北派小说网

卷之四 失血（第1页）

卷之四失血

属性：脉∶诸症见血，皆见芤脉。随其上下，以验所出。大凡失血，脉贵沉细；设见洪大，后必难治。

吐血、衄血、咳血、咯血、唾血、溺血、便血、肠风、脏毒。

血症者，人身之血，血为荣，气为卫；心主血，肝藏血，脾为总管；血随气行，气逆则血逆；脏得血而能津，腑得血而能润，目得血而能视，舌得血而能言，手得血而能握，足得血而能摄。荣卫昼夜循环，营运不息。若是劳伤火动，皆令失血。一切血症，皆属于热。

药用清凉。俱是阳盛阴虚，火载血上，错经妄行而为逆也。用犀角地黄汤随症加减。鲜血者，新血也，用止之；紫黑成块者，瘀血也，宜去之；已后俱用补荣汤加减调理。失血脉沉细和缓，不宜浮大实大。血得热则行，得冷则凝；赤属火而黑属水也。见黑必止，理之自然。如或暴吐紫血，多者无事，是平昔热伤死血在胃口，吐出为好。若止早，吐不尽，后成血结块痛难治，用活血汤加减（方见腹痛）；若先吐血后见痰者，是阴虚火动，用滋阴降火汤加减；若先痰后见血者，是积热，清肺汤加减治之。

吐血者，出于胃，吐出全是血也。

x犀角地黄汤x治一切吐血、衄血、咳血、咯血、唾血，并皆治之。

犀角（一钱，镑）牡丹皮（一钱半）生地黄（二钱）赤芍药（一钱半）当归（一钱）黄连（一钱）黄芩（一钱）

上锉一剂。水煎熟，入茅根汁，磨京墨调服。吐血，加天门冬、山栀子、阿胶、蛤粉（炒）；衄血，加山栀、阿胶；咯血，加山栀、麦门冬、黄柏、知母、熟地；唾血，加山栀、麦门冬、黄柏、知母、熟地；凡吐紫黑血块，胸中气塞，加桃仁、大黄。

治诸血上攻，不问男女并治。皮硝二钱为末。用童便一钟，好酒一钟，炖热化硝，调匀温服。

x治吐血不止方x将本人血，闻不臭，可治；若臭，不可治也。将本人吐的血取来，用砂锅焙干为细末。每服一钱或一钱二分，麦门冬（去心）煎汤调服。

x七生汤x治血向口鼻中出如涌泉者，诸药止之不效。

生地黄生荷叶生藕汁生韭叶生茅根各一两生姜五钱俱捣自然汁一碗，磨京墨与汁同服。

x贯仲汤x治吐血成斗，命在须臾。

贯仲（二钱，净末）血余（五钱，烧灰）侧柏叶（捣，汁一碗）上将药末二味，入柏汁内搅匀，于大碗内盛之。重汤煮一炷香时取出，待温，入童便一小钟，黄酒少许，频频温服。

先吐痰而后见血者，是积热也。

x清肺汤x

茯苓（去皮）陈皮当归生地黄芍药天门冬（去心）麦门冬（去心）黄芩山栀紫菀阿胶（蛤粉炒）桑白皮（各等分）甘草（减半）乌梅（一个）上锉一剂。枣二枚，水煎温服。喘急，加苏子，去天门冬。

先吐血而后见痰者，是阴虚也。

x滋阴降火汤x治吐血后见痰，乃是阴虚火动（方见虚劳）。

x清火滋阴汤x治吐血、咳血、嗽血、唾血、呕血。

天门冬（去心）麦门冬（去心）生地黄牡丹皮赤芍栀子仁黄连（去毛）山药山茱萸（酒蒸，去核）泽泻赤茯苓（去皮）甘草上锉。水煎，入童便同服。

若吐血、衄血、咳血、唾血，用六味丸加犀角、阿胶（炒，各二两，方见补益）。

一人气上奔，吐血、心膈痛。枳壳三钱青皮二钱桔梗生地黄木通牡丹皮各二钱半桃仁二十八个川芎黄芩黄连各一钱甘草少许生干姜分四剂，水煎服。

一暴吐紫血一碗者无事，吐出好。此热伤血死肝中，宜服四物汤、解毒之类，不宜早止一吐血觉胸中气塞，吐紫血，桃仁承气汤下之（方见伤寒）。

一男子吐血，遇劳即作。余以为劳伤肺气，血不归元，与补中益气汤加麦门、五味、山药、熟地、茯神、远志，服之而愈（方见补益）。

一男子咳嗽吐血，热渴痰盛，盗汗遗精。余以为肾水亏损，用六味丸料加麦门、五味，以壮水而愈。后因劳怒，忽紫血成块上涌。先用花蕊石（火存性为末）三钱，童便、黄酒温热调服以化之；又用独参汤以补之；仍用前药调理，遂愈。后每劳则咳嗽，有痰，吐血，脾肺肾三脉皆洪数。用补中益气汤加贝母、茯苓、山茱萸、山药、麦门冬、五味子，与前药间服之而愈（方见补益）。

衄血者，出于肺，鼻中出血也。

x清衄汤x

当归芍药生地香附（炒）黄芩（各一钱）栀子（炒，一钱）黄连（七分）赤芍桔梗（各五分）生甘草柏叶（七枚）藕节（五个）上锉一剂。水煎，入童便共服。

一方用人乳一半，好酒、童便一半，合一碗，重汤煮温，随服随止。

一方治鼻衄久不止。驴粪（焙干为末）、血余（烧灰）等分。每用少许，吹鼻，立止。

一方用白龙骨末，吹入鼻中，立应。

一方用烧纸七层，水湿，于顶门上，以熨斗熨之，即止。

一方用大蒜去壳捣如泥，左鼻出，敷左脚心；右鼻出，敷右脚心；两鼻出，左右俱敷咳血者，出于肺，咳嗽痰中带血也。

x清咳汤x

当归白芍桃仁（去皮）贝母（各一钱）白术（去皮）牡丹皮黄芩栀子（炒黑，各八分）青皮（去穣）桔梗（各五分）甘草（三分）上锉一剂。水煎温服。潮热，加柴胡、赤茯苓。

咯血者，出于肾，咯出血屑也。

x清咯汤x