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第542章儿童抽动症（第1页）

第542章儿童**症

儿童**-秽语综合征又称多发性**症，也是临床较为常见的儿童行为障碍综合征，以眼部、面部、四肢、躯干部肌肉不自主**伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症侯群。特征是患儿频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后，严重患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。

以4-7岁发病者最多见，12-16岁仍有发作，发病比例男多于女，约为3：1-4：1。根据临床观察，女孩发病比男孩早，治疗见效较男孩慢。

儿童**症病程长，反复发作，少数至青春期自行缓解，大部分渐加重，症状可延续至成人，影响正常生活和学习，需及时治疗。

治疗及预防

中国儿童医学研究中心的一份权威调查报告显示，中国**症患儿大约为600万，这还不包括一些潜在患者。其中东部沿海发达地区**患儿占75%，中部地区占20%，西部地区占5%。中华多发性**症科研小组成员程赢舟介绍，**症的诱因是多种多样的，环境污染、刺激压力等外部因素都可能是**症的诱因。东部地区经济发达，环境污染重，儿童摄入的高热量食物多，加之父母工作忙碌或一些学习生活上的快节奏及竞争压力，儿童患**症已经变得尤为需要关注。

目前**症的治疗方式主要分：心理行为疗法、药物治疗、物理治疗以及生物治疗。

心理行为治疗

应对儿童父母说明此病性质，不要焦虑紧张，这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用。对儿童的**表现可采取不理睬的态度，使症状逐步减弱消退。不要反复不断地提醒或责备孩子，否则会更加强化大脑皮层的兴奋性，使**更加频繁。应努力分散儿童的注意力，引导孩子参加各种有意义的活动。用肌肉松弛疗法、操作性处理法等行为治疗方法对清除**症状有良好的效果。患儿在接受治疗时要取得其家长及他本人的合作，并给家长以指导，以便协助治疗。

对患儿病前的心理因素应详细分析，找出可能的诱因，然后予以解决，例如家庭矛盾的调整等。

父母对小儿的过度要求所造成的心理冲突和紧张情绪必须予以克服。若有学校因素，应与老师联系协同解决。对属于无法解决的因素，则应给予支持性心理疗法，帮助小儿找正确的对待方法。

药物治疗

首先要治疗诱因，例如扁桃体炎、结膜炎、鼻炎、咽炎等。对**症状一般无需药物治疗，症状严重者可试用氟哌啶醇，对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂。

物理治疗

目前除了药物治疗**症外还有物理治疗的方法，经颅微电流刺激疗法就是这个物理方法的名称，它是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善儿童多动症和**症症状的神经递质和激素，如内啡肽、已酰胆碱，这些激素参与调节人体多项生理和心理活动，能够全面改善多动和**症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。

生物医学治疗

中国已经把儿童健康和安全上升到了国家战略的高度，所以，生物医学的“绿色--微创--非侵害性”首先应用于与民族未来息息相关的儿童医院，比如上海鸿慈儿童医院、北京儿童医院等国内知名的专业研究儿童疑难杂症的医学机构已经全面引进生物医学技术，改变了使用药物通过肝、肾排泄从而增加肝、肾功能的损害，部分治疗中的兴奋剂、抗精神类处方影响儿童骨骼发育的伤害，使“绿色医疗”的理念得到了充分的发挥。国内部分知名儿童医院的生物医学临床应用，表明中国的儿童的健康保护事业和儿童疑难病的治疗已经与国际发达国家接轨。

预防

⒈帮助孩子制定合理的作息时间，不可过度劳累，要保持足够的睡眠；2、在家庭环境里，应避免直接用敏感语言明示患儿症状；

⒊在患儿**时应给予忽视，视而不见状；

⒋给予患儿更多的鼓励，培养孩子建立自信，缓解压力；

⒌不可让孩子参加剧烈运动，如军训、长跑、竞技性体育活动及重体力活动；

⒍学习时间不宜过长；

⒎应与学校老师沟通，避免给予患儿敏感性语言批评教育，要很好的配合治疗期患儿的教育工作；

⒏注意治疗期的饮食，不吃油腻、生冷、含铅量高的食物，服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品，应以清淡佳肴为宜，适当补充营养；

⒐季节交换期，尤其是春、秋季为感冒高发期，应注意患儿的脱、穿衣，谨防感冒，因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。

⒑每天看电视时间不可超过半小时，且不可看过于激烈、刺激画面，对于重症者应避免看电视。避免使用电脑，如确有学习需要，每次使用电脑不宜超过半小时，严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏。

⒒在治疗期间应按时复诊，确保及时根据病情调整用药，提高康复进度。