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第三十二章 克罗恩病（第2页）

（2）小肠恶性淋巴瘤;

（3）急性阑尾炎;

（4）溃疡性结肠炎;

（5）盲肠癌;

（6）其他，如血吸虫病、慢性细菌性痢疾、肠阿米巴病、其他感染性肠炎、缺血性结肠炎、急性出血坏死性肠炎、放射性肠炎及各种原因引起的肠梗阻等。

六、克罗恩病应该如何预防？

一、未病前的预防

中医学认为本病是由于脾肾虚弱、感受外邪、情志内伤、饮食劳倦等因素导致的。现代医学认为克隆病的发病原因不明确，可能与病毒感染、免疫、遗传因素有密切关系。结合中西观点，可从生活起居、饮食、精神调养、增强体质等几个方面进行预防。

1。生活起居要有规律；

2。禁食生冷不洁食物；

3。精神调养；

4。适当进行体育锻炼；

二、已病后的预防（预后）

本病为一慢性反复发作的疾病。由于病因不明，尚无根本的治愈方法。许多病人在其病程中都会出现一次以上的并发症需要手术治疗，而手术治疗的复发率甚高，有报道可达90%。本病的复发率与病充数范围和病症侵袭的强弱等因素有关。所幸死亡率还不高。此外，本病随病程的延长和年龄的增长，复发率逐渐降低而健康者的比率升高。近年来采用各种治疗措施对多数病人是有效的，可帮助患者度过病情活动期的难关。

七、克罗恩病可以并发哪些疾病？

本病可经治疗好转，也可自行缓解。但多数患者反复发作，迁延不愈，其中相当部分患者在其病程中会出现肠梗阻、腹膜炎以及脱水等并发症。

八、克罗恩病应该如何治疗？

本病的内科治疗原则及用药和溃疡性结肠炎大致相同。

一、一般治疗有活动期病变者宜卧床休息，给高热量、易消化、富营养饮食。严重病人应予补液，纠正脱水和电解质平衡失调，静脉高营养疗法或鼻饲要素饮食。

二、水杨酸偶氮磺胺吡啶对本病有一定疗效，用法参照溃疡性结肠炎。

三、肾上腺糖皮质激素适用于本病的活动期，对控制症状有效。

四、其他为控制肠道继发感染要选用氨苄青霉素等，针对肠道厌氧菌感染可给甲硝唑。

五、手术治疗故手术适应证限于肠穿孔、完全性肠梗阻、下消化道大出血、瘘管及脓肿形成，经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等。

本病经治疗后可好转或自行缓解。但多数病人迁延不愈，反复发作，预后不佳。