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第91章酒精肝（第1页）

第91章酒精肝

酒精肝，全称为酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中最早出现，最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。轻度酒精性脂肪肝多无症状，中、重度酒精性脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。在治疗肝病药物的选择上，尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝，因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大，造成了对肝脏的2次伤害。

常识

近年来查出脂肪肝的比例逐年上升，人群中发病率为5%，并且还有年轻化的趋势，不少坐办公室30来岁的白领从体检报告中发现自己患上了脂肪肝，经常商业应酬的人更加逃不了脂肪肝的侵袭。40%以上肥胖人都患有脂肪肝，营养过剩、酗酒、糖尿病是致病主要因素。其他疾病也可导致脂肪肝，比如结核病、严重贫血、肺心病等。某些药物或毒物也可致脂肪肝。

酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。长期酗酒者还影响脂肪代谢，可引起脂肪肝。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。

酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。近十年来，随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，全球酒的消费量猛增。同时，酒精肝的发生亦显著增加。在中国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手。

灵芝防治酒精肝

灵芝具有明显的保肝作用，作为保肝药可用于病毒性肝炎、化学性肝损伤如酒精或药物中毒性肝炎的治疗。其免疫调节作用也有利于治疗病毒性肝炎。灵芝三萜类是其保护肝脏的重要有效成分。

灵芝虽无明显的抗肝炎病毒作用，但具有免疫调节作用和保肝作用，因而可作为保肝药和免疫调节药用于病毒性肝炎的治疗。

20世纪70年代，中国即开始用灵芝制剂治疗病毒性肝炎，综合各家报道，总有效率为73。1%～97。0%，显效（包括临床治愈率）为44。0%～76。5%。其疗效表现为主观症状如乏力、食欲不振、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。肝功能检查如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常或降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。一般说来，对急性肝炎的效果较慢性或迁移性肝炎为好。

临**灵芝与一些能损害肝脏的药物合用，可避免或减轻药物所致肝损伤，保护肝脏。

灵芝的保肝作用也与中医药古籍论述的灵芝“补肝气”、“益脾气”有关。

酒精肝的预防措施

一、加强健康教育

充分利用广播、电视和电影等宣传媒介，大力开展公众健康教育，提高全民卫生素质，特别应加强对中小学生、大学生及其父母光于预防酒精中毒的健康教育，减少青少年嗜酒。

二、加强对医务人员的培训

Hingson等调查271例嗜酒者，发现仅70例（25。8%）主动就诊，201例（74。2%）不就诊。该70例者中，仅31例（45%）被医生问及其饮酒史，18例（25。7%）被劝告少饮酒或被告知关于饮酒危害性，2例（3%）被进行酒精中毒治疗，说明医务人员对酒精性肝病的严重性认识不足，急需他们进行有关防治酒精中毒的培训。

三、早发现、早治疗

早期发现和治疗酒精中毒病人可预防病的发生。目前，筛检酒精中毒病人的方法有以下两种：

（一）当面询问或问卷筛查：最常用的方法是CAGE询问调查，1、您是否觉得自己需要减少饮酒；2、您是否对批评您饮酒感到不快；3、您是否对您的饮酒扪心有愧；4、您是否每天早晨醒来第一件事是饮酒。每题肯定回答为1分、2分或以上者提示有饮酒相关疾病。本法灵敏答为75%-90%，特异度为77%-96%。此外还有“两问题筛查法”和其他当面询问筛查法等，多数是从CAGE派生出来的。

（二）实验室筛查：平均红细胞容积（MCV）增加合并血清谷酰基转肽酶（GGT）升高，可确诊90%嗜酒者。

四、制定相应的法律和法规

（一）健康警告标签法；

（二）提高酒精饮料价格；

（三）提高法定饮酒年龄；

（四）禁止酒后驾驶法等。