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卷之五 头痛（第1页）

卷之五头痛

属性：脉∶头痛阳弦；浮风紧寒；热必洪数，湿细而坚；气虚头痛，虽弦带数；痰厥则滑；肾厥坚实。

头者，诸阳之首也。其痛有各经之不同，因而治法亦有异也。气虚头痛者，耳鸣、九窍不利也。湿热头痛者，头重如石，属湿也。风寒头痛者，身重恶寒，寒邪从外入，宜汗之也。偏头痛者，手少阳、阳明经受症；左半边属火、属风、属血虚；右半边属痰、属热也。真头痛者，脑尽而疼。手足冷至节者，不治也。少阳头痛者，往来寒热也；阳明头痛者，自汗发热恶寒也；太阳头痛者，有痰重或腹痛，为之痰癖也；少阴经痛者，三阴三阳经不流行而足寒，气逆为寒也；厥阴头痛者，或痰多厥冷也；血虚头痛者，夜作苦者是也。眉轮骨痛，痰火之征也；又云风热与痰也。有汗虚羞明眉眶痛者，亦痰火之征也。

肥人头痛者，多是气虚湿痰也。二陈汤（方见痰饮。）根据本方加人参、白术、川芎、白芷、细辛、羌活、桔梗、荆芥。

瘦人头痛者，多是血虚痰火也。二陈汤（方见痰饮。）根据本方加生地黄、当归、片芩、川芎、细辛、羌活、桔梗。

遇风寒恶心呕吐者，乃头风也。二陈汤（方见痰饮。）头痛偏左者，属风与血虚也。

x当归补血汤x治血虚与风头痛。

当归川芎白芍药生地黄枯芩（酒炒）香附（酒炒。各一钱）防风蔓荆子柴胡（各五分）荆芥本（各四分）上锉一剂，水煎服。

x加味四物汤x治血虚阴火冲上头痛。

当归川芎生地黄黄柏（酒炒）知母（酒炒）蔓荆子黄芩（酒炒）黄连（酒炒）栀子（炒。

各等分）

上锉一剂，水煎服。

头痛偏右者，属痰与气虚也。

x黄益气汤x治气虚头痛。

黄（一钱，蜜炒）人参白术陈皮半夏（姜汁炒）当归（酒炒）川芎本甘草（炙。各五分）升麻黄柏（酒炒）细辛（各三分）上锉一剂，姜三片，水煎服。

头痛左右俱疼者，气血两虚也。

x调中益气汤x治气血两虚头痛。

黄人参甘草（炙）苍术（米泔浸，炒）川芎（各六分）升麻柴胡陈皮黄柏（酒炒）蔓荆子（各三分）当归（六分）细辛（二分）上锉一剂，水煎服。

头旋眼黑恶心者，痰厥头痛也。

x半夏白术天麻汤x治痰厥头痛、眼黑头旋、恶心烦闷、气短促、上喘无力语言、心神颠倒、目不敢开，如在风云之中，头苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安卧，此乃胃气虚损，停痰而致也。

半夏（姜汁制）陈皮（去白）麦芽（各七分半）白茯苓（去皮）黄（蜜水炒）人参泽泻苍术（米泔浸）天麻（各三分半）神曲（五分，炒）黄柏（酒炒）干姜（炒。各二分）上锉一剂，生姜三片，水煎，食前热服。

偏正头痛者，风气上攻也。

x川芎茶调散x治诸风上攻，头目昏沉、偏正头痛、鼻塞声重、伤风壮热、肢体酸疼、肌肉蠕动、膈热痰盛、妇人血气攻疰、太阳穴痛，俱是外感风气，并效。

川芎荆芥穗（各二两）薄荷香附（各四两）羌活白芷甘草（炙。各一两）防风（七钱半）上为细末，每服二钱，食后茶清调下，姜、葱煎汤亦可。一方加**一两、细辛五钱、僵蚕、蝉蜕各二钱半，名**茶调散。

热厥头痛者，见寒暂止也。