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第五章 给宝宝体检（第8页）

4。宝宝有好情绪宝宝的情绪也会有不太好的时候。妈妈不要选择宝宝烦躁或饥饿的时候去医院，避免宝宝因为烦躁而不能很好地配合医生。一般早上比较凉快，宝宝精神好些，可以选择这个时段。

备注：

体检的前一天晚上，妈妈最好给宝宝洗个温水澡，换上干净的衣服或内衣。体检时穿的衣服最好宽松些，便于穿脱，连体衣最好不要穿，会给医生带来麻烦，可以穿裤头、背心。

事先准备好需要询问医生的问题。通过体检，医生会给宝宝作一个总体的评价。这时，妈妈千万别错过机会询问专业人员相关的育儿问题。比如：“宝宝发育是否正常?”“在平常的育儿过程中我应该注意什么问题?”等，并做好记录。

三、新生儿出生进食48小时后的检查

在新生儿出生进食48个小时后，由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上，待阴干后封袋寄至筛检中心检查，可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

四、新生儿28天检查

●测身高及体重:：这是了解生长发育的重要指标。足月新生儿身高在47～53厘米，体重在2550克以上，平均3000克左右。

●头部：观察头颅的大小和形状，轻抚宝宝的头皮，以感觉骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿。

●将红球放在距双眼30厘米左右的地方，水平移动红球，观察宝宝的双眼能否追视红球。

●足月新生儿耳廓发育好，耳廓直挺。

●颈部:：有无斜颈，活动是否自如，用手指由内向外对称地摸两侧，以感觉有无锁骨骨折。

●胸部：观察胸部两侧是否对称，有无隆起，呼吸动作是否协调，频率应在30～45次分，有无呼吸困难。用听诊器听肺部的呼吸音。

●腹部：先看有无胃蠕动波和肠型，然后用手轻轻抚摸，感觉是否腹胀及有无包块。脐部有无脐膨出，残端有无红肿及渗液。

●臀部：皮肤是否光滑，注意是否存在脊柱裂。

●**及肛门：注意有无畸形，男婴的睾丸是否下降至阴囊。

●四肢：有无多指或并指（趾），双大腿能否摊平，以了解有无先天性髋关节脱位。

五、新生儿42天体检

宝宝42天时，应到医院体检。42天体检对于新生宝宝来说意义重大，因为这是他出院回家后第一次到医院体检，也是对他进行生长发育监测的开始。

●体重：是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。测量体重最好是在宝宝空腹，排去大小便的时候进行，并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量。。

●身高：是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受很多因素的影响，如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等，所以，一定要保证宝宝营养全面、均衡，睡眠充足，并且每天保持一定的活动量。

●头围：反应宝宝的脑发育情况，脑容量的大小，也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样，有个正常范围，并不像有些人认为的那样，头大的宝宝肯定大脑发达，比别的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小，而后头围增长速度也很慢，甚至停止生长，就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

●胸围：评价宝宝胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以，新妈妈要经常给宝宝做被动操，锻炼他的肌肉和骨骼，比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达，带动胸廓和肺的发育。

对于宝宝的生长发育情况，应该是动态的监测。所以，经过42天体格检查后，还要定期给宝宝做体格检查，系统了解宝宝各个年龄段的体格生长情况和动态变化，以便能及时发现生长异常，使一些症状不明显的疾病得到早期发现，早期诊断，早期干预，早期治疗。

宝宝出生头42天的三项检查

导读：这是宝贝初来乍到的42天。事先来了解一下42天检查的内容和意义，也许能够使你在当天不会感到太陌生、太茫然，从而更好地配合医生的检查与指导。

“42天检查”，是分娩后妈妈和宝贝的第一次健康检查。宝贝来到这个世界上的最初42天，是他们才从胎儿到新生儿再到婴儿的重要转变时期――是他们从母体过渡到外界、从宫内寄生生活过渡到个体独立存活的关键适应期。这期间，不仅由于宝贝的娇弱，也由于新爸爸新妈妈缺乏养育经验，小宝贝极易出现生病、感染以及喂养缺失的状况。42天的健康检查，其实是对于新生宝贝既有状况的一个监测，更是能够对宝贝今后的健康养育，起到一个至关重要的指导作用。通常来说，检查中涉及宝贝的主要包括神经系统的检查、常规检查和综合评价和喂养指导。

检查项目一：神经系统检查

神经系统的检查主要包括检查宝贝的运动发育能力和神经反应行动。

检查内容

（1）竖头――把宝贝扶坐，拉住他的手臂，使他坐直，看他是否能够自己通过颈部的力量，将晃动的头部竖直固定住。

（2）趴抬头――让宝贝俯卧，看他是否能够依靠肩部和颈部的力量，抬起头来。

（3）行为反射的建立――看宝贝是否能够集中注意力、是否能够注视人、是否能够对喜欢的物体追视。

出生反射的消失――例如拥抱反射、觅食反射、握持反射，这些反射应该在宝贝出生后3个月内消退。这些反射的消退，是大脑发育的表现。如果大脑没有得到继续的发育，这些反射就会老存在。因此，出生反射的消失，是检测大脑发育的一个指标。

为何进行这些检查

孩子的很多功能发育都是还在母体内的时候就完成了的，例如呼吸、听觉嗅觉味觉、基础的视觉，甚至吸吮、吞咽、排泄等等。然而神经系统的发育，固然有先天的各种基础或可能，但后天生活的发育、刺激和激发，仍然起到了重要的作用。因此，对于神经系统发育的监测和检查，是对孩子出生后大脑发育、智力发育的重要检测。而且，孩子的运动发育是有规律有顺序的，这也反应了神经系统及大脑发育的状况。

检查内容

体重：应长1000克左右