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第五章 给宝宝体检（第9页）

1、宝贝最初的这个阶段，是他们生长最为旺盛的阶段。在出生头3个月的生长速度，差不多相当于后9个月的生长速度。如果宝贝耽误了这一阶段的发育，它不可能在下一阶段或某个阶段再去弥补。

2、身高、体重、头围以及心肺功能的检查，是孩子生长状况的最基本指征。

3、在最初的1个多月，宝贝要面临出生后体重减轻又增长的变化，面临黄疸消退（还是反复）的考验，面临心肺功能是否健全的逐步考察。这些指标的记录与监测，对于指导孩子的养育都很有帮助。体重是判定宝贝体格发育和营养状况的一项重要指标。

测体重最好是在宝贝空腹，排去大小便时进行。并尽量给宝贝脱去外衣、鞋帽等。测得的数据应减去宝贝所穿衣物及尿布的重量;

爸爸妈妈不仅要关注宝贝的体重是否达到参考标准，还应该注意宝贝体重增长的速度。有的宝贝出生时体重比较轻，但其增长的速度已经达到正常水平，尽管测出的体重没有达到参考标准，父母也不必担心，因为宝贝的生长发育很正常;有些宝贝虽然测出的体重符合参考数值，但增长速度比较慢，倒要认真寻找一下原因，及时采取相应的措施。

身长：应增长4～6厘米

身高是宝贝骨骼发育的一个主要指标，人的身高受很多因素的影响，如遗传、内分泌、营养、疾病及体育锻炼等，所以，一定要保证宝贝营养全面，均衡、睡眠充足，并且每天保持一定的活动量。

头围：应该增长2～3厘米

1、反应宝贝的脑发育情况，脑容量的大小也是宝贝体格发育的一项重要指标。

2、宝贝的头围大小也像体重、身高一样，有个正常范围，并不像有些人认为的那样，头大的宝贝肯定比别的宝贝聪明。

3、宝贝的头围长得过快或过慢都是不正常的。比如宝贝出生时头围就比正常小，尔后头围增长速度也很慢，甚至停止生长，就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

心肺检查

听心跳、肺部呼吸声是否正常

1、评价宝贝胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。

宝贝胸围的大小与体格锻炼及营养有关，所以，妈妈要经常给宝贝做被动操，锻炼他的肌肉和骨骼。比如扩胸运动可以促进宝贝胸肌发达，带动胸廓和肺的发育。

2、小宝贝正处于迅速生长的时期，日生夜长，衣服穿不了多久就变小了。如果宝贝穿着过紧、过小的衣裤，会人为地束缚宝贝胸廓的发育，时间长了，会导致宝贝肋骨下陷、外翻或胸围过小。因此，一定要保证宝贝衣着宽松舒适。

通过对于宝贝生长状况以及神经系统发育状况的检测，保健科的医生们会对宝贝这一阶段的喂养状况和神经系统发育做一个评价。

生长指标没有达标的，或者过度超标的，要结合不同的具体状况，找出喂养中问题。

神经系统的发育状况，可以帮助医生排除宝贝是否存在脑损伤以及其他神经系统功能的缺损。

特别是对于早产儿和出生低体重婴儿，以及出现过病理性黄疸的新生儿，42天的检查能够帮助医生尽早发现他们是否在身体机能以及神经系统上存在缺损或迟滞。

各年龄段宝宝的发育指标

年龄发育指标必读

第1周刚出生的宝宝，皮肤红红的、凉凉的，头发湿湿地贴着头皮，小手握得很紧，哭声响亮，头部相对较大。在喂养方面，吃完奶后，常常会出现吐奶的情况。在护理方面，最显著的情况是脐带在4-7天脱落。

1周后出生一周后的宝宝，伏卧抬头45度，能注意父母的面部。宝宝各种条件反射都已建立，当你分开他紧握的小手，用一个手指轻触他的掌心时，他就会紧紧地握住你的手指不松手，现在宝宝已经能够和你对视，但持续的时间还不长。

2个月两个月的宝宝日常生活开始规律化，也形成了固定的吃奶时间。做为家长的你，要定时给宝宝按摩，经常抱宝宝到户外活动。在亲子互动方面，家长逗引时会，宝宝会微笑，眼睛能够跟着物体在水平方向移动，能够转头寻找声源，俯卧时能抬头片刻、自由地旋转头部，手指能自己展开合拢，能在胸前玩，开始吸吮拇指。

3个月3个月的宝宝已经基本适应了周围的环境，身体的各种机能开始发育，他会控制手脚去拍打在他周围或前面运动的物件，对颜色也有了辨识的能力，特别是黄色和红色，并且能短暂的集中注意力，开始会寻找从视野中突然消失的物品

4个月这个时期的宝宝，头围和胸围大致相等，比出生时长高10cm以上，体重为出生时的2倍左右。俯卧时宝宝上身完全抬起，与床垂直；腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具；视线灵活，能从一个物体转移到另外一个物体；开始咿呀学语，用声音回答大人的逗引；喜欢吃辅食。

5个月5个月的宝宝，在饮食方面，开始为断奶做准备了；在亲子互动方面，能够认识妈妈以及亲近的人并与他们应答；大部分孩子能够从仰卧翻身变成侧卧或俯卧，可靠着坐垫坐一会儿，坐着时候直腰，大人扶着，能站住，能拿东西往嘴里放，会发出一两个辅音。

6个月6个月宝宝，体格进一步发育，神经系统日趋成熟。在喂养方面，宝宝差不多已经开始长乳牙了，可以添加肉泥、猪肝泥等辅食。在早期教育问题上，与宝宝进行交流时，家长对其咿咿呀呀声作出回应。

8个月婴儿在8个月后逐渐向儿童期过渡，此时的营养非常重要，如果跟不上就会影响成年身高。此外，在运动方面，8个月的宝宝一般都能爬行了，爬行的过程中能自如地变换方向。8个月大的宝宝有怯生感，怕与父母尤其是母亲分开，这是孩子正常心理的表现，说明孩子对亲人、熟人、生人能准确、敏锐地分辨清楚。

9个月9个月宝宝头部的生长速度减慢，腿部和躯干生长速度加快，行动姿势也会发生很大变化。随着肌肉张力的改善，将形成更高、更瘦、更强壮的外表。此时，宝宝产生自我意识，什么事情都想自己来做。

10个月不要强迫宝宝吃不喜欢的食物，逐渐将辅食变为主食。此时，婴儿的身体动作变得越来越敏捷，能很快地将身体转向有声音的地方，并可以爬着走。坐时不失去平衡，能左右摇摆和转身，扶家具站立稳。能配合穿衣时伸手，穿鞋袜时伸脚。

11个月此阶段宝宝的辅食开始变成主食，应该保证宝宝摄入足够的动物蛋白，辅食要少放盐、糖。此外，要开始锻炼宝宝克服怕生现象，要训练宝宝的独立性，让宝宝逐渐于胜任接触。

12个月12个月的宝宝刚刚断奶或者没有完全断奶，孩子度过了婴儿期，进入了幼儿期。幼儿无论在体格和神经发育上还是在心理和智能发育上，都出现了新的发展。宝宝正处于迅速成长的阶段，随着年龄增长，宝宝的牙齿逐渐出齐了，但胃肠消化能力还相对较弱。饮食方面要特别注意！父母必须确保宝宝能够摄取到充足均衡的营养，以帮助他奠定一个良好的健康基础。

2周岁两岁宝宝的头部生长速度减慢，腿部和躯干生长速度加快，行动姿势也会发生很大变化。随着肌肉张力的改善，孩子的姿势变得更加直立，将形成更高、更瘦、更强壮的外表。此期幼儿能独立行走，活动范围增大，运动量增加，骨骼也在迅速成长，正处于生长发育最旺盛得阶段。这个时间不要过分迁就宝宝，也不要敷衍，要教育宝宝正确、礼貌地与他人交往。

3周岁到3岁时，婴儿脑重已接近成人脑重的范围，以后发育速度就变慢了。而身体已经非常结实了，对疾病的抵抗能力也有了很大程度的提高。在生活常规方面，三岁大的宝宝已经能单独一个人睡觉了，并且习惯了睡觉、上厕所、刷牙等作息时间。虽然许多事情仍然还是做得不太好，但已经基本能够自理了。

4周岁在本阶段，孩子的脂肪会进一步下降，肌肉组织将进一步增加，使孩子具有更加强健和成熟的外观，他的上下肢更加苗条，上身狭窄成锥形。每天都精力非常充沛，活动量很大，这个年龄段的幼儿需要通过感觉、知觉以及各种操作活动来探索周围世界，建立对周围环境的认识和概念。

6周岁孩子与外界的接触机会日益增多，因此，孩子处于很活跃的阶段，是一个循序渐进的过程。但生长较缓慢，速度平稳。体重每年增加不足2千克，身高的增长也比较稳定，每年大约5—7、5厘米。从外表上来看，孩显得细长了些。此时器需要足够的蛋白质、矿物质、碳水化合物的供给。