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第三章 家庭急救知识（第5页）

除腹痛外，病人有意识模糊，脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等休克表现。

2．现场救护：

腹痛的病因相当复杂，且病情紧急，故迅速送病人去医院是最重要的，其次，可为病人做如下事情：

让病人平躺，屈曲双腿，以松弛腹肌，减轻腹痛。

肠绞痛时可针刺或手掐合谷、足三里、三阴交等穴位，脐周痛时加刺天枢、气海。

禁止给病人服止痛药、泻药、暂不进食。

不要用热水袋热暖腹部。

注意观察病人的体温、脉搏、血压、神志、呼吸等是否正常，如何变化。

咯血

喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出，叫咯血。许多疾病都可引起咯血，如肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张、白血病、二尖办狭窄、左心衰竭等。每次咯血量在100毫升以下为小量咯血，100～300毫升为中等量咯血、300毫升以上为大量咯血。

1．疾病特点：

咯血时病人喉头有痒感，然后血液随咳嗽而咯出。

咯出的血一般呈鲜红色泡沫状。

若咯血量很少则表现为痰中带血丝。若支气管壁血管破裂，可引起大咯血，甚至可因血块堵塞气管或吸入，引起窒息。

发生窒息时，病人突然感到胸闷，精神异常紧张并挣扎坐起，继而气急、呼吸困难、面色青紫，如不及时抢救，很快会进入昏迷状态。

2．现场救护：

让病人保持镇静，不要恐慌。必要时可服用镇静剂，如安定2。5毫克，每日3次。

不要让病人强忍咳嗽，应让其轻咳，将血咳出，以免血液积存于呼吸道内。

病人有剧烈咳嗽时，可口服咳必清50毫克，或可待因30毫克。

在病人胸部放置冰袋或凉水袋。

不要经常翻动病人，饮食及大小便均应在**进行。

大咯血者应取半坐卧位，以利止血。咯血时则应让病人俯卧，头低脚高，家人用手轻轻捶其背部，以利血的咯出。

发生窒息时，要立即采取口对口的方法吸出病人呼吸道中的血液或痰液。

通知急救站或待病人病性稳定后再送医院。

呕血

食管、胃或十二指肠出血并从口内呕吐出来，叫做呕血。胃十二指肠溃疡、胃癌、胃炎，以及肝硬化所致的食管下段和胃底静脉曲张破裂出血是呕血的主要原因。

1．疾病特点；

出血前，病人可感到上腹部剧痛，然后发生咯血，血多呈暗红色或咖啡色，常混有食物残渣。

呕血后的病情轻重与出血速度、出血量有关。一般病人可感到头昏、乏力、心慌、气短，大出血可致休克，病人神志不清、躁动，脉搏细弱而快，常在130次／分以上，四肢湿冷，此时，病人生命处于危险之中。

2．现场救护：

让病人平卧或呈头低脚高位，将头偏向一侧，保持镇静。

可服用云南白药，每次0．3～0．5克，每隔4小时1次，孕妇忌服。

暂时不要让病人进食，注意保暖。

在病人上腹部放置冰袋或冷水袋。

病人发生休克时，可服独参汤：人参3克，煎水服。

尽快用车将病人送往医院进行抢救。

注意不要丢弃病人的呕吐物，应将其交给医生，便于医生了黼情。

鼻出血