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二常见病自诊自查技巧（第2页）

※白天尿量减少，夜间尿量增多体重增加明显。

※血压较平时高，尤其是舒张压高。

※白天站立或坐着时不咳嗽，平卧或夜间卧床后出现干咳。

※白天走路稍快或轻微劳动后即感心慌、胸闷、气促，休息时脉搏较平时每分钟增加超过20次，或呼吸增快超过4～5次。

※夜间睡觉时，须将枕头垫高，呼吸方觉舒适，不然即感胸闷、气促。

※睡眠2~3小时后，会因胸闷、气促而惊醒，坐起片刻后逐渐好转。

※咳嗽、痰多，呈白色泡沫状，劳累或轻微劳动后尤为明显。

6．辨别心绞痛的技巧

※通过牙痛可辨心绞痛。

约有18％的冠心病患者心绞痛时疼痛在牙齿上有所表现，因为这种牙痛是由隐性发作的冠心病反射引起的，医学上称之为“心源性牙痛”。患有此症者往往因牙痛难以忍受，尽管对牙痛做了专门处置，仍不奏效。这时牙痛掩盖下的冠心病即将发作，如及时做心电图检查可使冠心病得到早期治疗。

※辨别睡眠及无痛性心绞痛。

睡眠性心绞痛：此型心绞痛在过度劳累或过分激动之际并不发生，而是在进入梦乡之后发作，往往在夜间突然憋醒，心前区疼痛，胸部感觉压抑。多为睡眠中被噩梦惊吓，心率加快、心肌耗氧量增加所致。

无痛性心绞痛：此型心绞痛并不表现为痛，而是感到胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等，清楚真相后，服用抗心绞痛药物，上述症状即可消失。

贫血性心绞痛：冠心病患者若伴有贫血更易引起心绞痛发作，这是因为红细胞减少，降低了带氧能力，易导致心肌缺氧，贫血纠正后，心绞痛也随之好转或消失。※识别伴随性心绞痛的窍门。

当冠心病患者进行某种生理活动时，心绞痛便伴随而至。

**引起的心绞痛。因为**过分用力或时间过长，使心率加快，血压升高，当至性**时，心绞痛则紧随而来。所以，冠心病患者尤其是有心绞痛发作史的患者，不仅**应适度，而且应服用抗心绞痛药物。

排便引起的心绞痛。排小便时可反射地引起冠状动脉功能不全而产生心绞痛，特别发生在急迫排尿又不顺畅时，与用力排尿和精神紧张有关。排大便引起心绞痛者的原因与排尿时相似，严重便秘的人多发生，因为排便困难，过度用力，腹压升高，引起心绞痛。

7．中风先兆识别技巧

在中风前1～2天常有不正常症状出现：

※血压明显增高，伴有头昏头痛，且烦躁、恶心、嗜睡。

※反应迟钝、记忆力下降、判断力下降。

※说话不连贯，言语不清。

※一侧上肢、下肢或面部突然麻木、四肢乏力，握物不紧。

※暂时性眼球斜视。发现以上症状，应考虑中风的可能，及时请医生检查。※单眼突然发黑，持续数秒到数十秒，表示视网膜有短暂性缺血。眼动脉对缺血极为敏感，症状出现最早，是脑中风早期信号之一。

※年龄超过60岁的老年人发生急性鼻出血，并非是一种孤立的症状，而可能是脑出血的警报或早期信号。临**很多老年人的鼻出血多在惊吓、愤怒等情绪不正常的情况下发生，出血部位多见于鼻腔后部，出血量较大，止血也较困难，老年人鼻出血后有半数以上在1~6个月内会发生不同程度的脑溢血，即出血性脑中风。

※剧烈头疼。部分患者在发病前的几小时甚至几个月的时间内有不明原因的剧烈头痛，部位可在后颈部、颈侧、后枕部，也可波及整个头部，持续时间几小时到几天。这是因为动脉瘤破裂前，先发生多次少量出血，多次反复后，才因扩大、破裂而大出血。

※眩晕。作为脑干、小脑梗死的先兆，眩晕常伴有肢体症状，如抬脚费力、手足麻木等。

※哈欠不断。脑动脉硬化逐步加重，血管内径逐渐变窄，脑组织缺血、缺氧，就会哈欠不断。

※短暂性脑缺血发作。也叫小中风。其特点是症状瞬间发作，每次持续几分钟或数小时（通常在24小时之内，逐渐恢复且无后遗症）。这些症状有复视、单侧或双侧肢体瘫痪、口齿不清、无法吞咽、感觉障碍、近事回忆力丧失等。

※随时自测血压，将血压控制在83~138毫米汞柱以内。

8．区分食管病与心绞痛的窍门

有些食管性疾病可引发心前区疼痛，与冠心病的心绞痛类似，如下列食管病：

※食管裂孔疝。是指部分胃径增大的膈肌食管裂而凸向膈上的疾病，约有13的患者有心前区疼痛、胸闷及心前区紧束感等症状，可扩散到肩、臂部，多发生在平卧、弯腰、咳嗽、饱餐后，疼痛伴有烧灼感，当坐起、站立或走动后可以缓解疼痛，做上消化道钡餐检查可见裂孔疝。

※反流性食管炎。是因食管下括约肌功能失调，导致胃十二指肠液反流入食管，引发的食管黏膜炎症。有胸骨后不适和烧灼样疼痛，须做食管镜检查才能加以确诊。

※急性食管炎。因为机械性和化学性损伤引起的急性食管炎，可有胸骨后疼痛，放射于肩部，伴有呼吸困难及疼痛，患者多有食管镜检查、吞咽异物或腐蚀剂病史，诊断多无困难。

9．如何判断小儿先天性心脏病

小儿先天性心脏病可能引发一些体外症状：

※倘若孩子出生时体重轻、早产，或有过窒息，或发现孩子口唇青紫，应考虑可能患有先天性心脏病。

※孩子出生后如吸奶无力、呼吸急促、体重不增、发育缓慢，或虽已长到四五岁，活动量依然很小，动不动就大汗淋漓，经常感冒、咳嗽，甚至肺炎，常表现有较重的先心病。

※孩子如在活动、哭闹时出现气急和发绀；睡觉时喜欢侧卧，全身蜷曲；在跑、跳或做嬉戏时体力明显不支，容易疲倦，喜欢蹲下休息片刻（这是先心病患儿所特有的蹲居现象），应引起家长的高度重视。