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不育症（第3页）

〔主治〕男性不育症。

〔用法〕日1剂，水煎服，早晚各1次。20天为1疗程。服药期间节**，可安排在女方排卵期同床。肾阴虚加女贞子、桑椹子：肾阳虚加制附子、肉苁蓉；气虚加黄芪：脾肾两虚，便溏泄泻加破故纸、炒白术：睾丸坠痛加川楝子、荔枝核；精液有脓球加金银花、蒲公英；精液不液化加黄柏、知母、土茯苓，减鹿角胶、紫河车。

〔疗效〕本组83例，在治疗期间女方怀孕或经化验各项指标达正常范围为痊愈，共45例占542％；精液常规检查好转或1～2项指标达正常为有效，共33例占398％：经治疗精液化验无好转为无效，共5例占6％；治疗时间最短20天，最长70天。无精于患者疗效最差。

〔按语〕祖国医学认为，精是生命的原始物质，具有生长发育、繁殖后代等作用。肾藏精，脾为精微化生之源。肾精亏乏可致育，因此滋肾填精、补气健脾是治疗不育症的重要法则，也是本方的基本守旨。本方选用熟地黄、紫河车、天**、鹿角胶等厚味之品，滋肾填精，以充实肾之阴精；用**羊藿、菟丝子、仙茅温补肾阳，寓阳中求阴之意，使阴得阳助生化无穷；党参、淮山药补气健脾，使水谷之精不断滋生，以补肾精化生之源。诸药合用，共收滋肾化源，生精助育之效。

在疗效统计中发现，服用生精助育汤治疗后怀孕，1年之内育的婴儿中，除一例性别不明外（孕中母子双亡）其余全部为男婴。提示本方对胎儿性别有一定影响。现代医学早已证实，胎儿性别是由染色体决定的（李广文中级医刊，1978年1期54页）。“**分为x型和Y型两种。”“即卵子中只有一个x染色体，**中一部分含有一个x染色体，另一部分含有一个Y染色体。”x型**与卵子结合的受精卵含XX，发育为女胎：Y型**与卵子结合的受精卵含XY，则发育成男胎。笔者认为，生精助育汤有促进Y型**活力之效，使Y型**优先到达并与卵子结合成受精卵，故生男胎。

9十子生精散

〔组成〕枸杞子30克五味子15克覆盆子25克菟丝子20克车前子10克茺蔚子20克金樱子25克炒韭子15克蛇床子10克沙苑子15克肉苁蓉25克制首乌20克炙黄芪30克大熟地20克巴戟天15克上肉桂10克楮实子15克寸麦冬15克山萸肉15克怀牛膝20克

〔主治〕婚后不育，命门火衰，精液稀薄清冷，精虫减少（每毫升低于06亿个），精虫活动率低，活动力弱。

〔用法〕上药共研极细末，容器密封贮存。每天早中晚各服6克，30克为1疗程。

〔疗效〕治疗83例，治疗后精虫数每毫升1亿以上者33例，0。8～1亿者29例，0。6～4。8亿者21例。

〔按语〕服药期间禁**，戒烟酒、生冷，禁在45℃上热水中洗浴。

婚前频繁过度**，损伤肾气，或贪色房劳，恣情纵欲，耗伤肾精，或先天秉赋不足，肾气虚弱，以命门火衰，生化无能，致精寒稀少，阳衰而无子也。

10益精丸

〔组成〕熟地制黄精各12千克蜂房（蜜炙）鹿角胶狗脊川断各1千克当归仙灵脾肉苁蓉沙苑子制首乌各15千克

〔主治〕精液量少、**活动率低、活动力差、**密度低等精液异常所致的不育症。

〔用法〕先将熟地、肉苁蓉、当归、蜂房、首乌用乙醇浸泡提取，回收乙醇后浓缩得流漫膏①；其药渣如黄精、猗脊、川断及仙灵脾的一部分以水煎煮3次，再浓缩得流浸膏②：将鹿角胶烊化后加入流浸膏②：将沙苑子和川断仙灵脾的剩余部分粉碎为细末，以利吸收①②流浸膏，于60~70℃干燥，再粉碎成粉末装入胶囊，每粒装药粉025克。

每天服5粒，日3次，淡盐水送服。1个月为1个疗程。1疗程复查精液1次，如未达正常，再继服第2疗程：如已正常，则改为维持用量，每次4粒，日2次。对合并**、早泄者，可同时治疗，对合并生殖道炎症者则先行治疗炎症，待病情控制后再用本药治疗。

〔疗效〕治疗86例，按1991年第三届全国中医男性病学术研讨会所定诊断及疗效判定标准临床治愈63例，有效10例；无效13例，总有效率849％。经随访，女方受孕26例，孕育率为302％。

〔按语〕熟地、当归补血；黄精补气，其中当归可活血，能改善生殖系统的血液循环，且与续断都具有维生素E之效，可以提高精于的密度和数量；仙灵脾、肉苁蓉、鹿角皎温补肾阳，生精填髓，合方有生精补血作用。

11益肾种子汤

〔组成〕大熟地15克枸杞子10克覆盆子10克山萸肉10克巴戟天10克仙灵脾10克肉苁蓉10克韭菜子10克紫河车6克生黄芪15克全当归10克

〔主治〕男性不育症（**异常，精液不液化，不**）。

〔用法〕日1剂，30日为1疗程，待精液检查恢复正常值后改服人：参鹿茸丸、五子衍宗丸巩固疗效，促其怀孕，其**异常者（**减少，成活率低下，活动度弱）属肾精亏损者可重用紫河车、加鹿角霜等血肉有情之品。肾虚肝郁者加紫胡、郁金、香附、石菖蒲：阴虚湿热者加二至丸、胆草、败酱草、泽泻去紫河车、巴戟天、肉苁蓉：阴虚火旺者去紫河车、巴戟天、肉苁蓉，加二至丸、知母、黄柏鳖甲、麦冬；若属肾精亏损不**者上方加麻黄、蜈蚣、地龙、白芍、牛膝：肝郁肾虚不**则在肝郁肾虚型中加穿山甲、麻黄：属肾虚寒湿不液化者，基础方去山萸肉、覆盆子、大热地，加知母、黄柏、小茴香、鱼鳔、丹参；若属肝肾阴虚、上焦湿热不液化者在上方去巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉，加天花粉、败酱草、元参、知母、黄柏、鱼鳔以滋补新肝肾，清利湿热。

〔疗效〕185例男性不育症，治疗20天或1个疗程以上，其中72例女方怀孕，妊娠效率为3892％：92例有效，有效为4973％，总有效率为8865％，21例无效，无效率为1135％。

〔按语〕男性不育症临床有原发和继发之分，究其病因，或因禀赋素弱，**不节，肾不藏精致肾气虚亏；或因婚后求子心切，擅自滥用壮阳之品则兴奋过甚，以致肾之阴阳失养，精少不育；或因用心过度，心火上亢，火亢则水不升而心肾不交，精液外溢，从而肾元亏损，命门火衰；或因素多膏粱味、体质肥胖，生湿聚痰，痰湿内阻，气机不畅，湿热下注：或因思虑惊恐，情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，血气不和，宗气虚衰，肾虚肝郁；或因肾虚血淤，淤血阻滞精道。育孕是一复杂的生理过程，而致病之因甚多，然后根本之因实属肾气虚衰，精宫清冷，气血两亏。诚如《证治准绳》所论“医之上工，因人无子，语男则主于精，男以补肾为要。”故自拟益肾种予汤益肾填精，补气养血治疗精于异常、精液不液化、不**致不育症取得满意效果。

益肾种子汤仙灵脾、巴戟天皆入肾经，以温肾壮阳，巴戟天尚有升发肾气而有兴阳之功；精不足者补之以味，紫河车为血肉有情之品，滋补强壮，为补肾填精之盛品；肉苁蓉甘成温入肾经血分，补肾命，益精兴阳，《本草纲目》云：“……肉苁蓉强阳，益精气多子。”枸杞子、覆盆子、菟丝子，取其五于衍宗丸之意，以填精补髓，疏利肾气；熟地、山萸肉，性微温，补肝肾之阴，为提供生精血物质基础；肝肾同源，精血互生，当归补皿汤以补养血：韭子味辛甘，性温，温补肝肾。综观全方益肾填精，阴阳互补，气血互生。临床示其兼症加减权变以达孕育嗣续之效、

12种玉汤

〔组成〕附片五味各6克肉桂3克党参当归枸杞熟地枣皮车前子各15克巴戟菟丝子覆盆子各24克

〔主治〕男子不育。

〔用法〕水煎服。肾阳不足、命门火衰加益智仁15克，并加重附片、肉桂用量；肾阴亏损，相火妄动加知母、黄柏各15克，并减轻附片、肉桂用量：肾气虚弱，湿热不化加萆、桔梗、黄芪各15克。

〔疗效〕本组68倒中，年龄最小者26岁，最大者42岁。结婚3年不育者22倒，4年不育者17例，5年不育者13例，6年不育者10例，6年以上不育者6例，服药6剂受孕者3例，24剂受孕者23例，30剂受孕者28例，30剂以上受孕者10例，无效4例。

13还少丹