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五金属中毒急救003(第2页)

※物理和化学反应。

吸入粉尘、刺激性气体,过冷空气或二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等烟雾可刺激气管一支气管黏膜而发病。

[症状]

※初起有不同程度的上呼吸道感染症状如鼻塞、喷嚏、咽痛咽痒、声音嘶哑、头痛、周身不适或肌肉疼痛、轻度畏寒、发热等。主要表现为咳嗽和咳痰。开始时咳嗽不明显或轻度刺激性咳嗽,无痰或少痰,1~2天后咳嗽加重,痰量增多,由黏液转为黏液脓性痰,偶见痰中带血,可伴有气促、胸骨后发紧的感觉。较重者呈阵发性咳嗽或终日咳嗽。

※伴发支气管**时可有气急和哮鸣。

※本病通常呈自限性,体温可在1周内恢复正常,但咳嗽有时延长数周方愈。若迁移不愈,可逐渐转为慢性支气管炎。

[检查诊断]

※寒冷季节或气候突发时易于发病。

※无慢性咳喘史。

※x线检查:无不正常,或有肺纹理略粗。

※急发上呼吸道感染。伴咳嗽、咯痰、痰量逐渐增多。听诊双肺呼吸音粗糙,有干性或湿性哕音,偶有哮鸣音。

※实验室检查:病毒感染,血象无不正常。细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞可轻度升高。

[西医药治疗]

※抗感染治疗:口服:阿莫仙胶囊0.5克,1日3次,或交沙霉素0.4克,1日3次,或希刻劳0.5克,1日3次;肌注:青霉素160万单位,1日2次,或克林霉素600毫克,1日2次。

※止咳化痰:复方甘草合剂10毫升,1日3次,或咳必清25~50毫克,1日3次,或沐舒痰30毫克,1日3次。兼喘者,茶碱控释片0.1克,1日2次,或舒喘灵2.4~4.8毫克,1日3次。

※发热者,给予APC或百服宁治疗。

[中医药治疗]

中医治疗时,根据症状及脉象将本病分为几种类型,然后进行辨证论治。

※症见干咳少痰,连声作呛,喉痒咽痛,唇鼻干燥,口干,或伴鼻塞,头痛,恶寒发热,且苔薄白或薄黄,脉浮数时为风燥伤肺型。适宜用疏风清肺,润燥止咳之法治疗。

可参考方药:桑叶10克、豆豉10克、杏仁10克、浙贝母10克、沙参15克、山栀子10克、玉竹15克、百部10克、黄芩10克、天花粉15克、芦根30克。

※症见干咳,痰少黏稠或痰中带血,声音嘶哑,口干咽燥,或午后潮热颧红,手足心热,夜寐盗汗,且舌红少苔,脉细数时为肺热阴伤型。适宜用养阴清热,润肺止咳之法治疗。

可参考方药:沙参15克、麦冬15克、玉竹15克、天花粉15克、百合15克、桑叶10克、杏仁10克、桑白皮10克、芦根30克、川贝粉6克(冲服)。

※症见咳嗽声重,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗,且舌苔薄白,脉浮或浮紧时为风寒袭肺型。适宜用疏风散寒。宣肺止咳之法治疗。

可参考方药:麻黄6克、杏仁10克、生甘草6克、前胡10克、桔梗10克、荆芥10克、紫菀10克、百部10克、牛蒡子10克、大青叶30克、黄芩10克。

※症见咳嗽气短声粗,痰多色黄质黏,面赤身热,口干欲饮,且舌质红、舌苔黄腻,脉滑数时为痰热蕴肺型。适宜用清肺化痰,肃肺止咳之法治疗。

可参考方药:黄芩10克、桑自皮10克、知母10克、全瓜蒌30克、浙贝母10克、杏仁30克、橘红10克、芦根30克、鱼腥草30克、胆南星10克、枳实10克、生甘草6克。

※症见咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,咽痛,痰黏色黄或黄白相间,常伴鼻流黄涕,头痛肢楚,恶寒发热,口干,且舌苔薄黄,脉浮数或浮滑时为风热犯肺型。适宜用疏风清热,宣肺化痰之法治疗。

可参考方药:金银花30克、连翘15克、大青叶30克、桑叶10克、**10克、薄荷6克、杏仁10克、牛蒡子10克、前胡10克、黄芩10克、浙贝母10克。

[中成药治疗]

可分三种类型:

※症见咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血、胸闷口苦,口干咽痛,且舌苔黄腻或黄白相间,脉滑数时为痰热郁肺型咳嗽。适宜用清热化痰止咳的方法治疗。

可选用橘红丸、干金化痰丸、清肺抑火丸、凉膈散、炎热清胶囊、牛黄蛇胆川贝液、三蛇胆南星末、贝羚丸、急支糖浆等。

※症见咳嗽、痰稀色白,咽痒,伴鼻塞、流清涕、打喷嚏、恶寒、无汗、头身疼痛,且舌苔白,脉浮时为风寒咳嗽型。适宜用宣肺散寒止咳之法治疗。

可选用风寒表实感冒冲剂、半夏露冲剂、止嗽丸、川贝止咳露、杏苏二陈丸、杏苏止咳冲剂、杏仁止咳冲剂等。

※症见咳嗽,咯痰不爽,痰色黄稠,口干咽痛,鼻流黄涕或伴发热、汗出、头痛、恶风、且苔薄黄,脉浮数时为风热咳嗽型。适宜用宣肺清热止咳之法治疗。

可选用羚羊清肺丸、风热感冒冲剂、三号蛇胆陈皮末、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮末、止咳定喘丸、桑菊银翘散、银柴冲剂、川贝枇杷冲剂等。

[饮食疗法]

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