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第三章 家庭急救知识（第4页）

有严重胸部外伤的病人不宜采用此法。

急病与伤害

中暑

中暑是较长时间在高温或烈日爆晒的环境下生活或工作所导致的急性疾病。它包括三种疾病：热射病、日射病和热**，严重者可致中暑衰竭。

1．疾病特点：

中暑先兆：病人有全身乏力、大量出汗、口渴、头晕、胸闷、心慌、眼花、恶心、注意力不集中等症状，体温正常或略高。

热射病、日射病和热**的特点：三病除有先兆症状外，还分别有如下特点（见表2—1）：

表2—1日射病、热射病和热**的特点

日射病热射病热**原因烈日曝晒高温环境下出汗过多高温闷热脸色发红发青皮肤发热干燥潮湿体温＞40℃＞40℃比正常稍高脉搏强大强大弱快肌肉**无无有

2．识别方法：

与脑血管疾病相区别：脑血管疾病多见于老年人，病人昏迷或神志不清在先，发热在后，并多伴有高血压和半身不遂或肢体麻痹等病史及体征。

与中毒型细菌性痢疾相区别：病人体质虚弱，有剧烈的腹泻，大便镜检有白细胞和脓球，大便培养可有痢疾杆菌。

与低血糖昏迷相区别：病人有屡发昏厥史，体温不增高，血糖含量低于正常，服糖后迅速恢复。

与有机磷农药中毒相区别：病人有药物接触史、流涎、吐泻、瞳孔缩小，查血可发现血胆碱酯酶活力降低。

3．现场救护：

迅速将病人转移到通风较好的阴凉处，解开衣扣，让病人平卧，用冷水毛巾敷其头部，扇扇。

给病人喝凉盐开水或其他清凉饮料。

用10～15℃凉水给病人擦身，然后逐步降低水温，继续擦浴，并在病人头部、腋窝、腹股沟等处用冰袋或冰块冷敷。同时，使用扇子或电风扇，以增加空气对流。

可给病人服十滴水、人丹等。

刮痧疗法十分实用。刮取的部位多选在两侧背、颈部或眉心等处，使局部皮肤变红。

救护者在给病人进行简易现场救治时，还应不误时机地送病人去医院。

4．注意事项：

在降温过程中，要注意体温、血压、脉搏的变化。病人的肛门温度在38T时，应暂停降温。

注意更换冰袋，防止病人冻伤或受凉。

惊厥（抽风）

惊厥或抽风，是一种因脑的病态兴奋所引起的全身肌肉**。多见于小儿，可引起小儿智力低下、瘫痪等后遗症。高热、脑膜炎、低钙血症是引起惊厥的最常见原因。

1．疾病特点：

病人突然意识丧失、憋气、四肢**、两眼上翻、头向后仰、面色青紫，轻者则表现为一侧手、足和肢体**、或者两眼斜视或上翻、嘴角和脸部肌肉**。

2．现场救护：

松解病人衣扣，使其仰卧，头偏向一侧，随时清除呼吸道及口腔内分泌物。用缠有纱布的小木板或竹筷子，插入病人上下臼齿之间，防止咬伤舌、唇。针刺或手掐人中、百会、少商、合谷、十宣等穴位。不要给病人喂水、喂药，防止其摔伤。

送医院急救，并同时观察病人惊厥持续时间、表现、发作次数等。

急性腹痛

腹痛有三种类型：①绞痛：疼痛剧烈，常为阵发性，多见于胆结石、肠梗阻；②钝痛：能为病人忍受的持续性疼痛，如胃炎、肝炎引起的疼痛；③放射痛，因神经支配的关系，一个脏器疼痛牵涉到其他部位，如肝胆疼痛可放射到右肩。突然而至的腹痛，而且剧烈难忍，往往是病情严重的征兆，需急送医院救治。

1．需送医院救治的急性腹痛：

疼痛剧烈，病人流冷汗、倒地乱滚，或抱膝屈蹲难以起立，甚至服止痛药也无济于事。

腹部发硬或者由于腹肌的紧张而如同一块硬板样坚硬。

局部腹痛变成全腹疼痛。

除腹痛外，还有腹胀，可摸到包块、或者有粪便带血。