五、妇女保健食养
(一)概说
人有男女性别之分,从青春期开始,女性性器官、性功能渐趋成熟。人生进入青春期以后,性别上的不同使女性在生理、心理上也产生明显不同的特征,因此,女性从青春期开始,就应重视保健,食养也是一非常重要的环节。妇女的保健食养应遵循客观的生理变化,在营养摄入上、饮食调摄上,顺应妇女的生理需要,以保障妇女各阶段的健康。
人的性别,从受精卵即已决定。第一性征的个体在胚胎发育第五周开始逐渐分化而成。人生可分为胎儿期、婴儿期、幼儿期、童年期、青春期、青年期、成年期和老年期。青春期之前,男女性别差异对生长发育基本没有影响,儿童期的卵巢处于静止状态,直至接近青春期,才开始出现基始卵泡的发育。青春期的最基本特征变化是身高、体重迅速增长,性器官成熟,第二性征出现。
表现为女性青春期发育的最早标志是**发育,然后出现**、腋毛和月经。月经初潮是女性青春发动的最主要特征。女子的青春期大约始于12~14岁,青春期使原来幼稚状态的第一性征发育成熟,**亦发育成具有生殖能力的性器官,女性随着月经初潮的开始,月经将每月按时涓涓**。由于女性内分泌的特点,形成了规则的月经周期,首先每月的月经要丧失一定的血量,因此从青春期开始至绝经期,女性在饮食上要注意铁的补充和铁的吸收,以弥补其在经血中的丢失。
女性生理上的特殊决定了女性一生还要分别渡过孕期、产后、哺乳、更年各期。在上述各个阶段,女性的内分泌、生理变化都各不相同,因此在饮食调养上也要根据不同时期的生理特点进行,使机体能够及时得到所需的营养物质,避免各种因素对妇女可能造成的损害,保障妇女能够平安地渡过每一个特别时期,维持妇女的身体健康。
妇女食养除了上述几个特殊时期以外,应当摄取合理的营养,使膳食所供给的营养与机体所需的营养平衡,太过或不足都应避免。所摄取的食物应能够满足以下几项要求:第一,供给足够的热能来维持体内和体外的一切活动;第二,供给充分的蛋白质以供机体组织的修复与更新;第三,供给各种矿物质来调节生理机能;第四,供给丰富的维生素,增进健康,提高免疫力;第五,供给适当量的纤维素维持正常的排泄。根据我国传统的膳食习惯,一天中应进食粮食类、蛋白质食品、新鲜蔬菜、水果。除此之外饮食要定时,心情和情绪要稳定,饮食要适量,不偏食、不宜太咸。还要注意细嚼慢咽,使胃肠的蠕动和消化液的分泌形成规律。同时充足的睡眠与定时的排泄和户外活动,也有助于促进食欲和有利于食物的消化吸收。
关于妇女月经期的保健食养、怀孕期的保健食养、产后的保健食养、哺乳期的保健食养及更年期的保健食养,在本章中都有专论。妇女在这几个特殊时期的保健食养和平时的膳食平衡,对于女性本人及所孕的后代健康都有非常重要的影响,同时对于妇女延缓衰老,维持身体健康及延年益寿都有肯定的作用。因此,女性要善于利用每日所必需的自然的进食方式合理地摄取营养,安排好膳食,用可口美味的烹调方式,对其自身的健康是肯定无疑的,同时,对充当贤妻良母也是必备的条件之一。
(二)妇女月经期的食养
月经是青春少女的信使。随着女性青春期的来临,月经也将涓涓**。月经是女性特有的一种生理现象,它象征着女性的生殖功能已逐步发育成熟。正常发育的女子,一般在12~14岁左右月经**。月经初潮是女子性成熟的最明显的标志,表示其已具备排卵能力即生殖能力。正常育龄妇女除妊娠、哺乳期外,都有较规律的月经周期,通常月经周期一般每隔28天左右月经**一次,3~7天以后干净。前人谓此“如月之盈亏,潮之有信”,故民间又称之为“月信”或“月水”。中医认为,女子月经产生是脏腑、气血、经络作用于胞宫的正常生理现象,《素问·上古天真论》曰:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;??七七任脉虚,太冲脉衰少、天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”说明在生殖功能的成熟中,天癸的产生是一个重要环节。“天癸”的产生必须依赖肾气的推助,是月经正常**的物质基础。“七七”肾气渐衰,天癸渐竭,在49岁左右,月经闭止称“绝经”或“断经”。绝经的年龄可因个体差异而相应提早或延迟。
正常情况下,人脑中的脑垂体和下丘脑调节卵巢分泌女性激素,这些激素促使子宫内膜发生变化,产生月经。这一系列活动都是在大脑皮层控制下进行的。在月经期,体内的雌激素和孕激素水平突然下降,子宫内膜剥离坏死和脱落,也会引起人体的一系列不适反应,如乳胀,腰酸,腹部隐痛,腹泻或便秘,疲乏,嗜睡,畏寒,工作、学习效率低下,情绪变坏等,这些都是正常反应。与此同时,月经期机体的免疫功能下降,因而容易遭受外界不良因素的影响而发生各种疾病。月经期以后是增生期,在月经周期的第5~14天这时卵泡逐渐生长发育,分泌雌激素,子宫内膜修复增生,机能逐渐恢复至平衡状态,月经期出现的一系列不适反应逐渐消失,工作、学习效率进入良好状态。到月经前期,在月经周期的25~28天,雌激素和孕激素又复低下,月经期的反应再次出现,周而复始直至绝经期。
月经是一个生理过程的反映,月经期经血的多少,经血色泽的深浅,有无血块和特殊的臭气,月经周期是否规则等都与机体的阴阳寒热相关。经血多者属虚;血块多者属瘀;颜色深音内热重,经血色浅为血虚;有臭气者湿热重。因此月经不仅是女性性周期的一种表现,也是妇女健康状况的重要标志之一。月经既是下丘脑——垂体——卵巢间的功能表现,也是全身功能状况的反映。神经系统及内分泌器官的功能紊乱,可影响下丘脑——垂体——卵巢轴的功能失调而发生月经病;月经病亦可引起机体其他器官的功能障碍,出现贫血、不孕、肥胖等症。中医对此也有非常精辟的论述,认为月经病由于郁怒忧思,过食辛辣寒凉之物,经期忽视摄生,感受风寒、湿邪或其他病邪等,导致气血不调,脏腑功能失职,冲任二脉受损。月经与人的整体相关,机体的功能状况又可影响月经周期,因此仅在月经期加强保健是不够的,而要在整个月经周期中注意卫生保健,避免各种不利因素的影响。
在月经期要避免剧烈活动和过冷过强的刺激,这在食品选择上尤为重要。由于食品的性味对月经的影响很大,在月经期加强食养是保障妇女健康,杜绝月经病产生的重要途径。中医认为酸性食物有收敛、固涩的特性,经期多食酸性食物易使血管收敛,血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,会使经量减少,经行不畅甚则痛经。故经期应少吃醋与醋为调料的酸辣菜、泡菜和
李子、青梅、柠檬、芒果等酸性食品。月经期还要注意忌食寒凉之物,“血得寒则凝”,“寒主收引”。凡是冷饮、冰冻饮料、冰镇酒类和生拌冷菜等,如拌黄瓜、拌凉粉、拌萝卜等都会因其低温的物理特性而使血管收缩,血液滞凝,使经血瘀阻,排泄不畅而致腹痛。盛夏季节,不少女性都有进食冷饮的嗜好,在月经期多吃冷饮,会刺激胃粘膜,使胃肠血管**,消化液分泌减少,影响消化吸收功能甚至可引起腹痛、腹泻等消化功能紊乱的症状。突然的寒冷刺激会使经期明显充血的盆腔内血管**,反应性地引起子宫收缩,从而发生痛经和停经等,故经期及经期前后忌食之。月经期也应忌食辛辣辛温的热性食品,血得热则妄行,经期食用热性食品可引起月经过多、经期先行、崩漏、血色鲜红,甚则出现贫血。故经期不宜食用辣椒、咖喱、狗肉、羊肉、大蒜、韭菜以及各种酒类。热性食物与酒类饮食后会扩张血管,盆腔充血加重,对有炎症及痛经者,可使其病情加重。
月经期间注意保暖,避免着凉,即使在盛夏期间,也不能贪凉。经期不宜长时间吹风扇,尤其在晚间不可吹着风扇睡。夏日,人熟睡时毛孔张开,猛吹凉风易得伤风感冒,妇女经期还会产生经血少、停经等月经紊乱症状。月经期妇女还不宜露天夜宿,不宜游泳和洗冷水澡,不宜坐卧凉地板和下水田劳动。月经期间子宫内膜脱落,官腔表面敞着疮口,**内有自我保护作用的粘液被经血冲淡,**杀灭或抑制细菌的作用减弱,防御功能降低。经期子宫颈口微微张口,游泳,洗澡(坐浴),病菌容易入侵,发生**感染。坐卧凉地板和下水田劳动,身体受潮受寒受雨淋,容易诱发筋骨关节酸痛,引起腰腿痛、月经稀少、痛经、停经等妇科疾患。
育龄期妇女每月一次规则的月经,丧失一定的血量,随之也丧失一定的铁。因此,育龄期妇女在食养上首先要根据这一生理特点,补充一定的铁剂。育龄妇女每日补充铁剂应不低于18毫克。在月经期间的饮食宜清淡、易消化。对于经期出现浮肿者应控制钠盐的摄入,以减轻水钠潴留,月经期间也不宜吃得过饱,要多喝开水,保持大便通畅。可食用新鲜蔬菜、水果,增加维生素的摄入量,同时也可食用鲤鱼汤、黄鱼大蒜汤、葱白鸭汤等容易消化的汤类食物,以及鸡蛋、猪肝、鸡等高蛋白食物,忌食刺激性、海腥食物及高脂肪等食物。月经期间尽可能减轻工作,避免过于紧张、过于疲劳等不良刺激,注意劳逸结合,保证足够的睡眠,保持精神愉快,使每月一度的月经按时而来,安然而去,从而保证妇女的身体健康。
(1)生姜红糖茶
【组成】生姜10克,红糖30克。
【功效】温中散寒,适宜寒湿凝滞之痛经。
【用法用量】用上药加水煎服,于月经**前服用。
【注意事项】月经量多者不宜服用。
(2)益母草煮鸡蛋
【组成】益母草30克,鸡蛋2个。
【功效】补血调经,适宜于月经先期,胸腹胀痛者。
【用法用量】上2味中药加水适量同煮,鸡蛋熟后去壳再煮片刻即成,
月经前每日1次,连服数日,吃蛋饮汤。
(3)黑豆红花饮
【组成】黑豆30克,红花6克,红糖30克。
【功效】活血通经,适宜月经闭止,小腹时而冷痛作胀等症。
【用法用量】黑豆拣去杂质,洗净。放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,用文火煮,至黑豆熟烂。除去黑豆、红花,留汁,加红糖搅匀即成。每次服1杯,每日2次。
【注意事项】服用时宜加温。
(4)鳖甲炖白鸽
【组成】甲鱼(鳖)50克,白鸽1只,葱、姜、黄酒、盐、咪精各适量。
【功效】滋肾益气,散结通经,适宜体虚所致闭经。
【用法用量】将白鸽用水憋死,除去毛桩、内脏;甲鱼洗净捶成碎块,成入白鸽腹内。将白鸽放入搪瓷碗内,加姜、葱、盐、黄酒、清水(适量),再将搪瓷碗放入铁锅内隔水炖熟。
(5)小麦饭
【组成】小麦仁150克,红糖少许。
【功效】养肝止血,适宜于月经过多,崩漏不止。
【用法用量】小麦仁淘净,放入锅内,加清水适量,用武火焖煮40至
50分钟即熟。红糖放入另一锅内,加清水适量,用文火熬成糖汁。待小麦饭