北派小说网

974 切忌盲目投保投保时应了解险种保障范围（第1页）

974。切忌盲目投保，投保时应了解险种保障范围

王先生三年前前投保了保额20万元的重大疾病保险，在今年，因为上呼吸道感染住院治疗花费4000元，王先生认为自己投保了保险，医疗费可以得到保险公司理赔，因此出院后向保险公司申请理赔。

但是王先生在申请理赔时却遭到了保险公司的拒绝，王先生不服，故向当地保监会投诉，但是投诉结果是王先生此次发生的疾病确实不属于保险责任范围，王先生无法获得理赔。

为什么会出现这种情况的发生呢？

中国平安武汉分公司杨哲峰提示：

在商业保险公司，险种有不同的种类，不同种类的险种相对应的拥有不同的保障范围。例如，像保障身故保障的寿险，保障重大疾病的重疾险，保障住院医疗的住院险，保障意外伤害和意外医疗的意外险。

不同的险种根据条款严格约束的保障范围，所以消费者在投保时一定要明确险种的保障内容，来决定是否补充和如何补充。

在这里，中国平安武汉分公司杨哲峰给消费者做一些简单的讲解：

重大疾病保险：主要保障内容是商业保险公司保障范围内有严格理赔要求的特种大型疾病。（一旦达到理赔标准，提前进行给付，资金支配自由，可以任意选择治疗方式和药品种类）

住院医疗保险：主要保障的内容是因为住院产生的医疗费用，这类险种报销的前提均为住院，保障范围包含了所有疾病产生的住院医疗费用（相关门诊费用），以及意外产生的住院医疗费用。（医保范围内进行报销）

意外伤害：主要保障内容为意外身故或者意外残疾。（医保范围内进行报销）

意外医疗：主要保障内容为因为意外产生的医疗费用，不论是门诊还是住院均可以报销。（医保范围内进行报销）

住院津贴：主要保障内容为因为住院，根据住院天数和保险条款进行相应补贴的险种。（不论疾病和意外住院均可报销）（只与天数相关，不与住院原因相关）

意外住院津贴：主要保障内容因为住院根据意外住院天数和保险条款进行相应补贴的险种。（只与天数相关，不与意外原因相关）

中国平安武汉分公司杨哲峰希望消费者在购买时切勿图省事不去了解，导致后期利益的损失，而应该在购买险种时，进行详细的询问。一方面了解产品特点，另一方面，在了解产品的过程中，逐步淘汰不专业的代理人，这样在整个选择过程中，不仅可以更详细和全面的了解险种功能，同时还能选择到专业的代理人，为以后的高质量服务做好铺垫。