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第十篇 抗微生物药物（第1页）

第十篇抗微生物药物

抗细菌药物

抗菌药物是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用，用于防治细菌性感染疾病的药物。

每种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱。某些抗菌药物仅对单一菌种有作用，抗菌谱窄，例如异烟肼只对导致结核病的抗酸分支杆菌起作用；另一些抗菌药物的抗菌范围广泛，例如广谱抗菌药物青霉素类。

抗菌药物对各种病毒感染通常无效（感冒、上呼吸道感染多数是病毒性感染）。

抗细菌药物的适应症非常广泛，可以见到很多全身或局部的症状，临床的正确诊断和体外药物过敏试验是选取药物的依据。

请在医生的指导下用药，不可自行服用。

1．抗生素类药物

羟氨苄青霉素（Amoxi）

药物作用及适应症：

本药是广谱半合成青霉素。主要用于治疗敏感菌株如流感嗜血杆菌、大肠杆菌所引起的感染，如尿道感染、淋病、梅毒、中耳炎、咽喉炎、鼻窦炎和皮肤感染等。本药对于滤过性病毒、霉菌和真菌造成的感染无效。

制剂与规格：胶囊剂，125mg粒，250mg粒；干糖浆，125mg5ml，250mg5ml

用法及用量：

成人每次0。3－0。6g，每日3次；儿童每日20－40mgkg，分3次。空腹或与食物一起服用均可。药片和胶囊可以压碎或打开服用。在使用**药物之前，应先将药瓶轻微摇动，使药物能均匀分散，并使用量杯以准确量取药量。

不良反应：

本药常见的不良反应有腹泻、肠胃不适、胸口灼热、恶心呕吐、头晕等，偶见皮疹。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应该尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有水肿、皮肤发红、血压下降、呼吸困难、咽喉疼、发烧、腹部抽痛、严重腹泻等。通常上述这些症状的发生机率很低，一旦出现上述症状，应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整剂量。

注意事项：

对药物过敏者，对花粉或其他东西过敏者，或患有肾病、哮喘、胃肠道病如肠炎、溃疡性结肠炎等，应在医生指导下谨慎用药。对青霉素类药物过敏者禁用。

口服此药应做皮试。

一般来讲，本药对于孕妇是安全的，但发现怀孕后仍应及时通知医生。

对于哺乳期妇女而言，少量的药物可经母乳进入婴儿体内，可能会影响婴儿肠内细菌的平衡，造成婴儿腹泻或肠胃不适，还有可能造成过敏反应。为避免对婴儿造成不良影响，服药期间应考虑使用其他乳制品代替母乳。

服用本药可能会降低口服避孕药的作用。因此服用本药时，最好能同时使用其他有效的避孕方法，比如使用安全套等。

本药会影响糖尿病患者的尿液血糖测量的准确性，因此服药期间的化验结果不能成为糖尿病人改变饮食结构或药物剂量的唯一标准。

有少数人服用本药一段时间后，会发生腹泻。此种现象可能由于抗生素破坏了胃肠内细菌平衡引起的。此时应请医生做适当的治疗，因为若使用了不当的药物，可能会加剧腹泻。

服用本药时，即使感觉症状已经消失，也必须依照医生的指导用完所有处方药量（通常是7天），以免感染复发，或使细菌产生抗药性。

本药是医生针对病情来使用，如果下次有类似的感染，即便症状与上次相同，但也许引起感染的细菌不同，服用本药不见得有效，甚至会延误治疗。

为了达到最佳的灭菌效果，本药必须在血中达到固定的浓度，因此最好每天在相等的时间间隔服药。例如一天服药3次，则应该每8个小时服用一次，时间间隔最少不应少于3小时，不可忘记。

阿莫西林－克拉维酸（Amoxiate，安灭菌Augmentin）

药物作用及适应症：

本药是由阿莫西林和克拉维酸两种成分组合而成的抗生素。阿莫西林是一种青霉素类的抗生素，主要的作用是破坏细菌的细胞壁，抑制细菌生长，用于治疗多种细菌引起的感染，如尿道感染、急性中耳炎、肺炎、鼻窦炎和皮肤感染等。克拉维酸的主要作用是保护阿莫西林不受细菌破坏，间接地增加其抵抗细菌的能力。本药对于滤过性病毒、霉菌和真菌造成的感染无效。

制剂与规格：片剂，375mg片

用法及用量：

口服药片成人每次375~750mg，每日3~4次，儿童每日40~50mgkg，分3~4次服用，空腹或与食物一起服用均可。药片可以压碎服用。使用咀嚼锭的应该先咀嚼药物，然后再吞服。

糖浆剂用量：7~12岁，每次10ml，每日3次，2~7岁每次5ml，每日3次，1个月~2岁，每次2。5ml，每日3次，服用前应先轻轻摇晃药瓶，使药物能均匀分散，并使用量杯以量取正确的药量。

不良反应：

本药常见的不良反应有腹泻、肠胃不适、胸口灼热、恶心呕吐、头晕等。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应该尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有水肿、皮肤发红、血压下降、呼吸困难、咽喉疼、发烧、腹部抽痛、严重腹泻等。通常上述这些症状的发生机率很低，一旦出现上述症状，应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整剂量。