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第三章 家庭急救知识（第2页）

联系完毕后，还应继续进行紧急处置，仔细观察病人病情；并为病人人院做好一些必要的准备工作。

搬运病人的方法

搬运转送病人时，要根据病人的具体情况，因地制宜，选择合适的搬运方法、搬运工具。在抱扶病人时，救护者的动作要轻巧、敏捷、一致。整个过程应快而稳，避免因搬运而加重病人的病情。

1．担架搬运法：

担架的种类：担架的种类很多，除制式普通担架外，在救护现场，救护者可根据现场条件临时制作简易担架，如被服担架、绳络担架、门板担架以及椅式担架。

搬运方法：

由3～4人合成一组，将病人稳妥地移上担架。

病人头部向右，脚朝前，以便于担架后者随时观察病人的变化。

抬担架者前进应平稳，宜做到前面的人迈左脚，后面的人迈右脚。

无论是上坡还是下坡，抬担架者应使病人保持在水平状态。

2．徒手搬运法：

若急救现场找不到担架，而且转运路程较近，病人病情较轻，可采用徒手搬运法，但此法不宜用于病情较重或有骨折、胸部创伤的病人。

常用的徒手搬运法有：单人徒手搬运的如扶持法、抱扶法、背负法，双人或多人徒手搬运的如拉车式、坐椅式、平抱式等方法。

如果怀疑病人有胸、腰椎骨折，则应采取“特殊”的方式搬运，禁止一人抱胸，一人搬腿的双人搬抬法，因为这样搬运易加重脊髓损伤。正确的是由三人配合搬运。一人托住肩胛部，一人扶住腰部和臀部，另一人扶住伸直和并拢的两下肢，三人同时行动把病人轻轻“滚”到硬板担架上。

取仰卧位时，在胸腰部用一个高约10厘米的小垫或衣服垫起。如果怀疑病人颈椎受伤，救护者则需十分小心。向担架上搬动时，应由3～4人一起搬动，其中一人专管病人的头部的牵引固定，使头部始终保持与躯干部成直线的位置，维持颈部不动。另有两人托住躯干，一人托住下肢，将病人平直抬到担架上，并在病人的颈下放一小枕，头部左右用软垫或沙袋固定。

3．机动车搬运法：

用机动车（尤其是救护车）搬运病人比较理想，但受条件限制。途中行车要减少颠簸，保持平稳。一般病人可取仰卧位，胸部受伤病人可用半卧位，颅脑受伤病人应使其头部偏向一侧。救护者应注意观察病人的呼吸、脉搏等重要体征。

急症病人的体位

一般情况下，病人可取仰卧位。但昏迷病人仰卧时，应将其头部偏向一侧，使口腔分泌物及呕吐物易于流出，防止发生窒息和吸入性肺炎。

如病人有哮喘、呼吸困难或严重的心力衰竭，可让病人取半卧位：用棉被等物将病人上半身支起，膝下垫一圆枕或叠好的小棉被，防止病人往下滑。

背、腰、臀部有伤口不能平卧及侧卧的病人，可取俯卧位：病人俯卧，头偏向一侧，两臀弯曲放在头的两侧，腹部及膝下各垫一软枕，即使病人体位舒适，又不影响呼吸道通畅。

有腹痛或腹部创伤的病人，可屈曲双腿，以松弛腹部肌肉，降低腹壁紧张度。

四肢出血者，应将伤肢垫高，高于心脏水平。

为病人保暖法

1．保暖的意义：

给急症病人，尤其是重症病人保暖，既可维持其体温正常，不致因重病所致的全身抵抗力下降引起发热，使其情绪镇定，安静休息，又可减少病人在各种挪动、搬动。转移的过程中所产生的震动。

2．具体措施：

如果病人衣服受湿，应尽早将湿衣服脱掉，为其换上干净的衣服。

可用毛毯、毛巾或其他保暖物品包盖病人身体，尤其是在气温寒冷时更应如此。

如条件有限，应尽可能地利用一切物品进行保温，麻袋、纸张、稻草等都可起此作用。

要注意给病人身下铺好保暖物。

必要时，可使燃水袋、电热毯等进行保暖，但要注意防止病人皮肤烫伤。

保暖要适宜，不应过之，而使病人因受热而流汗。

疏通气道法

疏通气道可解除病人的呼吸道阻塞，便于实施人工呼吸，是抢救意知消失和呼吸停止病人的首要措施。

1．解除舌下坠法：

呼吸停止的病人，常因下颌下移而使舌根向后坠落，堵塞气道。救护者应将病人的头尽力后仰，仰至病人的口唇能够张开。由于仰头后，病人下颌和咽喉间被拉紧，舌根也被连带上提，而解除气道堵塞。

如果病人颈部有损伤或年龄偏大，使用上法不能完全解除舌下坠，可采用推颌法：即救护者用双手抓住并举起病人的两则下颌角，使下颌向前推起，下坠的舌根离开咽后壁。