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五金属中毒急救003（第1页）

五、金属中毒急救003

［分型］

临床分为两型，胰岛素依赖型（Ⅰ型）、非胰岛素依赖型（Ⅱ型）。

［检查诊断］

此病可根据家族史、病史及尿糖、血糖诊断。

※有糖尿病症状（三多一少或酮症酸中毒史），空腹血糖≥7．0毫摩尔升，或1日中任何时间血糖≥11．1毫摩尔升。有一项即可诊断。

※口服葡萄糖75克后2小时静脉血浆血糖≥11．1毫摩尔升，可诊断为糖尿病。

※糖耐量不正常：空腹血糖6．1毫摩尔升而15毫升或直径3厘米，出血破入第四脑室或脑干受压：内囊外侧型向中线扩展有脑疝形成趋势；脑叶出血量40毫升，有中线移位或明显颅内压增高：内囊内侧型引起梗阻性脑积水或脑室出血者。禁忌用于高龄而有心脏病或其他内脏疾病、出血部位较深及瞳孔散大、深昏迷、中枢性高热者。

［中成药治疗］

中经络及中脏腑后遗症者可分以下三型辨证治疗。

※症见起病较缓，口眼歪斜．口角流涎，语言不利，肢体麻木或半身不遂，且舌苔白腻。脉濡数或滑时为风痰阻络型。适宜用祛风通络之法治疗。可选用小活络丹。

※症见半身不遂，肢体麻木不仁，肌肉松弛，酸软无力，懒言少气，且舌淡苔白，有淤点或淤斑，脉沉细无力时为气虚血淤型。适宜用补气养血，化淤通络之法治疗。可选用人参再造丸、华佗再造丸等。

※症见面红头晕，目眩耳鸣，半身不遂，肌肉酸痛或麻木不仁，烦躁易怒，大便干燥难出，且舌红少苔，脉弦细时为阴虚阳亢型。适宜用补益肝肾，滋阴潜阳之法治疗。可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸。

［饮食疗法］

※风痰阻络型：

☆毛冬青炖猪脚：毛冬青150克，猪脚1只，除毛洗净，放入药锅内，加生姜、葱、食盐、绍酒、清水适量，用文火炖4小时即成。食用时加味精少许，20日为一疗程。

☆炒蛇片：乌蛇1条，去皮、头尾和内脏，洗净切成薄片；将茶油放锅内，烧至七成热时，将蛇肉片倒入，反复翻炒，八成熟时，加入食盐、绍酒、生姜、葱、胡椒粉等适量。继续翻炒至熟即成。

※气虚血瘀型：

☆归参芍山药猪腰：猪腰500克，剔去筋膜，洗净，放在药锅内；党参25克，当归、赤芍、山药各15克，装放纱布袋内扎紧，放入药锅内，加清水适量，炖熟，捞出猪腰，切薄片，放盘中加酱油、一醋、姜丝、蒜末、芝麻油、味精等适量即成。

☆人参莲肉汤：白人参10克，去心莲子10枚，丹参25克，加水适量泡发，再加冰糖30克放入蒸锅内，隔水蒸炖1小时。喝汤吃莲肉，剩余人参、丹参，次日再加莲子如法蒸炖，服用人参，弃渣。连用3次。

※阴虚阳亢型：

☆何首乌粥：制何首乌30克，放入砂锅内，水煎，去渣留汁；再将粳米100克、红枣3枚、冰糖少许放入锅内，用文火熬熟即成。

☆天麻炖猪脑：天麻15克，浸泡后切薄片，猪脑1个，洗净放入搪瓷盆内，加入姜片、葱段、味精、食水适量，隔水炖熟即成。

［预防与调理］

※控制血压。

※避免外界不良情况的刺激，保持乐观精神。

※生活有规律，适当运动，养成定期去医院检查的习惯，发现问题及早治疗。

［预后］

取决于出血部位、出血量及是有否合并症。轻型脑出血经治疗可好转甚至恢复：重症者死亡率高。

二、呼吸系统疾病

1．急性气管炎一支气管炎

［病因］

气管、支气管黏膜的急性炎症称为急性气管、支气管炎。其病因有多方面：

※感染。

造成急性气管、支气管炎是在机体气管一支气管防御功能下降时，由病毒或细菌直接感染气管一支气管引起，也可因急性上呼吸道感染的病毒、细菌蔓延播散而来。通常在病毒感染的基础上继发细菌感染，常见致病细菌有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌及奴卡菌等。

※过敏反应。

吸入的花粉、有机物粉尘、真菌孢子等，肺内移行的钩虫和蛔虫的幼虫或细菌蛋白质均可作为过敏原，导致气管一支气管的过敏性炎症。