体质赢弱、劳倦内伤、恶寒怕冷、四肢欠温、脾胃虚寒、院腹隐痛、老人阳虚便秘。
【用法用量】分别将肉苁蓉、羊肉洗净后切细。先用砂锅煎肉苁蓉,取汁,去渣,入羊肉、粳米同煮。待煮沸后,再加入细盐、生姜、葱白煮为稀粥。
【注意事项】苁蓉羊肉粥属温热性药粥方,适宜于冬季服食。以5~7天为1疗程。夏季不宜服食。凡大便溏薄、性机能亢进的人,也不宜选用。
(7)狗肉粥