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第三章 家庭急救知识（第1页）

第三章家庭急救知识

急救基本知识

病情观察法

观察病情的目的在于能及时发现、妥善处理，使病人转危为安。病人的意识、心跳、呼吸、瞳孔等往往是观察的重要项目。

1．观察内容及方法：

用眼观察：查看病人是否有出血、外伤等症状，心脏是否仍在跳动，用言语试探病人是否仍有清醒的意识，病人的皮肤是否有苍白或青紫。用手触摸：用手触摸病人应了解他的脉搏的快慢、体温的高低、呼吸的快慢以及产生疼痛的部位。

用耳朵接近病人胸部听诊：听诊的内容包括呼吸和心跳等。

检查瞳孔：借助手电光照射，注意观察两侧瞳孔是否一样大、一样圆，对于手电光的照射是否反应灵敏、迟钝或消失。正常瞳孔值径约2．5～3．5毫米，瞳孔直径超过5毫米或小于1．5毫米均为异常，常是病情危重的征兆。

2．注意事项：

观察时要沉着冷静，检查是否有呈现各种危及生命的症状出现，例如大量出血；是否有呼吸、意识、重伤、服毒或中毒症状出现，把握好准确的情况，以备医治。

不要随便移动病人或随意独自处理，应尽可能找一个协助者帮忙，同时尽可能迅速地采取适宜的应急治疗。

护送危急病人的方法

1．护送方法：

快送病人，就近治疗：时间就是生命，必须争分夺秒，尽快使病人得到救治。对于大咯血、呕血、外伤出血、中风、急性心肌梗死等病人，应尽可能就近治疗，及早找当地医生或送附近医院抢救。不要舍近求远，否则可因路途过远贻误病情。

保持平衡：近距离时，可用担架或躺椅运送病人。较远距离用三轮车，远距离可用救护车或其他汽车。在求快的同时还应“稳”，使路途中的颠簸降到最低程度；在上下楼梯，爬坡时都应尽可能保持平衡。

妥善安排病人的体位：对于大量咯血、呕血、昏迷并伴有频繁呕吐者，应把病人的头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气管导致窒息。

心脏衰竭病人应采取头高脚低位，以减少下肢静脉血液回流，减轻心脏负担，改善因心功能不全所引起的呼吸困难。

中风病人可采取头高脚低卧位，尽量减少震动，搬运动作要轻。

咯血病人应向已知患病的一侧卧，这样可以压迫患侧肺脏，使其呼吸运动减轻，减少出血。

外伤出血的病人，应将出血部位置于心脏水平以上；局部包扎止血后，头面部出血者如无休克应采取座位，有休克者则应采取头低脚高位，以保证脑等重要脏器的血液供应。

对腰部外伤怀疑有腰椎骨折者，应用硬板运送，以免骨折端压迫脊髓而引起截瘫。四肢骨折者，在运送前应进行固定，避免骨折肢体移位，损伤血管、神经。

保持冷静，忙而不乱：在进行一般急救后，如病人急需送医院作进一步治疗，要注意带上病人的有关就诊资料，如门诊病历、心电图、化验单、x光片等。如属服毒或怀疑服毒时，还应带上有参考价值的标本，如药物、药瓶等，以便为医生提供线索及早采用相应的救护措施。

2．注意事项：

不要拖住病人哭喊，摇动病人身体：对于大咯血，呕血病人，可因摇动而造成血不能及时吐出，引起呼吸道阻塞，发生窒息；对于脑外伤或中风病人，过多的摇动可加剧颅内出血；急性心肌梗死的病人往往神志清醒，如果哭喊摇动，可使病人精神紧张，血压升高，增大心梗范围。

注意观察病情，妥善处理紧急情况：运送途中应经常测脉搏、呼吸，如发现病人呼吸心跳停止，要立即进行心前区叩击术、人工呼吸和胸外心脏按压术。发现病人窒息时，应立即将病人俯卧，轻拍背部，帮助排出阻塞气管的血块、呕吐物、痰液；也可采取头低脚高位，以利于清除气管内阻塞物。

怎样叫救护车

当你遇到急病或重伤病人时，你除了在现场做简单的应急处理，还应尽快地与卫生院、医院或急救站取得联系，而最好的办法就是用电话呼救，叫救护车。

1．呼救内容：

镇静地、确切地告诉对方“何人”、“何事”、“何地”、“怎样发生”等主要事项。

讲清所在地的主要标志，具体街道。

病人的情况、病态及状况。

询问对方在救护人员到来之前应采取何种措施。

2．注意事项：

应与急救站或最近的医院取得联系。

急救电话应记准并贴在显眼的地方。

联系时一定要听清对方的答复。

宜让一人在现场附近的胡同口或路旁等候来人、来车，以免救护车因寻找病人而耽误时间。

在报告时不要加入太多自己的预想或意见，而应该简明扼要地告知对方主要事项。