北派小说网

第二章 肾病的简单介绍（第7页）

加餐：苹果1个

午餐：麦淀粉饺子2两：（小麦粉25克+麦淀粉80克），青菜250克，瘦肉50克，植物油2小勺

晚餐：米饭100克（生重），时令鲜菜250克，植物油2小勺

全天用盐3克

标准体重70公斤，饮食蛋白质42克，热量2100千卡

早餐：藕粉50克，外买烧饼1个，凉拌青菜

午餐：麦淀粉烙饼3两（小麦粉50克+麦淀粉100克），凉拌黄瓜100克，芹菜豆腐丝（芹菜50克，豆腐丝25克），西葫芦虾米汤

桃1个

全天用植物油40克，盐3克，其它调味品适量

（七）肾功能自测

根据自己最近一周的身体情况回答以下问题:

●在一杯清水中倒入少量尿液，水是否仍然清净？

●正常饮水情况下，是否夜尿3次以上？

●是否存在排尿无力、淋漓不尽？

●早晨起床，眼睛是否浮肿？

●在不提重物的情况下，走到三楼就会感到两腿无力吗？

●坐着看电视，两小时就会感到腰酸吗？

●做饭时，站立超过1小时就会感到腿发软吗？

●是否总想闭目养神，注意力不集中？

●洗头时，头发是否会大量脱落？

●是否总感到有困意，却睡不着；好不容易睡着，又容易醒？

评析:如果回答“是”不超过3个，肾功能还算健康，应继续保持良好的生活习惯；回答“是”在3~5个，表明最近熬夜较多，容易倦态，不可掉以轻心；回答“是”超过5~7个，说明存在很多有害于肾脏的生活习惯，应引起重视；回答“是”在7个以上，你的肾脏已受到伤害，应尽快去医院就诊。

七、关于肾脏的常识

据介绍，肾脏病已成为威胁全世界公共健康的主要疾病，在发达国家中，普通人群中约有6。5%～10%的人患有不同程度的肾脏疾病。而在我国，18岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%～10。4%，乱用药物、不规范治疗及不良生活方式等已成为导致或加重肾脏疾病的重要因素。专家提醒公众，应增强爱肾意识，关注肾脏健康，别让瞎治乱补伤了肾。

肾脏的八大生理功能

肾脏是人和高等动物的主要排泄器官，它将血液中的废物过滤分解后形成尿液，经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外，还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等，它使人体内细胞周围环境维持恒定，以保障新陈代谢正常进行。

这是肾脏的主要功能。当血液流过肾小球时，由于压力关系，会滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的**，叫“原尿”。原尿通过肾小管时，肾小管将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收，送回血液中，大部分氮则不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩**就是尿，约占原尿的1%。正常人1天尿量为1000～2000毫升，一般呈淡黄色，比重在1．003～1．030之间。比重过高、过低或固定不变，尿量过多或过少均表示有肾脏功能不全的可能。

[尿液生成的三个步骤]

滤过：正常人每分钟流经肾脏的血量约1200毫升。当人体血液流经肾小球时，血浆中的某些成分可从肾小球滤过，进入肾小囊中。

重吸收：滤过的**经肾小囊进入肾小管和集合管，许多可被身体利用的物质被重吸收回血液中。

当血液流经肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子蛋白质不能滤出外，血浆中的水、电解质和小分子有机物（包括小分子蛋白质）都可通过肾小球滤过膜，进入肾小球囊内，这种**称为“滤液”。肾小球滤液进入小管后，称为小管液。小管液流经肾小管和集合管时，其中的水分和各种溶质将全部或部分地被重吸收回血液中。

人体每时每刻都在进行着新陈代谢，肾脏将新陈代谢产生的有害物质，如肌酐、尿素、尿酸等含氮物质及磷酸盐、无机硫酸盐等通过尿液代谢排出体外，使这些废物不会在体内蓄积。通过相同的途径，肾脏还能将进入人体内的有毒物质和药物排出体外。

肾脏对水的重吸收率很大，如果肾小管和集合管对水的重吸收率稍有改变，尿量的变化就会很大。例如，水的重吸收率减少l%，尿量可增加1倍。所以，尿量的多少主要取决于肾小管和集合管对水的重吸收率。这种重吸收的水可分为两部分，一部分在近端小管重吸收，是伴随血浆滤过液中的溶质成分的吸收而被吸收的，与体内是否缺水无关；另一部分在远端小管和集合管重吸收，可根据体内是否缺水来调节变化，这对维持人体体液平衡有着至关重要的作用。

此外，正常人每天需从尿中排出3～5克钠盐，这对人体维持细胞外液的钠浓度和渗透压的相对稳定起着很重要的作用。

由肾脏分泌的肾素可使血压升高。当钠被限制摄入或缺乏时，会导致血浆容量减少，肾脏血液灌注压力降低；当直立体位时，肾素从细胞中分泌出来，可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素Ⅰ，再经转换酶的作用成为血管紧张素Ⅱ，通过血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用，可使血压升高。

同时，肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量来利尿排钠，减少外周血管的阻力，最后扩张血管而达到降压的目的。

肾素是一种分子量为40000的蛋白水解酶，其主要是由肾小球旁器的球旁细胞进行合成、储存和分泌。肾素的作用为：

收缩血管，使血管平滑肌细胞分裂。

增强心肌收缩，促使心肌肥厚。