北派小说网

第一章 常用急救技术（第2页）

5。误服碘酒，应立即灌米汤或蛋清，然后催吐，反复进行，直到呕出物无碘酒色为止。

6。误服脚气水或皮炎药水，立即用温茶灌服，在后引吐。

7。误服硫酸等强酸剂，用肥皂水

8或苏打水灌服，以中和强酸，然后反复引吐。

9。误服强碱液，可给病人喝些食醋，然后以醋兑水洗胃。

10。误服来苏儿液，可用温水或植物油洗胃，并随之灌服蛋清、牛奶或豆浆，延缓吸收后催吐。情况紧急的中毒，应送医院治疗。

导泻法

经口进入的毒物可能经胃而进入小肠和大肠，特别是服毒时间超过8小时，或者服毒时间虽短但催吐和洗胃不彻底的患者要进行导泻，使进入肠道的毒物迅速排出，避免和减少在肠内吸收。导泻的方法有如下几种:（1）硫酸镁或硫酸钠（15-30）克，加水一杯（约200毫升）口服。

（2）中药大黄面10克，元明粉15克，开水冲服。

（3）石蜡油或蓖麻油30毫升口服。

导泻时注意区别病情。如病人呼吸不好，不能用硫酸镁导泻，镁离子会对呼吸中枢产生抑制。有些毒物溶解在油剂中会吸收更快，如敌敌畏，此时严禁使用油性泻剂。如果病人十分虚弱，或毒物已引起严重腹泻，则不必再导泻了。

灌肠法

大量不保留灌肠

目的：解除便秘；降温；为某些手术、检查或分娩做准备；稀释并道内清除肠道的有害物质，减轻中毒。

一、操作前准备

（1）评估病人的病情、合作程度、肛周情况。（2）根据医嘱准备灌肠溶液及用物：灌肠溶液为0。1~0。2%肥皂水、生理盐水。**量为成人500~1000ml，小儿200~500ml。温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。（3）关闭门窗，适当遮挡。

二、操作步骤

（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。

（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。（5）观察**灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。（6）**将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。（7）清理用物，并做好记录，如1E表示灌肠后大便一次。

三、注意事项

（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。（3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。（4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

小量不保留灌肠

目的：软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。

一、操作前准备（1）评估病人、环境准备同大量不保留灌肠。

（2）根据医嘱准备灌肠溶液及用物。溶液温度为38℃。选用“1、2、3”灌肠溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，或选用油剂，即甘油或**石蜡50ml加等量温开水；或各种植物油120~180ml。

二、操作步骤（1）备齐用物至病床边，病人准备及环境准备同大量不保留灌肠。（2）润滑肛管，将注洗器接于肛管，排气并夹紧肛管，插入肛管7~10cm，放松夹子使溶液全部流入。灌毕再注入温开水5~10ml。（3）捏紧肛管并拔出，嘱病人保留10~20分钟后再排便。（4）整理床单位，清理用物并记录。

保留灌肠

目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。

一、操作前准备（1）评估病人的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0。5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。

二、操作步骤（1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。

三、注意事项（1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。

清洁灌肠

目的：彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备。

操作方法为首先用肥皂水灌肠，然后用生理盐水灌肠数次直至排出液清晰无粪便为止。灌肠时压力要低，每次灌肠后让病人休息片刻。每次灌肠的溶液量约500ml，液面距肛门高度不超过40cm。

热疗法

（一）干热法

1。热水袋的使用

（1）目的：常用于保暖、解痉、镇痛。

（2）操作步骤

1）备齐用物，检查热水袋无破损，测量水温，调节温度至60～70℃。