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卷之五产后门 血晕（第1页）

卷之五产后门血晕

属性：（厥逆附）

x〔金匮〕x问曰∶新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。按产妇郁冒，即今世所谓血晕也。

x〔大全〕x产后血晕者，由败血流入肝经，眼黑花，头目旋晕，不能起坐，甚致昏闷不省人事，谓之血晕，细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风、中风治之。凡晕，血热乘虚逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝是也。然其由有三∶有用心使力过多而晕，有下血多而晕，有下血少而晕。其晕虽同，治之则异，当详番之。下血多而晕者，但昏闷烦乳而已，当以补血清心药，下血少而晕者，乃恶露不下，上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，当以破血行血药。古法有云∶产妇才分娩讫，预烧秤锤或黄石子，硬炭烧令通赤，置器中，急于床前以醋沃之，得醋气可除血晕，产后一月，时作为妙。崔氏云∶凡晕者皆是虚热，血气奔送腹中空所致，欲分娩者，第一须先取酽醋以涂口鼻，仍置醋于傍，使闻其气，兼细细饮之，此为上法。如觉晕，即以醋面，苏来即饮醋，仍少与解之。（一云，仍少与水解之。）一法烧干漆令烟浓熏产母面即醒。（如无干漆，取旧漆器火烧烟熏亦妙。）郭稽中论曰∶产后血晕者何？答曰∶产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者令人闷绝不知人，口噤神昏气冷，医者不识，呼为暗风，若作此治之，病必难愈，但服清魂散即省。

x〔薛〕x产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，或心下满闷，神昏口噤，或痰壅盛者，急用失笑散主之。若血下多而晕，或神昏烦乱者，大剂芎归汤补之，或芸苔子散，或童子小便，有痰加二陈汤。若因劳心力而致者，宜补中益气汤加香附。若因气血虚极不省人事，用清魂散，继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可用醋、漆器熏，或用半夏末冷水和丸入鼻孔中，并无前患。丹溪先生云∶血晕因气血俱虚，痰火泛上，宜以二陈导痰，或加减朱砂安神丸，以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等证，当大补气血为主，而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者，用六君子汤。至五七个月，当服安胎饮。至八九个月再加大腹皮、黄杨脑。如临产时，更宜服保生无忧散，庶无前患。家人妇产后小腹作痛，忽牙关紧急，灌以失笑散，良久而苏，又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。一产妇两手麻木，服愈风丹，天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡热作渴，自汗盗汗，此气血俱虚也。用十全大补加炮姜数剂，诸证悉退，却去炮姜，又数剂而愈。但内热，此血虚也，用逍遥散而痊。一妇八月胎下坠或动，面黄体倦，饮食少思，此脾气虚弱，用补中益气汤倍白术，加苏梗，三十余剂而安。产后眩晕胸满，咳嗽，用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。一产妇因产饮酒，恶露甚多，患血晕，口出酒气，此血得酒热而妄行，虚而作晕也。以佛手散加干葛二钱，一剂而痊。酒性悍，入月及产后不宜饮，恐致前证。产室人众，喧嚷气热，亦致此证。

丹溪治一妇面白形长，心郁，半夜生产，侵晨晕厥，急灸气海十五壮而苏。后以参、术等药，服两月而安。此阳虚也。

奉化陆严，治新昌徐氏妇病产后暴死，但胸膈微热。陆诊之曰∶此血也。用红花数十斤，以大锅煮之，候汤沸，以木桶盛之，将病者寝其上熏之，汤气微复加之。有顷，妇人指动，半日遂苏。此与许胤宗治王太后之意同。

x清魂散x

泽兰叶人参（各二钱半）川芎（半两）荆芥（一两）一方有甘草（二钱）上为末，用温酒热汤各半盏，调一钱，急灌之，下咽眼即开，气定即醒。

x保命荆芥散x治产后风虚血晕，精神昏昧。

荆芥（一两三钱）桃仁（炒五钱）上细末，熟水下三钱。微喘加杏仁、（炒）甘草各三钱。

《衍羲》治产后血晕，用荆芥穗为末，童便调下二三钱，极妙。产后血晕，身痉直戴眼，口角与目外眵向上牵急，不知人。取鸡子一枚，去壳取清，以荆芥末二钱调服，遂仍根据次调治，若无他疾，则不须治，甚为敏捷。

上荆芥例，气虚人不可服。

x来苏散x治临产用力太过，气血晕闷，不省人事。

木香（不见火）神曲（炒）陈皮（去白）白芍药阿胶（蛤粉炒）麦（炒）黄（去芦）生姜（炒黑，各一钱）糯米（一撮）苎根（洗净，一钱半）甘草（炙，半钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，斡开口灌下，连进为愈。

x芎归汤x治产后去血过多，血晕不省。

川芎当归（各等分）

上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。腹中刺痛，加白芍药，口干烦渴加乌梅、麦门冬，发寒热加白芍药，水停心下加茯苓、生姜，虚烦不得眠，加人参、竹叶。

芎归加芍药汤，治产后去血过多而晕。（方见产后血不止。）《保命集》治产后血晕危困。

生地黄汁（一大盏）当归赤芍药（各二钱半，锉）上水煎三五沸、温服。如觉烦热，去当归，入童子小便半盏服之。

《广济》治产后血晕，心闷不识人，或神言鬼语，气急欲绝。

芍药甘草（各一两）丹参（七钱半，并为咀）生地黄汁（一升）生姜汁白蜜（各三合）

上水二升，先煎前药取八合，下二汁及蜜和匀，分两服。

梅师治产后余血攻心，或下血不止，心闷面青身冷，气欲绝。

新羊血一盏饮之妙，日三服。

产后忽冒闷，汗出不识人者，暴虚故也。

破鸡子三枚，吞之便醒。若未醒，可与童便一升，甚验。若产后去血多者，又增此疾，与鸡子不醒者，可急作竹沥汁一服五合，须臾不定。再与五合，频与三五服，瘥。

又方松烟墨二钱，烧通红，窨灭为末，温酒或醋汤调服半匕。

x〔丹〕x妇人产后血晕，此乃虚火载血，渐渐晕将上来，用鹿角烧灰，出火毒，研极细，用好酒、童便调灌下，一呷即醒。此物行血极效。

x独行散x治产后血晕，昏迷不省，冲心闷绝。

五灵脂（二两，半生半炒）

上为细末，每服二钱，温酒调下。口噤者拗开口灌之，入喉即愈。一方加荆芥为末，童便调服，如血崩不止，加当归，酒、童便煎，不拘时服。

治下胎或产后血上冲心已死。

用郁金烧存性为末，二钱，酽醋一合调灌之，立活。

产后血晕、心闷气绝。

红花（一两）捣为末，分作二服，酒二盅，煎取一盅，并服，如口噤，斡开灌之，效。