植物神经功能紊乱、精神分裂症
1除痰安寐汤
〔组成〕北柴胡10克
枳实10克制南星6克珍珠母60克(先下)青礞石30克(先下)合欢皮15克夜交藤3克葛根30克
〔功效〕祛痰(无形)镇静,解郁舒肝,安神除烦。
〔主治〕由七情六欲而引起的:失眠烦燥,乱梦,头痛昏晕,多愁善感,疑虑妄想,惊悸夜游,无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等症,即现代医学所称神经官能症。
〔用法〕珍珠母、青礞石二药,须先放入水中煎沸半小时,然后纳入其余诸药。因此二味为介类及矿物药,非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150毫升,煎两次,分两次服用,距离吃饭约一小时,前后均可。
〔方解〕本方系多方精组而成,上可以溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤;下又能至现代实验室。因今人实验证明,中医除痰药多有镇静作用;中病可以归功于许学士的“珍珠母丸”,因本方重用珍珠母。本方系得自祖传,由先父秉忠公传我,而我又屡经更易,始具今日之规模。我不同意把现代的进化记到死人、古人账上,因为从总的方面,今人是要超过古人的。
〔加减〕头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30克、**10克、白蒺藜15克、赤芍30克,以舒挛镇痛;大便干结者,加瓜蒌仁12克、生大黄6克,以润肠通便;抽搐动风者,加羚羊角面1克(分冲),以清肝熄风;狂言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,则其病已由量变到质变,属于癫狂之症,所谓“精神分裂症”之类,本方须加菖蒲10克、远志6克,以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6~9克,上午一次服下,下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因为此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠,反滋病变。
〔按语〕失眠多梦一症,根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安,则主要责之心(藏神)、肝(藏魂)火盛,蒸湿生痰,痰火交郁,故而发生心烦不寐,或寐则乱梦纷纭,大脑基本上得不到休息,经常处于疲劳状态。人非铁石,大脑更是精密度最高的器官,久之则变生百出。我曾统一将之称为“神志病”,意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(喜、怒、思、忧、恐)等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这种病,少睡多梦实为最根本、最主要的症状,愈此则诸症减轻,而本方则是主要用来解决这个问题的。但古语有“心病还须心药医”之说,药物之效,终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外,更主要的还是消除病人“五志过极”(七情)的致病宿因。否则,病本不除,“内因”还要起主要作用。
2安神达郁汤
〔组成〕炒枣仁30克合欢花15克龙牡各20克炒栀子15克郁金12克夏枯草10克柴胡10克佛手柑10克炒白芍12克川芎10克甘草6克
〔功效〕疏肝理气,镇静安神。
〔主治〕郁证(胃肠神经官能症,植物神经功能紊乱,精神抑郁症)久治不愈者。
〔用法〕水煎300毫升,早晚分服,每天1剂。患者就诊时,先作思想安慰工作,服上药1~2剂有效时,停药2~3日。再服2剂。再停,再服。不要连服,1个月为一疗程。
〔方解〕本方系柴胡疏肝散加减而成。情志不遂,肝气郁结,血气不和,心神不安则郁症生。砦胡、白芍、郁金、佛手、川芎疏肝理气,调和气血为主药:栀子、夏枯草清心平肝,清泄郁火:配合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎等宁心安神。再结合以思想开导,心理治疗,可获事半功倍之效。
〔加减〕舌尖红、心烦重者,加黄连10克:胃气上逆,有痰者,加半夏10克。
〔按语〕姚老辨证准确,用药精当,对于大苦大寒或大辛大热易伤胃气之品多不采用,然对栀子情有独钟,尤其在治疗郁症时恒用之。姚老认为《伤寒论》中栀子豉汤证“心中懊恼”不是指单纯的7心烦,而是指病人的一种自觉症状——心中烦乱、说不出的一种难受的感觉。则郁症常有此症,故每于辨证方药中伍入本品。验入临床,收效颇著。
3百麦安神饮
〔组成〕百合30克淮小麦30克莲肉15克夜交藤15克大枣10克甘草6克
〔功效〕益气养阴,清热安神。
〔主治〕神经衰弱,神经官能症,以神志不宁,心烦急躁,悲伤欲哭,失眠多梦,善惊易恐,心悸气短,多汗,时欲太息,舌淡红或嫩红,脉细弱或细数无力为主症,中医辨证属心阴不足,虚热内扰,或气阴两虚,心神失养者。
〔用法〕上药以冷水浸泡半小时,加水至500毫升,煮沸20分钟,滤汁,存入暖瓶内,不计次数,作饮料服用。