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卷之下 宿食留饮痰饮六饮附第四（第1页）

卷之下宿食留饮（痰饮六饮附第四）

属性：脉寸口浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，宿食也。

脉寸口如转索而紧，宿食也。

脉滑而数者，宿食也，当下之。

又浮而滑者，宿食也；脉沉，病若伤寒者，宿食留饮，当下之。

下利不欲食者，宿食。

脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。

x宿食状x

千金云，胃中有辟食冷物则痛，不能食，有热物则欲食。

大腹有宿食，则寒凛如疟发热状；小腹有宿食，即暮发热，明旦复止。

又有云，病宿食则头痛、恶风增寒，心腹胀满下利，不欲食，吞酸噫气腐气，或腹胀泄泻，及四肢浮肿。若胃实寒，食反留滞，其脉滑而数，宜下之愈；若虚，其脉浮大，按之反涩，尺中亦微涩，宜温消之。

x痰饮状x

或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、烦、悸忪、KT、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。

x悬饮者x饮水留在胁下，咳唾引痛（治法当下）。

x溢饮者x饮流于四肢，当汗不汗，身体疼痛（法当汗）。

x支饮者x咳逆倚息、短气不得卧，其形如肿（随证汗下之）。

x痰饮者x其人素盛今瘦，肠间漉漉有声（宜治湿从小便去之）。

x留饮者x背寒如手大，或短气而渴，四肢历节疼，胁下痛引缺盆。

x伏饮者x膈满喘咳，呕吐，发则寒热、腰背痛，目泪恶寒，振振然。

x李论x饮食肠胃乃伤，复加之，则胃化迟难，故宿食饮留。

食者物也，有形之血也，因而饱食，筋脉横解肠为重，或呕、或吐、或下利，甚则心胃大痛，犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得，上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食，缩砂、神曲是也；重则除下，承气类也；寒则温之，半夏、干姜、山棱、莪术等也；热则寒之，大黄、黄连、枳实、麦等也。

饮者水也，无形之气也，因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，病则为咳、满、水泄；重而为蓄积。轻者，宜取汗、利小便，使上下分消其湿，解醒汤、五苓、半夏、术、壳之类是也；重者三花神等也。又一云∶凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物

白术（二钱）川乌（二钱）防己（一钱）丁香甘草（各五分）凡伤羊肉、湿面湿热之物∶白术连（一钱）大黄（二钱）甘草以上二证，腹痛白芍药（一钱）；心下痞加枳实；腹胀加浓朴；胸中不利加枳壳；胸中寒加陈皮；渴者加茯苓；腹中闷加苍术；及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君，伤热物大黄为君。

x张论x

饮食不消，分贫富而治之。富者乃膏粱太过，以致中脘停留，胀闭痞隔，酸心，宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗，动作劳，酒食伤之，以致心腹满闷，时吐酸水，宜进食丸主之。又重者，证太阳伤寒，止脉沉，宜导饮丸治之。

又论留饮，蓄水而已，虽有四有五之说，止一证也。夫郁愤而不伸，则肝气乘脾，脾气不濡，亦为留饮。肝主虑，久不决则饮气不行；脾主思，久则脾结，亦为留饮。乘困饮水，脾胃失衰不能布散，亦为留饮。饮酒过多，胞经不及渗泄，亦为留饮。渴饮冷水，乘快过多，逸而不动，亦为留饮。