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第五章 给宝宝体检（第10页）

如何为宝宝建立专属的体检健康档案？

如果爸妈带宝宝来看病，却说不清楚宝宝以前在什么时候得过什么病，那么医生诊断的时候就更加费时费力了。如果爸妈不仅记不清楚，还记错了，那就更麻烦了，甚至于影响诊断的正确性。因此，医生们都建议，最好能为宝宝建立一个专属的健康档案。

1、健康档案包括：

2、宝宝的姓名

3、出生日期

4、性别

5、出生指标（身长、体重、头围、胸围、毛发、皮肤、胎记）

6、体格发展记录（身长、坐高、体重、头围、胸围、牙齿、视力、听力）

7、预防接种记录

8、微量元素测试记录、白血球测试记录

9、过敏史

10、主要病史

11、手术史

除了建立健康档案外，还要为宝宝准备一个健康资料袋，这些都可以为日后生病诊断提供准确的资料，帮助医生诊断和合理选择药物。健康资料袋内有：宝宝的预防接种卡、完整的病历、X光照片或报告、心电图、B超、化验单、体检表等各种病历原始单据，并且按照时间排序。各类过敏史，如食物过敏、接触过敏、药物过敏等，也要收入资料袋中。

另外，爸妈可以再用一个本子将宝宝的病历用自己能懂的语言再重新记录一遍。因为病例上医生的记录通常都用了很多医学术语和符号，虽然下次给医生看的时候不成问题，但如果爸妈要自己掌握一些情况，还是有困难的。可以每次带宝宝看病回家后，凭记忆及时将医生给你的讲解用自己的语言记录下来。

爸爸妈妈想必都知道，为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，需要有计划地按时地给宝宝进行疫苗接种，以保证宝宝的健康成长。可是，爸爸妈妈们也有疑惑，有些疫苗只打一次就可以了，有的需要在不同阶段重复接种，为什么呢?这其中的奥妙，就让我们来揭开疫苗接种的神秘面纱吧。

疑问一：为什么有的疫苗需要多次接种呢?

1、疫苗也有免疫期。

为使机体形成有效的保护作用，疫苗必须接种足够的次数。灭活疫苗1次免疫仅仅起到动员机体产生抗体的作用，抗体水平低，也不持久，常需接种第2次或第3次才能使机体获得巩固的免疫。活疫苗一般较灭活疫苗为好，有的活疫苗一次免疫，就可以产生理想的免疫应答。疫苗大多需要先进行基础免疫，再进行加强免疫。疫苗在完成基础免疫后，作1次适当的加强，可刺激免疫应答并维持较高的抗体水平，保持持久的抵抗疾病的能力。

多数疫苗都有一个随时间增长而保护性下降的问题。一方面，接种之后产生的抗体水平会慢慢减退;另一方面，环境中的病毒总处在不断变异之中，注射一次很难防住所有病毒。例如流感每年都会有新的毒株出现，所以就需要随时接种。

2、适时进行加强免疫，宝宝才能健康成长。

从医学上说，免疫接种分为基础免疫和加强免疫两种。基础免疫后，人体产生的免疫力可以维持一段时间，在这种免疫力逐渐消失的过程中，再进行同类疫苗的复种，就是通常所说的加强免疫。

应该说，加强免疫是延长疫苗免疫期的最主要办法。不过，加强免疫与基础免疫之间相隔时间的长短因疫苗而异，如百白破疫苗在一岁以内完成基础免疫后，1。5—2周岁时要加强注射一次，7岁时还要注射白破二联苗作再次加强免疫。而水痘疫苗有20年的保护期，所以可以在第一次接种后，20年左右再加强接种一次，就可以保持免疫力了。

不过，加强免疫并不只是因疫苗而异，还要因人而异，并非所有人都需要复种。乙肝是种常见、传染性很强、对身体危害大的疾病。一般来说，人们在出生24小时内就会接种乙肝疫苗。但这是不是表示可以一劳永逸了呢?刘医生说，打过疫苗的人，最好一年查一次表面抗体。如果抗体在体内已经形成，并且能长期存在，则注射一次即会终身免疫;某些免疫能力会随时间下降的人，则需要在5年后再次接种。

此外，有些疫苗，比如预防百日咳的，一直以来都被认为只有十一二岁以下的孩子需要接种。但美国儿科学会的调查数据显示，在2004年出现的百日咳病例中，有13的患者为11—18岁的青少年。因此，儿科学会发出建议，要求青春期的青少年应该接种百日咳疫苗，那些家里有小孩的成人，同样需要再次接种。

疑问二：需要加强免疫的疫苗有哪些呢?

我们来答疑：

1岁内完成了几种疫苗的基础免疫后，在小儿体内产生了足够的抵抗疾病的能力，但是，随着时间的推移，体内的抗体会逐渐下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同，因此，有些疫苗需要在小儿1。5-2岁期间需要进行加强接种，有些疫苗要等到小儿4岁以后才需要加强接种。比如说：

脊灰糖丸：4岁时加强一剂。

甲肝：1岁时注射，6个月时再注射一针，20岁左右时再加强一针。

流脑：6个月打一次，1年后复种，3岁、7岁、15岁时再分别加强。

乙脑：半岁就可以打。一般免疫期为1年。从第二年开始，最好每年接种一次。

乙肝：接种一次后，5年后再接种一次。麻疹：8个月时打第一次，具有免疫能力4—6年，7岁时再加强一次。

流感：免疫期10个月。

狂犬病疫苗：正常人在第1、7、28天接种3针;被咬伤者在第0、3、7、14、30天接种5次。免疫期一般为半年。

各位爸爸妈妈，现在可是长见识了吧。就像食品有保质期，疫苗也有免疫期呢。为了宝宝的健康着想，我们可要熟悉加强疫苗的接种时间，让宝宝健健康康成长!