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五金属中毒急救004（第1页）

五、金属中毒急救004

※混合型为上述两型合并存在者。

※并发症：易并发自发性气胸、急性呼吸道甚至肺部感染及慢性肺源性心脏病而使病情加剧。

［西医药治疗］

※呼吸训练：腹式呼吸。即吸气鼓腹、呼气收腹。通常每次10~1五分钟。每日数次。

※提高免疫功能：核酪口服液10毫升，1日2次，或转移因子1单位，皮下注射，1周2次，或胸腺肽5毫克肌注，1日1次。

※平时用少量解痉祛痰药：茶碱控释片0．1克，1日2次，或酮替芬1毫克，1日3次，或复方甘草合剂10毫升，1日3次。

※氧疗：低流量吸氧。

※并有感染时酌情使用抗菌药。

［中医药治疗］

中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型。然后进行辨证论治。

※症见喘促日久，呼长吸短，动则加重，咯痰清稀，畏寒神疲，腰酸膝软，面浮肢肿，唇面青灰，且舌淡苔白，脉沉细无力时为肺脾肾阳气虚损型。适宜用补肺健脾温肾，纳气平喘之法治疗。

可选用中成药：百令胶囊，金匮肾气丸。

也可参考方药：人参10克、白术10克、生黄芪30克、茯苓15克、熟附子6克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、仙灵脾10克、紫河车10克、丹参30克、麦冬30克、川贝粉6克（冲服。）

※症见喘促气短、动则加甚，气不得续，咳嗽，痰少黏稠，口干，手足心热，自汗盗汗，且舌淡红苔少，脉细数无力时为肺脾肾气阴两虚型。适宜用补肺健脾滋肾，益气养阴之法治疗。

可选用中成药：麦味地黄丸，生脉口服液。

也可参考方药：太子参15克、麦冬30克、五味子10克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、丹皮10克、茯苓30克、泽泻10克、百合30克、生黄芪30克、丹参30克、川贝粉6克（冲服）。

※合并感染期实喘参照慢性支气管炎辨证治疗。

［中医验方］

西洋参50克、蛤蚧2对、冬虫夏草30克、藏红花10克、川贝母50克，共研为末及胶囊，每次3~4粒，1日3次。用于平时治本。

［针刺治疗］

炙法：取肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、隔姜艾炙，每日1次。

［防治感染］

因为原发病存在和气道防御功能下降，故极易发生呼吸道感染，此时可适当应用抗菌药和对症治疗。

［预防与调理］

※情绪要放松，保持开朗的心态，避免精神刺激。

※多进行运动和锻炼。坚持呼吸训练。如晨间散步、定量步行、登梯练习、呼吸操和打太极拳等。

※注意季节变化，防止感冒。对缺氧明显者，每日12~15小时吸氧，可减轻症状，改善体质，预防或延缓肺心病的发生。

※饮食调理。红枣、山药、百合、核桃仁煮粥食用，也可预防和治疗肺气肿。

［预后］

预后效果与病情的严重程度有关。

3．肺炎球菌肺炎

［病因］

肺炎球菌肺炎，是一种易感病症，其实质是由肺炎链球菌所引起的急性肺实质的炎症。

肺炎球菌为革兰阳性球菌，在干燥痰中能存活数月，是上呼吸道正常菌群，只有当人体免疫力降低时才致病。

［症状］

※球菌肺炎通常起病急骤，常突然寒战、高热，体温高达39℃~40℃，呈稽留热。

※随着病情加重，全身肌肉酸痛，伴胸痛、咳嗽，咳少量白痰，随即转为血痰或铁锈色痰。