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卷之六 疮疡（第3页）

桔梗贝母（各一钱）当归栝蒌子（各八分）枳壳（炒，五分）薏苡仁（八分）桑白皮（五分）防己（五分）甘草节（三分）黄（五分）杏仁（去皮炒，另研）百合（各三分）上细切，作一服，水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去渣温服，不拘时。若大便秘者，加大黄；小便涩者，加木通。

x又方x（录验）治前证。

栝蒌仁当归桔梗贝母白芷甘草（各一钱）上细切，作一服，水一盏煎，食后服。一方无贝母、白芷；有葶苈子。

肺痈已破入风者，不治。或用太乙膏丸服，以搜风汤吐之。

有吐脓血如肺痈状，口臭，他方不应者，宜消风散，入无病男子发灰，清米饮调下，可二服而愈。

（祖传方）

治肺痈，未成脓者立消，已成脓者立溃，其效如神。

用樟漆树叶，一名接骨木，又名健骨树，又名野黄杨，田畔路侧皆有之。

上一味细研，略入滤过，以酒调服。不饮酒人，入生姜研服。

肠痈方法

丹溪曰∶肠痈当作湿热积治，入风难治。

《千金》谓肠痈妄治必杀人，其病小腹肿，强按之则痛，小便数淋，时时汗出，复恶寒，身皮甲错，腹皮急，如肿状，脉数者，微有脓也。巢云∶洪数已有脓，脉若迟紧者未有脓，甚者腹胀大，转侧有水声，或绕脐生疮，或脓自脐出，或大便脓血。（羽林妇证，具前脉法下。）肠痈治法，《要略》以薏苡附子败酱散，《千金》以大黄牡丹汤。（丹溪）灸法∶屈两肘，正肘头锐骨端，灸一百壮，下脓血而安。

x薏苡附子败酱散x（金匮）

薏苡仁（一钱）炮附子（一分）败酱（三分）上为细末，每服方寸匕，水二盏，煎至一盏，连渣顿服之，小盒饭下脓血而愈。

x大黄牡丹汤x

大黄（四分）牡丹皮（一两）桃仁（五十枚，去皮尖，另研）芒硝（三合）栝蒌子（半升）上细切，用水六升，煎取一升，去渣入芒硝，再煎一沸，分三服，顿服之，有脓即下脓，无脓即下血。

（医案）

东阳吕俊文，得潮热，微似疟状，小腹右边有一抉，大如鸡卵作痛，右脚不能伸缩。一医作奔豚气治，十余日不验。

召予诊候其脉，左寸芤而带涩，右寸芤而洪实，两尺两关俱洪数。予曰∶此大小肠之间欲作痈耳，幸脓未成，犹可治疗。

与五香连翘汤加减与之，间以蜈蚣炙黄，酒调服之，三日内平安。

乳梗方法

丹溪曰∶乳梗，多因乳母不知调养所致。盖**阳明所经，**厥阴所属，忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍闭而汁不通，阳明之血沸腾，故热甚而化为脓。或因所乳之子，膈有滞痰，含乳而睡，口气热所吹而成结核。初梗，忍疼揉令核软，吮令汁透可散，否则结成矣。治法以青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，生甘草节行污浊之血，栝蒌子消导肿毒，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归身，或汤或散，须以少酒佐之。若加艾火二三壮，于痛处灸之尤妙。彼粗工便用针刀，必成拙病。

乳痈，用蒲公英同忍冬藤入少酒煎服，即欲睡，是其效也。（丹溪）乳痈未溃，以青皮、栝蒌仁、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节，随证加减煎服。已溃，以人参、黄、川芎、当归、白芍药、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎服。

x升麻托里汤x（东垣）治妇人两乳间出黑头疙，疮顶陷下作黑眼子，其脉弦洪，按之细小。

黄柏（二分）肉桂（三分）鼠粘子（五分）黄炙甘草节当归身（各一钱）连翘升麻葛根（各一钱五分）

上细切，作一服，水一盏，酒半盏，同煎至一盏，食后热服。

x奶岩方法x

石香程氏曰∶奶岩始有核，肿结如鳖棋子大，不痛不痒，五、七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药，须情思如意，则可愈。如成疮之后，则如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁脓水浸**胸胁气攻疼痛，用五灰膏、金宝膏去其蠹肉，生新肉，渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿中年妇人。未破者尚可治，成疮者终不可治。（石香居士，程常，东阳人，丹溪高弟。）x十六味流气饮x（局方）治奶岩。

人参黄川归（各一钱）川芎肉桂浓朴白芷甘草（各五分）桔梗（三分）防风乌药槟榔芍药枳壳木香（各五分）紫苏（一钱五分）上细切，作一服，或加青皮一钱，水二大盏，煎至一盏服。

x单煮青皮汤x（丹溪）治妇人百不如意，久积忧郁，**内有核，如鳖棋子。

每服用青皮四钱细切，以水一盏半，煎至一盏，日二服。以上二方间服，至核消住药。

x橘叶散x（丹溪）治证如前。

青皮石膏（）没药甘草节当归头金银花蒲公英（各五分）栝蒌子（一钱）皂角刺（一钱五分，去尖，略炒出汗）

上细切，作一服，加青橘叶一小握，以酒一盏半，煎至一浅盏，食后或卧时服。

x丁香散x（丹溪）治**破裂，或因小儿吹乳，血干自裂开多痛。

丁香（不拘多少）

上一味为末，干敷裂处。如燥，唾津调敷。

囊痈方法

丹溪曰∶囊痈者，湿热下注也，有作脓者，此浊气顺下，将流入渗道，因**或亏，水道不利而然，脓尽自安，勿药可也，惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊，肿甚而囊自裂开，睾丸悬挂，水出，以辅炭末敷之，外以紫苏叶包裹，仰卧养之。

痈疽入囊者，曾治数人，悉由湿热入肝经处治，而用补阴药佐之。虽脓溃皮脱、睾丸悬挂者，皆不死（丹溪）。