北派小说网

卷二 论治上（第5页）

孟介石曰∶痧疹属肺属火，系禀胎毒蕴积本经，亦因感岁气而出，发热五七日方得见形。初时咳嗽涕泪，目如含水之状，身体微汗潮润，则出最轻，若气喘鼻干作呕惊狂者最重。初见如芥子如米尖，再后成片，红色者轻，紫色者险，黑色者逆，不可视为泛常。死生虽由天命，岂可用药失序，致令夭亡。务宜辨寒虚实，察毒瓦斯浅深，庶人事始尽也。大抵初发热时，必当微表，见形即宜清凉。一种初起眼白赤红，声哑唇肿作渴，腰痛腹胀，人事不清，口鼻出血，烦乱狂叫不安，闭塞不出，即大凶候也。服大剂清凉解毒药后，若能现出者，或可得生。鼻内流血者重，口内流血者毒尤重。又一种初时失于清解，过于发热，以致后来元气虚弱，毒瓦斯停内，口鼻出血腥臭，骨瘦不堪，或生牙疳，身热不退，终成坏证，不可不慎。此证日出三次，三日九次为顺。总宜出透，毒瓦斯得净，即无他患。一种奶痧风疹，此类感风热而出，乃皮肤小疾，服疏风清热之药即愈，不在此痧疹中论也。

痧疹与痘疮不同，未见形并初见形时微表或可，如太过则胃气受伤，反令停毒攻肺，生痰作喘，以致闭塞难现。若服发表药而不出者，此热结在内，速宜清凉行利，则肺窍清而毛孔易开，痧疹乃现。今之愚夫愚妇，表痧痘多用樱桃、荔枝核、葱头等物。不知此数种性热，大不相宜。轻者服之转重，重者变逆。惟发表时只宜羌活、荆芥少加一二味，兼佐以连翘、牛蒡子、观音柳、紫草、石膏。此种实为专司发痧之药，其性虽凉，而能通

肺达表，故不可少。

一种痧疹初起，四肢逆冷，乃火极似水之故，不可妄投热药。宜当利下清凉，痧现自然渐和也。

痧疹吐虫解虫，皆系热盛。大约吐者重，而解者轻。用药以清热为主，如黄芩、栀子、丹皮。若吐虫解虫在出痧之后者，可加乌梅一二，痧前则忌。

痧疹前后泻利，不宜用药速止。如泻黄红色，乃内有伏热，加黄连、黄芩、车前子可也。

痧疹后眼目赤红者，当用生地、**、决明子、蒺藜、归尾、柴胡、红花等味。一种痧后面色青白，骨瘦不堪，元气损伤，肝脾血少成痞，眼懒睁畏明，似害非害，宜服健脾肥儿丸，或服六味地黄丸，庶可渐愈。一切疏风治眼之药，万不可妄投。不但痧后当如此，凡小儿病后失调成疳疾痞眼者，俱当如此医治，养血健脾为主。倘大便泄泻稀白水者，归脾汤、补中益气汤对证要药也。若泻黄水者，则又在热论，即不宜服此。

痧疹发热二三日或四五日末见形，疑似之间，用防风发表汤。

x防风发表汤x

防风（五分）干葛（八分）红花（三分）枳壳（七分，炒）甘草（五分）桔梗（八分）苏梗（六分）川芎（五分）荆芥（六分）当归（六分）陈皮（六分）杏仁（一钱，炒）山楂肉（二钱）白水煎。

朱纯嘏曰；可去陈皮，加牛蒡子七分、连翘壳五分。

痧疹见形一二日，内服解毒快斑汤。

x解毒快斑汤x托表凉解，活血化毒。

连翘（七分）荆芥（六分）防风（六分）牛蒡子（六分）生地（二钱）蝉蜕（三枚）归尾（六分）山楂肉（二钱）桔梗（八分）川芎（五分）干葛（八分）黄芩（八分，酒炒）紫草（八分）白水煎，或加观音柳五分。

朱纯嘏曰∶此方可用，再加生犀角磨汁和药同服更好。

痧疹见形二三日内，色红烦躁，出不透快，宜服竹叶石膏汤。

x竹叶石膏汤x

竹叶（三片）红花（三分）生地（二钱）石膏（三钱）花粉（八分）陈皮（五分）甘草（五分）黄连（五分，微炒）僵蚕（五条）连翘（六分）玄参（一钱）牛蒡子（六分）桑皮（一钱）如大便不解，加生大黄二钱，再不解即加玄明粉二钱，惟热毒重盛者方可。如泻红水或作烦渴，亦加大黄。

痧疹四五六日回时，尚有余毒留于肺胃，咳嗽气粗，外热不退者，服清肺饮。

x清肺饮x

竹叶（二片）生地（二钱）柴胡（六分）麦冬（一钱）玄参（一钱）桔梗（八分）僵蚕（五条）甘草（五分）陈皮（六分）黄芩（八分）归尾（八分）知母（八分）石膏（二钱）白水煎。

朱纯嘏曰∶此方可用，引加灯芯五尺同煎服。

痧后面色青白，唇淡气弱，宜服调元健脾保肺汤。

x调元健脾保肺汤x并治痧后瘦弱成疳疾。

黄白茯丹皮陈皮沙参白芍（酒炒）人参当归百合甘草如大便不实，泻白色者，加木香、白术；如泻黄色，加酒炒黄芩、车前子、黄连。

朱纯嘏曰∶此方宜加薏米、麦冬、建莲肉同煎服。

痧后痢疾下红白，乃肺经余毒流注大肠，或饮食失调，宜服健脾解毒汤。

x健脾解毒汤x

炒黄连（七分）泽泻（八分）山药（八分）甘草（五分）炒扁豆（一钱五分）白芍（酒炒，六分）茯苓（八分）木香（一分）山楂肉（一钱）丹皮（七分）白术（七分，炒）陈皮（五分）如无黄连，加蜜水炒黄柏亦可。身体虚弱，面青唇白加沙参三分，晚米二钱。

痧后口疮牙疳等患，宜服清胃败毒汤。

x清胃败毒汤x

僵蚕丹皮甘草生地连翘桑皮沙参茯苓黄柏（蜜炒）银花如体虚加白术。

痧后口疮牙疳，宜搽救苦散。

x救苦散x

人中白（五钱，）飞青黛（二分）冰片（一分）僵蚕（一钱）寒水石（井水飞细，三钱）共为细末，先以苦茶拭口随搽。此药富贵之家加牛黄二分研入，其效更速。

朱纯嘏曰∶此方轻证亦颇有验，重证恐未必能奏全功也。

痧疹咽喉肿痛，不拘初起回后，用二圣散。