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不育症（第2页）

〔组成〕狗肾一具韭菜子15克蛇床子10克五味子10克菟丝予30克补骨脂12克桑螵蛸30克覆盆子15克生山药15克车前子9克盐炒知母9克盐炒黄柏9克全当归12克

〔功效〕温肾壮阳，益阴填精，清热利湿。

〔主治〕不育症。

〔用法〕水煎服，日一剂。

〔方解〕五子衍宗（少枸杞子）补肾育麟；狗肾、韭菜子、补骨脂温补肾阳；桑螵蛸固精气，生山药盖脾阴，全当归养血和血；蛇床子、车前子利湿热，知母、黄柏坚阴利湿。诸药合用共有补肾利湿之效。

〔典型病例〕杨×，男，34岁。

婚后10年无子。症见**早泄，腰酸疼痛，神疲乏力。舌质胖嫩而有齿印，脉虚无力尺部尤甚。精液检查示：**成活率仅10％～20％。症属肾阳衰微，阴精亏耗。处以上方，服60剂后**早泄已除，精神亦见好转，脉象渐趋有力，**成活率增至70％。原方更加熟地、白芍、山萸肉等，以宏养阴益精之力。继进30剂，后又去知柏，入羌活、益母草、丹皮、川芎更进20剂。

前后共进110剂，诸症悉除，**成活率达80‰～90％。次年其爱人得以妊娠，至期顺产一子。

5活精汤

〔组成〕熟地15克山萸肉10克山药15克牡丹皮10克茯苓10克泽泻6克麦冬10克当归10克白芍6克女贞子10克素馨花6克红花2克枸杞子10克桑椹子15克

〔功效〕滋肾调肝。

〔主治〕死精症。

〔用法〕水煎服，日一剂。

〔方解〕六味，功专肾肝，寒燥不偏，而兼补气血：当归、白芍、素馨心、红花养血活血、柔肝舒肝：枸杞、桑椹、女贞、麦冬滋补肝肾精气。诸药合用，共有调肝益肾、畅达气血之效。

〔典型病例〕郑×，男，32岁，演员。1988年5月22日来诊。

结婚4年，双方共同生活，迄今爱人不孕。性欲通常，时有头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐，寐则多梦，胃纳通常，大便干结，隔日一次，小便正常。脉象细数，苔少、舌尖丘。精液化验：量约3毫升，计数4000／毫升，成活率10％，活动力差，死精90％，液化时间不正常。爱人妇检：无异常发现。症属真阴不足，虚火内动，阴精愈竭。以壮水济火之法论治，处以上方。

每天清水煎服一剂，连服20剂。精液化验：成活率30％，死精50％，液化时间正常，余无特殊。药见初效，仍守方加太子参15克、小麦20克、夜交藤20克、旱莲草15克。每天水煎服1剂，连服12剂。精检：成活率50％，死精10％，活动力通常，计数已接近正常。继用五子衍宗丸加味：

菟丝子15克、女贞子10克、枸杞子10克、五味子6克、车前子6克、覆盆子10克、太子参15克、当归身10克、白芍6克、玉兰花6克、红枣10克。

上方连服30荆，身体康复，爱人次月受孕。

6赞育丹

〔组成〕熟地30克白术15克当归12克枸杞子15克杜仲（炒）10克仙茅10克**羊藿30克巴戟10克山萸肉15克肉苁蓉10克韭菜子30克蛇床子15克熟附子6克肉桂6克。

〔主治〕男性不育症。

〔用法〕上药煎20～30分钟取汁约250毫升，分3次服，日1剂，20日为1疗程。体质虚弱加人参，黄芪：有条件者加鹿茸；偏阴虚者去肉桂、附子，加女贞子、何首乌；湿热淤阻者去附子、肉桂，加银花、蒲公英、败酱草、穿山甲。

〔疗效〕共治28例，治愈（精液正常，爱人受孕），23例，占821％：进步3例，占107％：无效2例，占7％。

〔按语〕本方张景岳用治**遗尿肾阳虚者，笔者借用以男性不育症，疗效颇佳。

7生精助育汤

〔组成〕仙灵脾拘杞子山药肉苁蓉

〔主治〕不育症。

〔用法〕水煎服，上药每2日1剂，一天2次，每月检查1次精液常规。2～3月为1个疗程。肝肾阴虚（精于计数低）加熟地、龟板、女贞予、首乌：脾肾阳虚（活动力低）加巴戟、海马、鹿茸、红人参：精室湿热（白细胞多）加知母，黄柏，车前子、萆：精脉淤阻（精脉曲张）加土鳖虫、莪术、丹参等。

〔疗效〕本组65例。治愈（服药1～3月**密度2×108ml以上，其他各项均正常或妻孕者）共44例；有效（服药1～3月精液指标部分恢复）共15例；无效（服药1～3月精液指标无改进）共6例，治愈率68％，总有效率91％。

8生精助育汤

〔组成〕熟地黄菟丝子各20克**羊藿党参天**淮山药各15克仙茅12克鹿角胶紫河车各6克